대동맥 협착이란 무엇입니까?
차례:
- 대동맥 협착이란 무엇입니까?
- 대동맥 판막 협착의 원인은 무엇입니까?
- 대동맥 협착으로 인해 어떤 문제가 발생합니까?
- 대동맥 판막 협착은 어떻게 진단됩니까?
- 대동맥 협착증 치료
- 대동맥 협착증 치료에 덜 침습적 인 접근
- DipHealth에서 온 단어
대동맥질환의 정의와 원인 [AMC 병법] (구월 2024)
대동맥 협착증은 대동맥 판막의 부분적 폐쇄로 인한 심장 판막 질환의 한 유형입니다. 대동맥 협착과 함께, 심장이 혈액을 신체 장기에 펌프 배출하는 것은 상대적으로 어려워집니다. 대동맥 협착증은 심장 기능에 심각한 영향을 줄 수 있으며 심각한 증상을 유발할 수 있으며, 치료하지 않으면 궁극적으로 사망에이를 수 있습니다.
대동맥 협착이란 무엇입니까?
대동맥 판막은 좌심실과 대동맥 사이의 구멍을 보호합니다. 좌심실이 수축하기 시작하면 대동맥 판막이 열리고 좌심실의 피가 심장에서 대동맥으로 빠져 나와 신체의 나머지 부분으로 배출됩니다. 좌심실이 수축을 마자 마자 대동맥 판막이 닫혀 혈액이 심실로 다시 씻겨지지 않습니다.
사람이 대동맥 협착증을 앓게되면 심실이 뛰기 시작할 때 대동맥 판막이 완전히 열리지 않으므로 부분적으로 닫힌 밸브에 혈액을 채취하기 위해서는 심장이 훨씬 힘들어 야합니다. 심장에 대한이 여분의 스트레스는 심장 마비 및 기타 중요한 심장 문제를 유발할 수 있습니다.
대동맥 판막 협착의 원인은 무엇입니까?
대동맥 협착증을 유발할 수있는 몇 가지 질환이 있습니다.
- 퇴행성 석회화: 70 세 이상의 사람들에서 대동맥 협착의 가장 흔한 원인은 "마모"입니다. 시간이지나면서 대동맥 판막이 퇴행하여 칼슘 침전물이 밸브에 축적 될 수 있습니다. 이 칼슘 침전물은 대동맥 협착을 일으키는 판막 개방을 침범합니다.
- 이극 성 대동맥 판막: 젊은 사람들에서 대동맥 협착의 가장 흔한 원인은 선천적 인 bicuspid valve입니다. 이 상태에서 사람은 정상적인 3 개 대신에 2 개의 "교두"(즉, 플랩)로 구성된 대동맥 판막을 가지고 태어납니다. Bicuspid 대동맥 판막은 특히 칼슘 침착 물의 형성, 즉 대동맥 협착에 잘 수반됩니다. bicuspid 대동맥 협착증 환자는 대개 40 대와 50 대에 증상을 나타냅니다.
- 류마티스 심장병: 수십 년 전 류마티스 성 심장 질환이 선진국에서 대동맥 협착의 주요 원인이었습니다. 그러나 스트렙토 코커스 박테리아에 효과적인 항생제의 개발과 이로 인한 류마티스 열의 감소로 류마티스 성 심장병은 상대적으로 드문 것으로 나타났습니다.
- 선천성 대동맥 협착: bicuspid valve 외에 여러 가지 선천적 인 문제가 대동맥 협착을 유발할 수 있습니다. 여기에는 대동맥판 자체의 다양한 기형과 실제 대동맥 판막 위 또는 아래에 심장 근육을 막는 이상 형성이 포함됩니다. 선천성 대동맥 협착증의 이러한 비정상적인 형태는 대개 어린이에게서 나타납니다.
대동맥 협착으로 인해 어떤 문제가 발생합니까?
대동맥 협착증에서는 좌심실에서 혈액이 유출되는 것이 부분적으로 막히게되어 심장에서 혈액을 빼내기가 더욱 어려워집니다. 이 여분의 심장 수술은 좌심실 근육에 상당한 스트레스를 주며, 이로 인해 심장이 두껍게되거나 비대 해집니다.
이 좌심실 비대는 확장기 기능 장애 및 이완기 심장 마비로 이어질 수 있으며, 두꺼운 근육은 심실을 "강화"하고 심실이 심장 박동 사이의 혈액으로 채우는 것을 더욱 어렵게 만듭니다.
결국 증상이 나타납니다. 이러한 증상은 일반적으로 호흡 곤란 (호흡 곤란), 피로 회복 및 운동 내성 감소, 심방 세동 발생 위험 증가 등이 있습니다.
대동맥 협착이 악화됨에 따라 협심증이 발생할 수 있으며, 발작 중 일사병 및 심지어 실신 (의식 상실)이 발생할 수 있습니다.
매우 심한 대동맥 협착이있는 경우 좌심실의 근육이 너무 두껍고 딱딱 해져서 약화되고 확장 됨으로써 확장 된 심근 병증으로 전환 될 수 있습니다. 일단 대동맥 협착이 확장 된 심근 병증을 일으키면 심부전은 돌이킬 수 없게됩니다. 갑작스런 사망은 심한 대동맥 협착과 흔합니다.
대동맥 판막 협착은 어떻게 진단됩니까?
