Sacroiliac 관절 통증 및 기능 장애 치료

sacroiliac joint derangement (SIDJ)에 대해 알고있는 사람들, 특히 전통적인 의료 영역에서 일하는 사람들은 종종이 문제에 대한 치료법을 "논란의 여지가있는"것으로 간주합니다.

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Sacroiliac 합동 처리

한 가지 이유는 정확한 진단을받는 것이 어려울 수 있다는 것입니다. 다른 말로하면 치료법에 동의하는 것이 좋습니다. 특히 영구적 인 변화를 일으키는 치료법에 동의하는 것이 좋습니다. 사실은 SI 관절에서 오는거야? 또 다른 이유는 SIDJ 치료에 사용 된 일반적인 치료법 및 절차에 대한 현재까지 수행 된 연구의 부족과 관련 될 수 있습니다.

뿐만 아니라 의사와 SI 환자는 때때로 문제의 원인에 대해 서로 불일치합니다 ("통증 생성기"라고합니다). 많은 의료 전문가는 SI에서 절대적으로 운동이 가능하지 않으며 SIDJ에서 통증의 근원이 아닙니다. 그러나이 주제에 전념하는 환자를 대상으로하는 소셜 미디어 그룹을 정독하는 경우 매우 다른 관점의 강력한 복용량을 얻게 될 것입니다.

SI 합동 장애에 대한 옵션을 정리하는 데 도움이되도록 의사와 치료 전문가가 제공하는 일반적인 치료법을 살펴 보겠습니다.

결국, 치료의 선택은 중요하지 않을 수 있습니다. 2012 년 Spiker, et. 그 외 다른 연구원은 출판 된 연구에 대한 리뷰를 실시했다. 증거 기반 척추 관리 저널. 이 리뷰는 수술과 SI 관절의 탈장과의 융합을 비교했다. Spiker 팀은 치료법에 관계없이 대부분의 연구에서 통증 완화가 40 %라고보고했습니다. 다시 말해서, SI 손상은 환자가받은 정확한 치료법과는 독립적으로 개선되었습니다.

그리고 Zelle, et. 2005 년 9 월 - 10 월호에 발표 된 "Sacroiliac 관절 기능 부전: 평가 및 관리" 통증의 임상 저널 대부분의 천장 환자가 보존 적 (즉, 비 - 수술 적) 치료에 반응한다는 것을 발견했다.

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약물 치료

많은 종류의 등 문제와 마찬가지로 타이레놀은 의사가 시작할 장소로 추천 할 수 있습니다. 처방전없이 구입할 수있는 타이레놀이 귀하의 SI 관절 통증을 완화 시키는데 효과가 없다면 의사에게 이부프로펜과 같은 항염증제에 대해 문의하십시오. 즉, 이부프로펜은 많은 잠재적 부작용이 있으며, 그 중 일부는 매우 심각하거나 치명적일 수 있습니다. 부작용이 무엇인지, 그리고이 약을 복용하기 전에 의사와상의했는지 확인하십시오. 타이레놀 (Tylenol)에 대해서도 마찬가지입니다. 특히 간 질환이 있거나 마시면 더욱 그렇습니다.

타이레놀 (Tylenol)과 이부프로펜 (ibuprofen)은 처방전없이 구입할 수있는 형태로 더 낮은 용량으로 제공되며 의사는 더 많은 용량으로 처방해야합니다.

진통제 복용은 대개 물리 요법, 브레이싱 및 / 또는 활동 수정과 같은 다른 치료법과 함께 권장됩니다. 그것은 치료법이 아닙니다. 통증을 줄이는 데 도움이됩니다.

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물리 치료

의사가 귀하의 SI 관절의 운동 능력을 믿지 않을 수도 있지만 물리 치료사가 될 수 있습니다.

물리 치료사는 환자와 협력하여 운동을 최적화하도록 훈련 받았습니다. 이를 위해 골반, 엉덩이 및 코어의 힘을 키우는 데 도움이되는 가정 운동 프로그램을 얻게 될 것입니다. 이것은 차례로 SI 관절을 안정시키는 데 도움이 될 수 있습니다.

귀하의 가정 프로그램에있는 운동은 또한 근육 균형을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다. SI 관절은 척추의 양쪽에 위치하기 때문에 (천골과 힙뼈에서) 신체의 각면에있는 근육 사이의 동등한 강도와 유연성을 얻는 것이 수동 치료와 함께 키 중 하나 일 수 있습니다. 관절을 자연스러운 정렬로 되돌립니다.

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Sacroiliac 교정기

많은 사람들이 느슨한 sacroiliac 관절을 안정시키는 데 도움이되는 가새를 사용하여 좋은 결과를보고합니다. 특히 골반 벨트는 의사가 환자에게 권장하는 경우가 많습니다.

연구원은 환자가 골반 벨트를 착용했을 때 천장 관절과 관련된 근육 및 기타 활동의 변화를 측정했습니다. 그들은 골반 벨트가 건강 관련 삶의 질을 향상시키고 SI 관절통의 감소를 초래할 수 있다고 결론지었습니다. 언급 된 개선 사항 중 일부는 대퇴사 두근의 활동 감소 (특히 대퇴부 직근근)와 걷는 동안의 자세의 안정감을 포함합니다. 연구자들은 골반 벨트가 SI 관절통에 대한 위험이 낮고 비용 효과적인 치료로 간주 될 수 있다고 제안합니다.

