고 기능성 자폐증이 정의하기 어려운 이유

고 기능성 자폐증 (HFA)은 공식적인 진단도 아니며 용어의 의미에 대한 합의 된 정의도 아닙니다. 가장 넓은 의미에서, 고 기능성 자폐증이란 다음 중 하나를 의미 할 수 있습니다.

• 경증에도 불구하고 비교적 가벼운 증상을 가진 사람은 자폐증 스펙트럼 진단을받을만큼 충분히 중요합니다.
• IQ가 70보다 높은 자폐증 환자
• 전형적인 학교 또는 작업 환경을 성공적으로 탐색하는 자폐증을 가진 사람
• 자폐증의 증상을 성공적으로 가릴 수있어 예상되는 방식으로 할 수 있고 신경증 환자에게 "통과"할 수있는 사람
• 한 시점에서 아스퍼거 증후군 진단을받은 사람

혼란에 더하여 자폐증을 앓고있는 많은 사람들이 밝고 성취 될 수 있지만 일상적인 기능에 중대한 영향을 미치는 심각한 증상 (예: 불안이나 감각 장애)이있을 수 있습니다.

HFA 대 아스퍼거 증후군

2013 년까지는 고 기능성 자폐증을 가진 사람들이 아스퍼거 증후군 (Asperger syndrome) 또는 PDD-NOS (다르게 지정되지 않은 전반적인 발달 장애)로 진단 받았다. 그러나 두 가지 진단을 구분하는 차이점이 있습니다.

• 아스퍼거 증후군 (Asperger Syndrome)은 평균 이상이거나 평균 이상의 지능과 연령에 적합한 언어 기술을 가진 사람으로 사회와 의사 소통에 심각한 문제가있는 사람을 묘사 한 뚜렷한 진단이었다.
• PDD-NOS는 포괄적 인 진단이었습니다. 흔히 "고 기능성 자폐증"과 같은 의미로 이해되는 경우, 증상이 고전적인 자폐증과는 완전히 관련이없는 모든 기능 수준에서 개인을 실제로 포함 시켰습니다.

아스퍼거 증후군을 가진 사람들은 더 높은 IQ와 자폐증을 가진 모든 사람들이 공유하지 않는 특정한 개인적 특성을 공유하는 것 같습니다. 예를 들어, 불안은 종종 아스퍼거 증후군의 증상이지만 HFA를 가진 것으로 설명 될 수있는 모든 사람들이 공유하는 것은 아닙니다.

2013 년 현재, 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼, 제 5 판 (DSM-5)에서 PDD-NOS 나 Asperger 증후군은 미국의 공식적인 진단 범주는 아닙니다.

HFA 및 1 등급 자폐증

DSM-5가 출시되면서 별도의 진단 대신 자폐증 스펙트럼 장애 (ASD) 진단을받은 한 그룹의 사람들이 있습니다.

그러나 자폐증을 가진 사람들은 여전히 ​​서로 매우 다릅니다. 따라서 이러한 차이점을 명확히하기 위해 DSM-5에는 기능 수준도 포함되어 있습니다. 밝고 구두가있는 사람들은 일반적으로 1 등급 ASD 진단을받습니다.

그럼에도 불구하고 구별은 ASD가 실제로 어떤 수준인지 명확하게 설명하지 못합니다. 예:

• 레벨 1 ASD를 가진 사람들은 애정과 일상적인 업무를 보여줄 수 있으며 연령에 적합한 언어, 읽기 및 수학 기술을 사용할 수 있습니다. 반면에, 그들은 눈을 마주 치거나, 대화를 유지하거나, 연극에 참여하거나, 사회적 단서를 픽업 할 수 없습니다.
• 수준 1 ASD를 가진 사람들은 상당한 언어 및 언어 지연을 가질 수 있지만 연령에 적합한 학업 기술로 인해 포괄적 인 학업 프로그램에 참여할 수 있습니다.
• 수준 1 ASD를 가진 사람들은 비교적 가벼운 연설과 사회적 지연을 가질 수 있지만 심각한 감각 문제가있어 포괄적 인 학업 프로그램에 참여할 수 없습니다.
• 1 단계 ASD를 가진 사람들은 심각한 불안, 학습 장애 및 감각 문제를 가질 수 있지만 음악, 수학 및 공학 분야에서 연령에 적합한 말과 뛰어난 능력을 지니고 있습니다.

레벨 1 ASD 진단을 통해 강점과 도전의 가능한 조합은 거의 무한합니다. 이것은 행동의 특성을 어렵게 만들뿐만 아니라 어떤 수준의 숙련 된 지원이 필요한지 혼란스럽게 할 수 있습니다.

적절한 지원 결정

기능이 뛰어난 자폐증을 가진 사람들은 화장실이나 기본적인 위생을 사용하는 데 도움이 필요하지만 다른 환경에서는 많은 도움을 필요로합니다. 예를 들어, 심각한 감각 문제, 불안 및 perseveration을 가진 매우 밝은 사람은 덜 불안하고 감각 문제가 적은 지능이있는 개인보다 실제로 직장에서 더 힘든 시간을 가질 수 있습니다.

또한 "기능이 저조한"개인은 위험한 상호 작용 가능성이 거의 제로인 지원되는 환경에서 대부분의 시간을 보낼 수 있습니다. 한편, 기능이 뛰어난 개인은 복잡하고 위험한 상황으로 가득 찬 세상을 탐색해야 할 수도 있습니다.

고 기능성 자폐증을 가진 사람들이 더 적은 지원을 필요로한다고 생각하는 것이 합리적 일지 모르지만, 그들은 기능이 부족한 제도적 보살핌을받는 사람들과 비교할 때 현실 세계에서 더 큰 도전에 직면하게됩니다.

도전 과제 탐색

자폐증은 퍼즐입니다. 자폐증을 가진 사람이 당혹 스럽기 때문에가 아니라 자폐증에 대한 끊임없이 변화하는 정의가 우리가 최종 결론을 내릴 수 없다는 것을 의미합니다.

정의가 바뀌고있을뿐만 아니라 고 기능성 자폐증을 매우 어렵게 만드는 사회적 기대도 있습니다. 과거에는 대면 커뮤니케이션이 개인 성공의 열쇠였습니다. 오늘날 사회적 도전을 가진 많은 사람들이 온라인상에서 다른 사람들과 소통 할 수 있고, 소셜 미디어를 통해 친구를 사귈 수 있으며 멀리 떨어진 곳에서도 직업을 가질 수 있습니다.

Google과 같은 일부 기업은 고유 한 능력으로 인해 기능이 뛰어난 차폐 인을 고용하고 있지만 타인은 사회적 기술이 손상된 사람을 고용하는 것을 상상할 수 없습니다.

고 기능성 자폐증의 정의가 진흙으로 분명하다는 느낌이 들지 않으면 혼자가 아닙니다. 그러나 지금은 적어도 용어가 왜 힘든지를 이해하고 좋은 회사에 있다는 것을 알고 있습니다.

자폐아 기능이 높은 자폐증과 저 기능성 자폐증 비교