무릎 대체 수술 후 감염
차례:
관절이 보내는 경고, 무릎 통증 [건강플러스] (구월 2024)
무릎 보충 수술은 미국에서 일년에 50 만 명 이상의 환자에게 수행되는 일반적인 절차입니다. 대다수의 환자는 수술 후 아무런 문제가 없지만, 무릎을 대치 할 위험이 있습니다. 무릎 보충과 관련된 합병증 중 가장 많은 것은 감염입니다.
무릎 보충 수술 후 감염은 드뭅니다.수술 후 첫 2 년 동안 감염이 발생할 확률은 1.5 %로 추산됩니다. 2 년 후, 감염 가능성은 약 0.5 %로 떨어집니다. 이 수치는 극히 적지 만 제로가 아니며 무릎 보철을받는 사람들은이 심각한 합병증을 예방하기 위해 할 수있는 모든 것을 알아야합니다.
왜 무릎 보충 감염이 발생합니까?
무릎 교체는 초기 외과 수술이나 신체의 다른 감염의 결과로 또는 종종 알려지지 않은 이유로 감염 될 수 있습니다. 우리는 일부 환자가 무릎 보충의 감염이 더 발생하기 쉽다는 것을 알고 있습니다. 감염 위험은 다음과 같습니다.
- 당뇨병
- 영양 실조
- 흡연
- 비만
- 스테로이드 사용
- 대주
- 류마티스 관절염
무릎 보충 감염 예방
무릎 보충의 최우선 순위는 감염이 전혀 발생하지 않도록하는 것입니다. 감염을 유발할 수있는 위험 중 일부는 이러한 요인의 영향을 줄이는 데 도움이됩니다. 예를 들어, 영양 개선, 담배 사용 감소, 환자가 감염되기 쉽도록하는 약물 중단은 모두 무릎 보충 수술을 받기 전에 수행 할 수 있습니다. 수술실에서는 피부와 수술 부위를 소독하고 방 안으로 들어오고 나가는 사람들을 최소화하기위한 노력이 이루어집니다. 감염의 위험이 가장 적음을 확인하기 위해 수술 시작 1 시간 이내에 정맥 항생제를 투여해야합니다.
무릎 보충 감염 치료
무릎 보충 감염은 보통 초기 감염과 후기 감염의 범주로 구분됩니다. 조기 감염은 수술 후 수주 또는 수개월 이내에 발생하며 종종 감염을 치료하기위한 수술로 치료를 받고 감염을 일으키는 특정 박테리아를 대상으로 한 항생제 치료를합니다. 여러 번의 외과 수술이 필요할 수 있으며 항생제는 대개 최소 6 주 동안 계속됩니다.
늦게 발생하는 감염은 치료하기가 더 어려우며 감염 진단 전에 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 출석 해 왔습니다. 감염이 오랜 시간 지속 되었다면 무릎 보충 임플란트가 느슨해 질 수 있습니다. 이러한 경우 임플란트는 종종 제거하고 감염을 치료해야합니다. 대부분 감염된 무릎 보충을 제거하고 항생제로 최소 6 주 동안 감염을 치료하며 일단 감염이 완치되면 새로운 무릎 보충이 수행됩니다. 이것은 두 가지 다른 수술이 수행되기 때문에 감염된 무릎 보충을 제거하고 다른 하나는 새로운 무릎 보충을하기 때문에 소위 2 단계 수정 무릎 보충입니다. 경우에 따라 감염된 무릎 보충을 제거하고 동일한 수술 중에 새로운 무릎 보충을 삽입하는 1 단계 수정을 수행 할 수 있습니다. 그러나 감염이 적절히 치료되지 않는 것처럼주의를 기울여야하며, 추가 수술이 필요할 것입니다.
치료 성공
무릎 보충 감염의 치료 성공 여부는 여러 가지 요인에 따라 다릅니다. 감염 초기에 진단 된 감염은 후기 감염보다 나은 경향이 있습니다. 더 많은 항생제에 민감한 박테리아의 감염은 내성 감염보다 쉽게 치료됩니다. 전반적으로 치료 성공률은 70 ~ 90 %입니다. 일부 환자는 여러 번의 외과 수술을 필요로 할 수 있으며, 드물기는하지만 일부 환자는 만성 억제 치료로 알려진 항생제 치료에 무한정 지속됩니다. 이러한 상황에서는 감염이 치유 될 수 없거나 치료가 환자에게 너무 까다로울 수 있으며 목표는 치유하지 않고 감염을 제어하는 것입니다.
일단 감염이 완치되고 환자가 정상적으로 기능하는 무릎 보충을하면 정상적인 활동을 모두 재개 할 수 있습니다. 무릎 보충 감염 치료가 길고 까다 롭지 만 정형 외과 의사는 적절하고 공격적인 치료로 대부분의 환자가 정상적인 활동적인 생활 방식을 재개 할 수 있다는 데 동의합니다. 불행히도 최선의 상황에서도 감염은 교체 된 관절에서 감염이 제거 되더라도 거의 항상 무릎 교체 기능의 일부 손실을 가져옵니다.