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수동 요법

수동 치료 - 손으로 치유하는 것 - 천장 관절의 혼란을 치료하는 또 다른 종류의 치료법입니다. 척추 교정은 가장 잘 알려진 유형이지만, 정골 의학, 물리 치료 및 마사지 요법도 실행 가능한 옵션입니다.

물리 치료사 또는 골조직에게서 수동 치료를 받으면 의사는 다리 중 하나를 당겨 조인트를 재조정 할 수 있습니다.

SI 관절을위한 카이로 프랙 터를 보면, 당신은 당신의 맨 무릎이 구부러지고 당신의 아래쪽 어깨가 맨 위에 오게 될 수 있습니다. 그런 다음 천골 골격에 신속히 압력을 가해 제자리로 돌아갈 수 있도록 도와줍니다. 나는 이것을 여러 번 해왔으며, 나의 견해는 오래 지속되는 구제 조치로는 충분하지 않다는 것이다. 근육 긴장과 약점 또한 문제의 구성 요소이기 때문입니다. 엉덩이 및 뒷다리를 개발하기 위해 고안된 동반 운동 및 운동 프로그램없이 유연성뿐 아니라 SI 관절의 뼈는 척추 지압 직후 퇴근 할 가능성이 큽니다.

마사지 요법은 수동 요법의 또 다른 형태입니다. 그러나 마사지 치료사의 실제 범위는 뼈를 두는 것에 미치지 않습니다. 내가보기에, 천장 관절 기능 부전을 치유하는 데있어서 그들의 역할 중 많은 부분이 관절이 자연스럽게 재 배열되지 못하게하는 만성적 인 근육 긴장을 풀어내는 것을 중심으로 진행됩니다. 마사지는 일반적으로 운동 범위를 넓히기 때문에 운동을 더 쉽고 재미있게하며 생산성을 높일 수 있습니다.

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Sacroiliac 공동 주입

고통스러운 천장 관절에 주사를 맞으면 진통 완화 요법보다 진단 도구로 더 유용 할 수 있습니다. 주사는 의료 종사자와 연구자가 고통이 진정으로 SI 관절에서 오는 것인지를 명확히 확인해야한다는 가장 가까운 것입니다.

치료로서의 SI 주사의 가치는 분명하지 않습니다. Spiker, et. 2012 년 11 월 호에 게재 된 2012 년 리뷰 "주사 확인 된 만성 장 천자 관절 통증에 대한 수술 대 사지 치료" 증거 기반 척추 관리 저널 주사와 수술은 환자가 고통을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 지금까지 수행 한 연구를 토대로이 치료법이 다른 치료법보다 효과가 좋다고 말할 수는 없다고 결론 지었다.

SI 조인트를 영구적으로 융합 시켜서 이전 삶의 질을 회복시키는 최선의 방법이 될 것인지를 결정하려고 할 때 이러한 정보가 유용 할 수 있기 때문에 이것은 불행한 일입니다.

한센 (Hansen) 등이 수행 한 연구에 대한 2012 년 리뷰. al., and published in 통증 의사 스테로이드가있는 관절 내 (관절 내에서의 의미) 천장 삽입술이 아니 단기 또는 장기간 통증 완화에 효과적입니다.

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무선 주파수 제거

이름에서 알 수 있듯이 radiofrequency denervation은 무선 주파수를 사용하여 천장 관절에 통증을 유발하는 신경을 무력화시키는 절차입니다. 가난한 증거를 인용하여, 이전 슬라이드에서 언급 한 리뷰는 Hansen, et. al. 2012 년에 Journal of Pain Researc h는 기존의 고주파 근절이 아니 천장 통증 완화에 효과적입니다.

그러나 2015 년 9 월 현재 새로운 유형의 무선 주파수 소거가 진행 중입니다. 냉각 된 라디오 주파수라고합니다. 차이점은 냉각 된 무선 주파수가 신경을 차단하기 전에 병변을 확대한다는 것입니다. (기계의 프로브는 내부적으로 냉각됩니다.) 큰 병변 크기로 인해 관절을 완전히 비우는 것이 가능해 지므로이를 완화합니다 모든 고통.

위에서 언급 한 검토는 냉각 된 무선 주파수에 대한 상당한 정도의 효율성을 발견했습니다. 이는 기존 유형과 관련된 열악한 효율성과 비교됩니다.

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Sacroiliac 융합 또는 Arthrodesis

관절 고정술이란 수술을 통해 관절을 고정시키는 것을 말합니다. 이 경우, 천장 관절의 융합을 의미합니다. 역사적으로 SI 관절 수술은 매우 복잡하고 결과가 좋지 않고 합병증이 많았습니다. 많은 환자들이 SI 융합과 관련된 추가적인 수술을 필요로했다.

그러나 최소 침습성 척추 수술을해도 SI 융합은 까다로운 결정이 될 수 있습니다. 그 이유는 진단 과정으로 돌아갑니다.

"어려움은 그것이 ~이다. sacroiliac joint "라고 Carter Beck 박사는 말합니다. 벡 (Beck)은 몬타나 (Montana) 외과 의사로서 SI 조인트를 융합시키기위한 최소 침습적 절차를 개발하여 환자에게 쉽고 안전하고 효과적입니다. Beck 박사는 실무자와 환자 모두 통증이 진실로 SI에서 오는 것이지, 척추의 다른 부위에서 오는 것이 아닌지 확인해야한다고 권고합니다.

Beck의 새로운 절차는 유망한 것으로 보이지만 의료 연구는 최소 침습성 천장 수술에 가장 적합한 환자의 안전성, 유효성 및 유형에 대한 모든 질문에 아직 답할 수 없습니다.