양수 천식 증후군 임신 합병증

임신 중 음주 태아기형 유발 (12 월 2024)

양막 대증 증후군은 출산 1 만 5,000 명당 1,200 명당 1 명당 1 명꼴로 발생합니다. 이로 인해 10,000 건의 유산 중 약 178 건에서 발생하는 것으로 추측되지만 상당히 경험하기가 어렵습니다. 이 상태의 영향은 경증에서 중증의 범위에서 광범위하고 다양하며 과감 할 수 있습니다.

원인

양막 대대 증후군의 원인에 대한 확실한 답은 아직 없지만, 임신 초기의 합병증으로 인해이 문제가 발생한다는 것이 주요 이론입니다. 양막낭은 양막과 양가 층으로 구성되어 있습니다. 양막은 아기에게 가장 가까운 층입니다. 이 두 레이어는 매우 얇고 서로 접착되지만 기술적으로 여전히 서로 분리되어 있습니다.

amniotic band syndrome은 amnion의 안쪽 부분 인 amnion의 일부가 끊어 질 때 발생합니다. 양막 낭의 가닥은 아기의 일부분을 붙잡거나 교차 할 수 있습니다. 이들은 양측의 밴드입니다. 이 부착은 성장, 혈류 또는 둘 모두를 억제 할 수 있습니다. 이로 인해 일련의 복잡한 기형아 출혈이 생길 수 있으며, 종종 손가락이나 손발이 빠지거나, 입술이 가늘고, 때로는 다른 이상이 발생할 수 있습니다.

임신 초기와 임신 말기에 양수기가 임신 중에 발생할 수 있다고 생각됩니다. 이러한 휴식이 임신 중에 발생하면 아기에게 얼마나 심각한 합병증이 있는지 결정할 수 있습니다. 예를 들어, 일찍부터, 위험은 훨씬 더 치명적인 반면, 나중에 나타나는 밴드는 아무런 효과가 없을 수도 있습니다.

양의 악성 종양 증후군은 내 아기에게 무엇을 의미합니까?

이 상태와 관련된 잠재적 인 문제의 복잡한 목록이 있습니다. 이들 중 일부는 비교적 사소한 반면 다른 일부는 매우 복잡하거나 치명적일 수 있습니다. 다음과 같은 몇 가지 잠재적 영향이 있습니다.

구부리기가 울리거나 일부 또는 전체 손가락이 끊어짐 (손가락과 발가락)
구부러지는 고리 또는 팔다리 또는 팔다리 부분의 손실 (팔과 다리)
신체 부위가 밴드를 지나쳐 극도로 부어 오른다.
클럽 핸드 또는 클럽 피트 (과격한 손이나 발을 넣음)
찢어진 입술 및 / 또는 입천장 (입술이나 입천장에서 갈라짐)
얼굴 기형
척추 기형
Thoracoschisis (흉벽의 수축)
복벽 질환
Encephalocele (뇌의 일부가 두개골을 통해 돌출하는 신경 튜브 결함)
Anencephaly (뇌와 두개골의 일부가없는 신경 튜브 결함)
탯줄의 수축 (탯줄로의 혈액 공급, 따라서 아기는 절단 됨)
사지 - 몸 - 벽 복합체 (사지와 관련된 문제와 전형적으로 아기의 가슴 또는 복부의 조합)

임신과 관련된 잠재적 문제

아기에 대한 염려가 무엇보다 중요하지만 긍정적 인 소식은 임신 길이가 바뀌는 것이 아니라는 것입니다.대부분의 어머니는 자신이나 임신에 추가적인 위험이 없습니다. 임기보다 약간 일찍 아기를 옮길 위험이 있습니다.

적절하게 해결할 수없는 한 가지 문제는 아기가 합병증이있는 아기를 갖는 것과 같은 복잡한 사회 및 정서적 스트레스입니다. 또한이 문제를 겪고있는 다른 신생아가 많지 않다는 사실을 살펴볼 때 부모님의 상황에 처한 부모님의 도움을 얻는 것이 희망만큼 쉽지 않을 수 있습니다.

이 상황을 겪어 온 다른 가정의 온라인 자원과 이야기가 있습니다. 많은 사람들이 당신과 함께 기꺼이 이야기합니다. 문제는 광범위한 가능성을 고려할 때 똑같은 조건의 사람을 찾지 못할 수도 있다는 것이지만. 양막 대증 증후군을 치료하기위한 수술을하는 태아의 한 곳으로 들어갈 수 있다면, 그들은 더 나은 내장형 지원 네트워크를 가질 수 있습니다.

똑같은 상황을 겪은 다른 사람들이없는 상황에서 위기에 처한 부모를 다루는 전문가와 이야기하면 도움이됩니다. 지역 출산의 전문의 나 신생아 집중 치료실에는 아기가 태어나 기 전에도 자원 목록이있을 수 있습니다.

위험 요소

임신 중 합병증과 마찬가지로 우리는 종종 이것이 일어난 이유를 찾고 있습니다. 사실 우리는 양막 신경 증후군의 정확한 원인을 알아 내기 위해 노력하고 있는데, 이는 위험 요인을 복잡하게 만듭니다. 이것은 매우 희귀하기 때문에 더욱 복잡합니다. 즉, 우리는 희귀 합병증의 위험을 증가시킬 수있는 몇 가지 단서를 가지고 있습니다.

