승모판 협착증 치료법
차례:
경피적 대동맥 판막 치환술 (구월 2024)
승모판 협착증의 치료를 최적화하는 것은 간단한 일이 아닙니다. 승모판 협착증을 치료하는 열쇠는 언제 수술을 시행할지 여부에 대해 좋은 결정을 내리는 것입니다. 또한 심장 혈관에서 혈전증 (혈전증)이 형성되는 것을 방지하기위한 적절한 조치를 취하는 것이 중요합니다.
승모판 협착증 치료 - 타이밍은 모든 것입니다.
승모판 협착증이 있으면 승모판 (심장 왼쪽 두 방 사이에있는 밸브)은 두꺼워지고 움직이지 않아 완전히 열리지 않으며 혈류를 방해합니다. 승모판 협착증은 근본적으로 기계적인 문제이기 때문에 궁극적 인 해결책은 외과 적 치료 즉, 장애를 완화하기위한 외과 적 개입이어야합니다.
따라서 승모판 협착증이있는 경우 가장 중요한 질문은 수술 수행 여부와 수행시기를 결정하는 것입니다.
승모판 수술시기는 매우 중요합니다. 승모판 협착증은 대개 매우 천천히 악화되며,이 밸브 장애를 가진 사람들은 수년 동안 증상없이 완전히 남아 있습니다. 심각한 심장 증상을 일으키지 않도록 조기에 교정 수술을하는 것이 유혹을받을 수도 있지만 수술을 너무 일찍하면 불필요한 위험을 초래할 수 있습니다.
반면에 수술을하기에는 너무 오래 기다리면 돌이킬 수없는 심장 마비로 이어질 수 있으므로 승모판 수술은 더 이상 효과가 없습니다. 이것은 치명적인 실수 일 수 있습니다. 따라서 타이밍은 모든 것입니다.
승모판 수술을 시행하기에 적절한시기를 결정하는 것은 주로 승모판이 얼마나 잘 열려 있고 폐동맥의 압력이 얼마나 좋은지에 대한 객관적 측정뿐만 아니라 증상에 따라 다릅니다. 이러한 측정은 심 초음파를 통해 수행 할 수 있습니다.
특히 호흡 곤란 (호흡 곤란), 피로감, 자신의 능력 발휘 능력의 변화와 관련하여 발생할 수있는 증상에 세심한주의를 기울이는 것이 중요합니다. 의사는 올바른 질문을함으로써 도움을 줄 것입니다. (예: 호흡이 부족해지기 전에 몇 단계를 오를 수 있습니까? 한 블록을 걷는 데 얼마나 걸립니까? 자신을 발휘할 때 기침합니까?)
시간이 맞을 때 결정하기
이러한 고려 사항을 고려하여 수술시기를 결정하기위한 일반적인 규칙을 살펴 보겠습니다.
증상이 전혀없고 승모판 협착증이 경미하다고 생각되는 경우 의사와 담당 의사의 주된 결정은 환자가 반복적으로 평가해야하는 빈도입니다. 평가에 따라 매년 또는 2 ~ 3 년마다 시행되는 심 초음파 검사가 필요할 수 있습니다. 그러나 수표가 부족하여 호흡이나 피로가 느껴지면 의사에게 즉시 알리십시오.
경도의 승모판 협착증과 가벼운 증상이있는 경우 의사는 운동 심 초음파 검사를받을 것을 요청할 수 있습니다. 즉, 심 초음파 검사를받는 동안의 스트레스 검사입니다. 이 검사를 통해 의사는 운동 중에 폐동맥 압력을 추정 할 수 있습니다.
운동 중 고지 폐동맥 압력이 발생하면 담당 의사가 환자에게 수술을 의뢰 할 수 있습니다. 그러나 일반적으로 경미한 MS 환자는 비교적 비 침습적 승모판 막 치료 절차 인 경피적 승모 풍선 풍선 절개술 (PMBV)의 후보 인 경우에만 승모판 막 재 치환술을받습니다.
중등도에서 중증의 승모판 협착증이 있고 증상이 있고, 휴식 중 또는 운동 중 폐동맥 압력이 상승하면 수술을 받아야합니다. 이 경우 해당 절차가 가능하면 PMBV에 대한 참조가 될 것입니다. 가능하지 않은 경우 다른 승모판 협착증 수술 (승모판을 수리하거나 교체하기위한 개방 절차)을받을 것입니다.
심한 승모판 협착증과 매우 중요한 증상이있는 경우, 문제는 더 이상 문제가 수술을 수행하기에 충분히 심각한 지 여부가 아니라 수술이 도움이되는 지점을 넘어서 진행되었는지 여부입니다. 이 결정을하는 것은 상대적으로 어려울 수 있으며, 종종 심장 카테 테르를 완전히하고, 당신, 심장 전문의와 심장 외과의간에 긴밀한 협의와 토론이 필요합니다.
수술을위한 시간이되면 의사와 의사는 승모판 협착증의 수술 유형 중 어떤 것이 가장 적합한 지 결정해야합니다.
마약이 승모판 협착증을 치료할 수 있습니까?
승모판 협착증의 확실한 치료는 장애물을 물리적으로 완화시켜야하지만, 의학적 치료법은 몇 가지 이점을 제공 할 수 있습니다.
이뇨제 (물약)는 일반적으로 라식이나 Bumex와 같은보다 강력한 이뇨제로 호흡 곤란이나 체액 저류에 도움이됩니다. 류마티스 열병을 예방하기 위해 약물을 사용하는 것이 중요합니다. 특히 젊은 환자의 경우 승모판 협착증이 류마티스 성 심장 질환에 의한 경우 중요합니다.
일반적으로 감염성 심내막염 예방에 도움이되는 약물을 사용하는 것이 MS 환자에게 더 이상 권장되지 않습니다.
심방 세동은 승모판 협착증 환자에서 승모판 협착증 환자보다 증상이 악화되는 경향이 있으므로이 부정맥을 조절하기위한 적극적인 치료법을 사용해야합니다.
혈액 응고 방지
승모판 협착증 환자는 혈전 색전증 (뇌 혈관이나 뇌졸중과 같은 조직 손상을 일으키는 심장 내의 혈전)의 위험이 증가합니다. 승모판 협착증에서는 혈전 (응고)이 좌심방에서 형성되는 경향이 있습니다. 심방 세동이 있으면 혈전 색전증의 위험이 크게 증가합니다.
이러한 이유 때문에 Coumadin을 이용한 항 응고 법은 다음 중 하나를 가진 승모판 협착증 환자에게 권장됩니다.
- 이전의 혈전 색전증의 병력, 특히 뇌졸중
- 왼쪽 심방 혈전 (심 초음파로 확인할 수 있음)
- 심방 세동
- 일부 전문가들에 따르면 크게 심화 된 좌심방 (심 초음파로도 검출 됨)
결론
승모판 협착증은 심장 상태로 최적의 관리를 위해서는 환자와 의사가 긴밀히 협력해야합니다. 그러나 좋은 의료 및 외과 치료로 승모판 협착증을 가진 사람들은 일반적으로 꽤 좋은 결과를 기대할 수 있습니다.
승모판 막 폐쇄 부전의 병기
승모판 막 폐쇄 부전의 적절한 치료가 어떻게 귀하의 의사에게 승모판 막 질환의 정도를 알릴 필요가 있는지 배우십시오.
승모판 협착증의 수술 적 선택
승모판 협착증 환자에게는 경피 풍선 풍선 절개술, 인공 관절 절제술, 밸브 교체 등 3 가지 수술 옵션이 있습니다.
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