치료되지 않은 대동맥 협착은 종종 치명적이므로 올바른 진단을 내리는 것이 중요합니다. 다행히도 오늘날 대동맥 협착의 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다.
의사는 환자가 "전형적인"증상 (호흡 곤란, 운동 내성 감소, 흉통, 어지럼증 또는 실신)에 대해 불만을 나타내면 대동맥 협착증을 의심합니다. 보다 바람직하게는, 의사는이 상태의 전형적인 심장 잡음을들을 때 증상이 나타나기 전에 대동맥 협착증을 의심하게됩니다. 진단은 쉽게 확인하거나 심 초음파로 배제 할 수 있습니다.
대동맥 협착증 치료
대동맥 협착증의 치료는 외과 용 밸브 교체입니다. 약물 요법은 당분간 증상을 호전시킬 수 있지만 궁극적으로 문제는 대동맥 판막의 기계적 방해이기 때문에 효과적이지 않습니다. 따라서 사람이 대동맥 협착증을 앓는 경우, 일반적으로 수술을 할 것인지 여부가 문제가됩니다.
일반적으로 대동맥 판막 치환술은 대동맥 협착이 호흡 곤란, 가슴 통증, 현기증 또는 실신의 증상이 나타나기 직전에 이루어져야합니다. 이러한 증상 중 하나가 대동맥 협착으로 발생하면 밸브 교체가없는 평균 수명은 2 ~ 3 년입니다. 시기 적절한 밸브 교체는이 예후를 크게 향상시킵니다. 사람이 대동맥 협착증으로 진단되면 증상을 발전시키는 징후가 있는지 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다.
수술은 갑자기 심장 혈류에 심각한 장애를 완화하기 때문에 대부분의 경우 밸브 교체 후 심장 기능이 상당히 향상됩니다. 따라서 대동맥 협착 수술 후에 노인 들이고 증상이 심한 사람들조차도 꽤 잘 할 것입니다.
질환이있는 대동맥 판막을 대체하기 위해 사용되는 인공 판막은 인공 재료 (기계 밸브)로만 구성되거나 동물의 심장 판막 (일반적으로 돼지 (생체 인공 호흡 밸브))으로 만들 수 있습니다. 사용할 인공 밸브의 종류를 결정하는 것은 사람의 나이와 Coumadin과 같은 혈액 희석제를 사용할 수 있는지 여부에 달려 있습니다.
모든 인공 심장 판막에는 혈전 형성 경향이 증가합니다. 그러나 혈액 응고는 기계적 밸브보다 생체 인공 호흡 밸브의 문제점이 적기 때문에 이전의 사람들은 만성적 인 Coumadin 치료를받지 않아도됩니다. 기계 밸브가있는 밸브는 그렇지 않습니다. 반면에 기계적 밸브는 일반적으로 생체 인공 호흡 밸브보다 오래 지속되는 것처럼 보입니다.
따라서 Coumadin을 복용 할 수있는 65 세 미만의 대동맥 협착증 환자에게는 일반적으로 기계식 심장 판막이 권장됩니다. 65 세 이상의 사람들이나 Coumadin을 복용하지 못하는 사람들에게는 일반적으로 생체 인공 호흡기가 권장됩니다.
대동맥 협착증 치료에 덜 침습적 인 접근
수술 용 밸브 교체보다 덜 침습적 인 치료법이 개발되고 있습니다.
대동맥판 절개술에서, 풍선 카테터는 대동맥 판을 지나가고 풍선은 밸브의 일부 칼슘 침전물을 파괴하기 위해 팽창됩니다. 이것은 종종 밸브가 더 완전히 열리도록 허용하고 일부 대동맥 협착을 완화시킵니다. 불행히도, valvulotomy는 균일 한 도움이되는 결과를 산출하지 않으며, 심각한 합병증을 초래할 수있다.
대동맥 협착을 치료하기위한 다른 카테터 기반 절차는 대동맥 판막 이식술 (TAVI)입니다. 몇몇 TAVI 장치가 활발히 개발 중이며, 일부는 통상적 인 밸브 교체 수술을받을 위험이 높은 환자에게 임상 용도로 승인 된 환자도 있습니다. 그러나이 시점에서 TAVI의 합병증은 제한적인 요소입니다. 현재 TAVI와 valvulotomy는 수술 적 밸브 교체를 견디지 못하는 대동맥 협착증 환자에게 예약되어 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
대동맥 협착증은 심장에서 혈액이 빠져 나가는 것을 막는 심장 판막 질환입니다. 진행된 대동맥 협착은 심각한 증상을 유발하고 평균 수명을 크게 줄입니다. 다행히도, 적절한 시술을받은 대동맥 협착 환자는 아주 잘 할 수 있습니다.
대동맥 축착에 대한 정보
증상, 진단 및 치료를 포함하여 출생시 나타나는 심장 결함 인 대동맥 축착에 대한 정보.
대동맥 동맥류의 진단 방법
대동맥 동맥류는 일반적으로 초음파, CT 스캔 또는 MRI로 비 침습적 이미징 연구에 의해 진단됩니다. 선별 연구는 많은 사람들에게 중요합니다.
대동맥 판막 협착 환자에서 대동맥 판막 절개술
대동맥 판막 절개술은 대동맥 판 협착증을 치료하기위한기구를 이용한 풍선 법입니다.