화학 요법 중 혈액 응고 예방

화학 요법과 관련된 혈액 응고는 메스꺼움과 구토보다 적게 언급되지만 그렇다고해서 문제가 덜한 것은 아닙니다. 실제로, 메스꺼움, 피로 및 탈모의 잘 알려진 증상과 비교하여 훨씬 위험 할 수 있습니다. 즉, 위험 요소를 이해하고, 위험을 낮추는 방법을 알고, 증상을인지하면 암 치료 중 위험을 줄일 수 있습니다.

개요

혈액 응고 - "정맥 혈전증"으로 의학 용어로 잘 알려져 있지만, 실제로 암을 가진 사람들에게 중요한 관심사입니다. 화학 요법을받는 사람들뿐만 아니라 암에 걸린 사람들이 혈액 응고 자체가 다리의 혈전이 될 수 있지만 가장 큰 우려는이 혈전이 끊어져 폐로 여행한다는 것입니다.이 때 폐색전증이라고 불리는 것이 의학적 응급입니다.

해외 여행을하는 경우 혈전 예방을 위해 다리 운동의 중요성을 강조하는 비행 전 비디오를 잘 알고있을 수 있지만 화학 요법을 진행하는 등의 활동을하는 경향이있는 경우에는이 위험을 거의 접할 수 없습니다. 이 경우, 당신이 듣지 못한 것이 당신을 해칠 수도 있습니다. 사실, 이것이 암 치료에 대한 자신의 옹호자가되고,이 잠재적 인 합병증에 대해 배우고, 우려 할 경우 의사에게 연락하는 한 가지 측면입니다. 귀하의 안녕과 심지어는 결과까지도 실제로 변화시킬 수 있습니다.

위험 요소

화학 요법을받는 사람들은 혈전 위험이 높다고 의심되어 왔지만, 2013 년까지는 암 치료에 대한 이러한 측면 만 평가 한 것이 아닙니다. 대규모 연구에서 항암 화학 요법을받지 않은 암 환자의 경우 1.4 %의 위험에 비해 화학 요법으로가는 혈전 발생률은 12.6 % 인 것으로 나타났습니다.

위험은 일부 암에서 다른 위험보다 높았으며 췌장암과 폐암과 같은 암은 더 큰 위험을 가지고있었습니다. 또한 화학 요법의 부작용을 없애기 위해 사용 된 일부 화학 요법 약물 및 약물은 또한 위험 증가와 관련이 있습니다. 이 연구에서 위험을 증가시키는 약물에는 Platinol (시스플라틴), Avastin (베바 시주 맙), Epogen 또는 Procrit (적혈구 자극제 에리스로포이에틴)가 포함됩니다.

화학 요법 외에도 암으로 살아가는 사람들의 혈전 위험을 증가시킬 수있는 다른 치료법 및 조건은 무엇입니까? 몇 가지 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 수술 - 일부 연구에서는 암 환자의 혈전 위험이 수술 후 최대 50 %까지 증가했습니다
• 입원은 특히 하루를 초과합니다.
• 장시간 침대 나머지
• 중추 정맥 접근 (화학 요법 포트 보유)
• 혈관 신생 억제제 (예: Avastin)

조짐

가능한 증상을 알기 위해 다리의 혈전 (정맥 혈전증)으로 보이는 증상과 폐로 전염 된 혈병과 관련된 증상 (폐 색전증.)

정맥 혈전증 (다리의 혈전) 증상으로는 송아지 나 상지에 증상이 있습니다.

• 적색
• 유연함
• 팽윤
• 따뜻함

폐 색전증으로 인한 증상은 다음과 같습니다.

• 갑작스런 통증이 종종 발생합니다. 때로는 응고가 폐의 다른 부위로 이동하고 통증이 단지 한 위치에 있지 않을 수도 있음을 명심하십시오
• 호흡 곤란
• 기침하거나 피를 흘리며 기침하기
• 냉담
• 무의식
• 청색증, 피부와 입술의 푸른 색 변색
• 심장 부정맥, 비정상적인 심장 리듬
• 저혈압으로 호흡 수와 심박수가 상승 함.

