통 각성 통증의 유형, 단계 및 치료
차례:
내 몸이 최고의 의사다 - 임동규 선생님 특강 1/3 - 질병은 왜 생기는가? (구월 2024)
통각 장애 통증은 신체의 일부의 부상, 신체적 압력 또는 염증에 의해 야기되는 통증의 유형입니다. 침해 성 통증에는 두 가지 유형이 있습니다: 몸의 팔, 다리, 얼굴, 근육, 힘줄 및 표면 영역에서 유래 한 체형과 내 장기에서 비롯된 내장 (예: 복통 또는 통증) 신장 결석).
통각 과민 통증은 신경 과민증이나 기능 장애 (예: 당뇨병 성 신경 병증 또는 환상 사지 통증)로 인해 발생하는 통증과 달리 통증을 유발하는 통증 수용기의 활성화를 의미합니다 (팔을 탁자 위에 부딪히며 뼈, 염증 맹장에서 통증을 느끼는 경우).
Nociceptors는 무엇입니까?
체세포 통증과 내장 통증은 모두 통증을 감지하는 감각 신경 인 침해 수용기 (nociceptor), 즉 조직 손상으로 인한 팽창이나 팽창이나 염증으로 인한 만성 통증에 의해 감지됩니다. 이 감각 신경은 피부, 뼈, 관절, 근육 및 힘줄뿐만 아니라 위장, 방광, 자궁 및 결장과 같은 내장 기관에서 체내에 위치하고 있습니다.
Nociceptors는 온도, 압력에 의해 활성화되는 작은 특수화 된 신경 종말에 의해 고통스러운 자극에 반응하고 주변 조직 주위 및 주변에서 스트레칭합니다.
유형
체세포와 내장 통증은 동일한 유형의 신경에 의해 감지되지만 두 종류의 통증에 대한 유발 요인은 때로는 유사하지만 일반적으로 동일하지는 않습니다.
체력 저하
날카로운 통증, 둔한 통증, 또는 욱신 거리는 감각과 같은 느껴지는 신체적 통증은 피부, 피하 조직, 근육 및 관절에 위치한 신경에 의해 감지됩니다. 급성 손상이나 만성적 인 과정에 의해 유발 될 수 있습니다.
상처, 타박상, 또는 관절염으로부터 느끼는 고통은 신체적 고통의 예입니다.
내장 통증
내인성 통증은 신체 내부 장기의 통각 수용체에 의해 감지됩니다. 복부 감염, 변비, 또는 내부 출혈이나 암과 같은 심각한 문제가있는 경우 내장 통증을 느낄 수 있습니다.
신체적 통증과 달리 부상 당하거나 염증이 심한 부위에서 내장 통증을 느끼지 못할 수도 있습니다. 즉, 내장 통증은 실제 기원에서 더 멀리 느껴질 수 있습니다. 이것은 … 불리운다 연관통.
체세포와 내장 통증의 또 다른 차이는 내장 통증이 메스꺼움, 구토 또는 불안감과 같은 다른 증상과 관련이있을 수 있다는 것입니다.
단계
통각 수용체가 신체의 물리적 손상을 감지하면 전기 신호를 생성합니다. 신호는 척수로 이동하여 뇌에 전달합니다.
이 과정은 빠르게 진행되며 네 가지 주요 단계가 포함되며 체세포 및 내장 통각 장애 통증에 대해 모두 동일합니다.
- 형질 도입: 조직 손상 (팔을 테이블 위에 부딪 치는)은 신체 내의 화학 물질 (예: 물질 P 또는 프로스타글란딘)의 방출을 유발하여 침해 성 신경 섬유를 자극합니다.
- 전달: 이 단계에서 "통증 메시지"는 피부, 뼈, 관절 또는 내장 기관에서 척추쪽으로 이동 한 다음 두뇌까지 이동합니다. 먼저 뇌간에 도달 한 다음 시상에 도달하고 마지막으로 대뇌 피질로 이동합니다. 대뇌 피질에서는 두뇌에 통증의 정확한 위치를 기록하는 "지도"가 있습니다.
- 지각: 이 단계에서 통증에 대해 인식하거나 의식하게됩니다. 이는 통증에 대한 인식입니다.
- 조정: 이 마지막 단계는 통증 경험을 조절하거나 변경하기 위해 신경과 상호 작용할 때입니다 (예: 강도와 지속 시간 조정). 조절은 통증 신호의 전달을 감소시키는 엔돌핀 (endorphins) 및 세로토닌 (serotonin)과 같은 화학 물질의 방출을 포함합니다.
통증 역치 (통증이 "고통 스러울 때") 및 통증 내성 (통증이 사람이 겪는 양)의 개념 또한이 단계에 들어 맞습니다. 사람의 통증 역치 및 내성은 여러 가지 요인 (학습 된 것과 상속 된 것 모두)에 근거합니다.
만성 통각 수당
대부분의 경우, 손상이나 질병이 해소되면 침해 수용기는 발화를 멈추게됩니다. 이는 근본 원인에 따라 치료, 치유 시간 또는 둘 다를 필요로 할 수 있습니다. 상처, 부러진 뼈 또는 감염에서 회복했을 때 아마이를 알았을 것입니다.
그러나 때로는 몸이 상처를 치유 한 후에도 침해 수용기를 더 민감하게 만드는 물질을 방출하여 계속해서 발사 할 수 있습니다. 예를 들어, 고통스러운 상태가 연장되면, 반복적 인 자극은 뉴런을 장기간 감작시켜 통증에 과도한 반응을 일으킬 수 있습니다.
이것은 두통, 관절염, 섬유 근육통 및 골반통과 같은 만성 통증 문제를 일으킬 수 있습니다.
치료
통 각성 통증의 치료는 특정 손상 및 통증이 급성인지 만성인지에 달려 있습니다. 예를 들어, 테이블에 딱딱한 부딪 치기와 같은 심각한 부상은 얼음이나 ibuprofen과 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAID)의 1 회 투여가 필요할 수 있습니다. 반면에, 섬유 근육통과 같은 만성 통증은 통증 신호를 방해하기 위해 매일 약을 투여해야 할 수도 있습니다.
보다 구체적으로, 약물 치료에 관해서는 대부분 4 가지 통증 단계 중 하나를 목표로합니다. 예를 들어, NSAIDs는 프로스타글란딘을 감소시킴으로써 첫 번째 단계 (형질 도입)를 목표로하여 침해 수용기의 활성화를 감소시킵니다. 마찬가지로, 팽창 또는 탈장 된 디스크의 경막 외 척수 주사도 1 단계를 목표로 삼습니다.
반면, 아편 제 및 항우울제는 4 단계 (변조)를 목표로하므로 신경 경로를 따라 보내지는 통증 신호를 억제함으로써 작동합니다.
물론, 약물 외에도 침해 성 통증을 치료하는 데 사용되는 수많은 치료법이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 물리 치료
- 생체 자기 제어 중이 ㄴ거나 침술과 같은 대체 치료
- 냉온 치료
- 수술 (예를 들어, 맹장염과 같은 내장 문제의 통증)
DipHealth에서 온 단어
침해 수용성 통증이 괴로울 수 있지만 좋은 소식은 일반적으로 NSAID 나 아편 유사 진통제와 같은 진통제에 반응한다는 것입니다. 이들은 보통 몸이 치유되거나 (캐스트 또는 종이 컷에서 부러진 뼈를 생각할 때까지) 또는 근본적인 문제가 해결 될 때까지 통증을 조절할 수 있습니다 (신장 결석이나 염증이있는 맹장을 제거하는 외과의 사를 통과하는 것을 생각하십시오).
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