한 연구는 아주 적은 수의 여성을 조사했지만 이전에 자궁 수술을받은 사람들이 양막 대증 증후군의 발병률이 높다는 것을 발견했습니다. 또 다른 연구는 chorionic villus sampling (CVS) 후이 합병증의 위험을 조사했습니다. 이것은 침습성 유전자 검사입니다. 일부 유전성 융모막은 아기의 유전 상태를 결정하기 위해 제거됩니다. 가설은 재료를 받기 위해 양수낭을 찔러서 띠가 생기는 원인이된다는 것입니다. 양수 천자에 동일한 위험이 적용되는지, 임신 후반에 수행되는지에 대한 질문도 있습니다.

엄마가 임신 초기에 Misoprostol 약물에 노출되었을 때 양막 대대 증후군이 증가했다는 것을 보여주는 또 다른 작은 연구가있었습니다. 이것은 일반적으로 낙태를 유도하는 방법으로 주어지며 임신 한 여성에게주는 일반적인 약은 아닙니다.

또한 여러 종류의 선천성 기형과 임신 문제를 일으키는 것으로 알려진 잠재적 인 위험 요소는 가능한 경우 줄이거 나 제거해야합니다. 그것은 포함:

임신 중 흡연
임신 중 약물 사용

내 아기가 양수 천자 증후군을 앓은 적이 있는지 어떻게 알 수 있습니까?

양막 대동 증후군은 대개 초음파에서 발견되지만 대개 임신 12 주 이후에는 발견되지 않습니다. 추가 연구를 위해 초음파 기술자가 식별 한 영역이있을 것입니다. 이것은 보통 추가 검사 또는 더 심층적 인 초음파 또는 잠재적 인 MRI를 촉구합니다. MRI는 또한 얼마나 많은 피해가 있었는지 평가하는데 유용 할 것입니다. 주문할 수있는 기타 검사는 다음과 같습니다.

목표 초음파 (3D)
도플러 혈류 연구
태아 심 초음파

예방

현재 양막 대대 증후군이 발생하는 것을 예방하는 방법은 없습니다. 일부 사례는 chorionic villus sampling (CVS)과 같은 침윤성 태아 검사와 관련이있을 수 있지만 침습성 검사를 선택하는 여성의 수는 침습성 검사가 가능하므로 극적으로 감소했습니다.

또한 선천적 결함을 줄이기위한 최선의 방법은 건강한 임신에 대한 일반적인 권장 사항입니다. 이것은 일반적으로 선입관 관리의 일부입니다.

문제가 얼마나 심각할까요?

양막 대증 증후군으로 인한 합병증의 정도는 여러 가지 요인에 달려 있습니다. 임신 초기에 스트랜드가 신체 부위에 붙어 있거나 느슨해 졌는지가 포함됩니다. 임신이 빨라질수록 문제는 더욱 복잡해집니다.

치료

양수 과대 증후군을 치료할 수있는 두 가지 방법이 있습니다: 태아 수술을 통해 출생하기 전과 출산 후 다양한 수술과 치료법으로. 대다수의 경우 양막 대대 증후군은 출생 후까지 치료가 불가능합니다. 일반적으로,이 시점에서 이미 발생한 손상을 치료하기위한 증상과 치료법에 대한 치료 만 있습니다. 여기에는 물리 치료, 정형 외과 수술, 구강 악안면 수술 또는 완화 치료가 포함될 수 있습니다. 사용 된 치료 및 수술은 신체 부위가 영향을받는 부위와 손상의 정도에 따라 달라집니다.

임신 중 양수 과대 증후군을 치료하기 위해 태아 수술을 통해 미국 전역의 일부 센터에서 새로운 치료법이 시행되고 있습니다. 모든 경우가 수술에 적합한 것은 아니지만 전문가와 상담해야합니다. 태아 수술은 대개 치료와 수술을 위해이 센터 중 한 곳으로 여행 할 것을 요구합니다. 이것은 출산 할 때까지 센터 근처에 머물러 있어야한다는 것을 의미 할 수도 아닐 수도 있습니다.

태아 수술을 위해 연필 팁 크기의 도구가 자궁에 삽입됩니다. 이것은 사지 또는 신체 부위에서 밴드를 분리하기 위해 밴드를 분해하는 데 사용됩니다. 한 명의 외과 의사가 말하길, 레이저를 사용하여 아기의 다리에서 밴드를 제거하자마자 다리가 분홍색으로 다시 돌아 서서 혈류가 복원되면서 결과가 극적으로 나타납니다.

태아 수술의 논란과 위험

양막 대증 증후군 치료를위한 태아 수술의 사용은 논란의 여지가 없습니다. 수술의 가장 일반적인 두 가지 유형은 수술없이 아기가 죽을 가능성이 큰 탯줄을 위협하는 밴드를 제거하는 것입니다. 또는 사지의 절단을 방지하기 위해 밴드를 제거하는 것.

수술의 위험에는 감염, 마취 합병증, 조기 분만 및 기타 합병증이 포함됩니다. 이러한 위험은 치명적일 수 있으며 모든 사람들이 사지를 저장하기 위해 태아 수술을하는 것을지지하지 않는다는 것을 의미합니다. 왜냐하면 어려운 동안 사지 절단은 치명적이지 않기 때문입니다. 이들은 여러 병원의 학부모, 종사자 및 윤리위원회 간의 윤리 문제입니다.

많은 수술이나 연구가 없었지만, 수행 된 작은 연구는 약 50 %의 성공 가능성을 보여줍니다. 이것은 큰 성공률과 같지 않지만 태아 수술의 실험적 특성과 임신을 계속할 필요가 있다는 추가 위험을 감안할 때 이것은 높은 성공률로 간주됩니다. 희망하는 것은 더 많은 수술이 이루어질수록 성공률이 높아진다는 것입니다. 이것은 최적의 사례를 찾는 것에 달려 있지만, 절차 및 사후 절차 관리를 개선하는 데에도 달려 있습니다.