일과성 전뇌 기억 상실의 원인과 증상
차례:
뇌경색의 강력한 전조증상 : 일과성 허혈발작 / 미니 뇌졸중 (구월 2024)
Transient global amnesia (TGA)는 신비로운 증후군으로 비교적 짧은 시간에 새로운 추억을 만들 수 없습니다. 그것은 보통 중년이나 노인들에게서 발생합니다. 이 질환은 비교적 드물며 50 세 이상인 사람들의 경우 매년 10 만명당 23.5 ~ 32 명 정도 발생합니다.
한 번에 몇 분 이상을 기억하지 못할 수도 있으므로 TGA를 사용하는 사람들은 같은 질문을 자주 반복합니다. 문제는 보통 1 시간에서 10 시간 정도 지속됩니다. 새로운 기억 (전후 건망증)을 형성 할 수 없다는 것 외에도, 과거에 발생한 일을 기억하지 못해 몇 시간에서부터 드물게 수년에 이르는 역행하는 건망증이 어느 정도 발생합니다.
TGA를 가진 사람들은 자신이 누구인지 진술하고 운전이나 요리와 같은 복잡한 작업을 수행하는 방법을 기억할 수 있습니다. 기억 상실이 가장 두드러진 특징이지만 일부 환자는 TGA 에피소드 중에 두통, 메스꺼움, 현기증 또는 다른 증상을 호소합니다.
때로는 일시적인 지구 기억 상실증이 감정적 인 사건에 의해 촉발 될 수 있습니다. 자세 변화, 높은 고도, 격렬한 운동 또는 아래로 내리는 것은 또한 에피소드를 침전시킬지도 모른다.
TGA는 단지 약 15 %의 시간을 반복하고 더 심각한 문제를 나타내지는 않지만 발작이나 뇌졸중으로 인한 유사한 기억 상실 또한 신속하게 평가하는 것이 중요합니다.
TGA의 원인
TGA의 원인은 아직 알려지지 않았지만, 증상은 내 측두엽 (medial temporal lobe)의 역기능, 즉 해마를 포함하고 새로운 기억의 형성에 중요한 뇌 영역에 장애가 있음을 암시합니다. 일부 연구에서는 TGA로 고통받는 사람들에게이 영역에 병변을 보였지만이 병변은 흔히 뇌졸중과 관련있는 것처럼 보이지 않습니다.
이론은이 지역으로의 혈류의 일시적인 변화, 또는 전기 활동의 느린 변화를 수반하는 편측 현상을 포함합니다. 증후군은 여러 가지 원인으로 인해 발생할 수 있습니다.
해마에 대한 혈류 (일과성 허혈 발작 또는 "TIA")가 일시적으로 감소하면 TGA를 모방 할 수 있지만 TGA는 일반적으로 일시적인 허혈 발작보다 오래 지속됩니다. 뇌졸중 위험 인자와 TGA 간에는 명확한 관계가 없습니다.
일부 연구는 편두통이 TGA와 관련이 있다고 제안합니다. 그것은 두통을 일으키는 것으로 잘 알려져 있지만, 편두통 현상은 뇌의 전기 활동이 느려지므로 일시적인 신경 학적 결손을 유발할 수 있습니다. 편두통은 TGA 경우에 나타나는 MRI 변화를 유발할 수 있으며, 편두통 발작 및 TGA의 시간 경과는 유사합니다. 그러나 편두통은 많은 연령대의 사람들, 특히 젊은 사람들에게 영향을 미치지 만, TGA는 중년 이상의 노인들에게 영향을 미칩니다.
처음에는 일부 의사들이 TGA가 뇌의 문제가 명확하지 않은 정신 장애가 될 수 있다고 의심했지만 환자의 다른 정신병 적 증상이 없거나 여러 다른 사람들과 유사한 프리젠 테이션이 가능하지 않을 수 있습니다.
TGA 관리
에피소드는 일반적으로 24 시간 이내에 통과하기 때문에 TGA 자체는 치료가 필요하지 않습니다. 그러나 더 심각한 문제가 증상을 유발하지 않도록 TGA에 누군가를 입원시키는 것은 드문 일이 아닙니다. 예를 들어 특별한 치료법은 없지만 환자는 비타민 티아민 수치가 불충분하여 기억 상실의 일종 인 베르 니케의 뇌증을 배제하기 위해 티아민을 투여해야합니다.
감별 진단에는 근심 측두엽에서 발생하는 경련이 포함됩니다. 이런 이유로 정상 뇌파가 두피 전극으로 감지하기에 너무 미묘한 발작 활동의 가능성을 배제하지 않지만 뇌파 검사 (EEG)를받는 것이 좋습니다. 발작에 대해 높은 관심이있는 경우, 장기간의 뇌파가 권장 될 수 있으며, 바람직하게는 수면 시간을 포착하는 것이 좋습니다.
일시적 허혈성 발작이나 뇌졸중은 TGA를 모방 할 수 있습니다. 그러나 이것은 약하거나 무감각 같은 다른 증상없이 흔하지 않습니다. 당뇨병, 고 콜레스테롤, 고혈압 또는 흡연과 같은 심각한 혈관 위험 인자가있는 사람의 경우이 가능성을 배제하기 위해 MRI를 사용할 수 있습니다.
심인성 기억 상실증 (Psychogenic amnesia)은 정신병 적 불만이 신체적 결핍으로 나타나는 전환 장애의 일종입니다. TGA와는 달리 심인성 기억 상실증 환자는 자기 이름이나 다른 자서전 정보를 잊어 버립니다. TGA로 고려해야 할 기타 심각한 것들은 저혈당, 알코올 또는 마약 사용 또는 금단, 뇌염 또는 정신 착란을 포함하지만, 이러한 경우는 일반적으로 기억 상실보다는 덜 구체적인 혼란과 함께 나타납니다.
예지
TGA 환자는 뇌졸중이나 다른 심각한 혈관 질환의 위험이 증가하지 않는 것으로 보입니다. 일부 연구는 미묘한 기억 결핍이 에피소드 후에도 남을 수 있다고 제안했지만, 다른 사람들은 그러한 연관성을 발견하지 못했습니다.
증상의 재발 가능성에 대해 우려하는 것은 정상입니다. 그러한 재발은 흔하지는 않지만 불가능하지는 않으며 다른 가능한 설명에 대한 추가 평가를 촉구해야합니다.
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