예방

약물 치료: 최근 항암제와 같은 약물은 암 환자의 혈병 위험을 줄이기 위해 더 자주 사용됩니다.이것은 "예방 적 항응고제 (antifagulation)"로 불리며, 번역 된 것은 예방 적 혈액 희석을 의미합니다.

의사가 예방 적으로 권장 할 수있는 몇 가지 약물이 있습니다. 최근 연구에 따르면 헤파린과 같은 약물은 Coumadin (warfarin)과 같은 비타민 K를 방해하는 약물보다 암을 가진 사람들에서 더 잘 작용한다고 나와 있지만 특정 상황에 따라 다른 약을 권장 할 수 있습니다. 일부 약물 (저 분자량 헤파린이라고도 할 수 있음)은 다음과 같습니다.

• Lovenox (에녹 사파 린)
• 프래그먼트 (dalteparin)
• 이노 엡 (tinzaparin)
• Arixtra (fondaparinux); 이것은 새로운 "헤파린 유사"약물입니다.

셀프 케어: 의학에서 우리는 예방에 관해서 약물에 대해 이야기하는 경향이 있지만 위험을 줄이기 위해 스스로 할 수있는 많은 일이 있습니다. 가장 중요한 첫 번째 단계는 단순히 자신을 교육하고 질문하는 것입니다. 혈전 및 폐색전증의 증상에 익숙해 지십시오. 걱정이된다면 기다리지 말고 바로 의사에게 진찰을 받으십시오. 위험을 줄이기 위해 할 수있는 특별한 방법이 있는지 또는 위험을 낮추기 위해 약물 치료를 권하는 경우 종양 전문의에게 문의하십시오. 또한 다음을 원할 수 있습니다.

• 최대한 한도 내에서 이동하십시오. 얼마나 많은 활동이 권장되는지 확실하지 않으면 의사에게 문의하십시오. 가끔 짧은 신체 활동보다 짧은 활동을하는 것이 좋습니다.
• 침대에 탔을지라도 다리를 운동하십시오. 의사 나 간호사가 이러한 운동을 시연하는 것을 도울 수 있습니다. 발끝을 머리쪽으로 향하게하고 바닥을 여러 번 가리켜 볼 수도 있습니다 (다시 한번 말하지만 의사와 상담하는 것이 가장 좋은 방법은 특정 의료 상황에 따라 다를 수 있습니다).
• 긴 드라이브를 피하십시오. 장시간 자동차를 타야 할 경우 최소한 한 시간 간격으로 자주 정차하고 차량에서 나와 걸어 다니십시오.
• 암에 걸릴 수있는 다른 예방 조치 이외에도 적어도 매 시간마다, 바람직하게는 매 30 분마다 일어나서 이동하십시오. 앉아있을 때에도 다리 운동을 할 수 있습니다. 귀하의 상황에 따라 귀하의 종양 전문의는 귀하의 비행 전에 항응고제 (예: 저 분자량 헤파린)로 치료를 고려할 수 있습니다. 물어보십시오. 비행기 여행으로 인한 DVT는 흔히 "이코노미 클래스 증후군"으로 만들어졌습니다.
• 하지 마세요
• 의사가 압축 스타킹을 권장하는 경우 지시 사항을 따르십시오.
• 다리를 건너지 마십시오.
• 몸에 꼭 맞는 옷, 특히 무릎 주변이나 사타구니 부위에 꽉 끼는 옷은 피하십시오
• 가능하면 다리를 들어 올리십시오.
• 카페인과 알코올을 피하십시오. 카페인과 알코올은 모두 탈수를 일으킬 수 있으며 탈수증은 혈전의 위험을 높입니다.