미분화 관절염에 대해 알아야 할 사항

많은 종류의 관절염이 있지만, 환자는 잘 정립 된 잘 알려진 류마티스 질환 범주 중 하나에 항상 들어 맞는 것은 아닙니다. 환자는 염증성 관절염의 초기 단계에있을 수 있지만 증상 유형은 특정 유형의 관절염과 일치하지 않습니다. 류마티스 질환에 맞는 증상이 중복 될 수 있습니다.

환자가 염증성 관절염과 일치하는 증상을 가지지 만 특정 유형이 아닌 경우에는 미분화 관절염으로 분류됩니다. 확실한 진단을 내릴 수 없다는 말입니다.

왜 미분화 된 관절염의 경로 예측이 중요한지

미분화 관절염 환자의 40-50 %가 자발적인 완화를 경험하는 것으로 추산됩니다. 미분화 관절염 환자의 약 30 %가 류마티스 성 관절염을 일으키고, 나머지는 다른 증상을 보이게됩니다. 류마티스 관절염 환자의 치료 목표는 질병의 진행을 막는 것이므로, 미분화 관절염 환자가 류마티스 관절염을 일으킬 가능성이있는 환자를 예측하는 것이 도움이됩니다.

2008 년에는 유럽에서 예측 룰이 개발되어 저널에 실 렸습니다. 관절염 및 류마티스 관절염. 환자의 나이, 성별, 관절 수, 아침 경직 지속 시간, CRP, 류마티스 인자 및 항 -CPCP를 고려할 때, 류마티스 관절염이 발생할 위험은 미분화 관절염 환자에서 매우 예측 가능했다.

2010 년 미국 류마티스 학회는 유럽 류머티즘 연맹 (European League Against Rheumatism)과 공동으로 류마티스 관절염 진단에 사용 된 가이드 라인을 개정했습니다. 개정 된 가이드 라인은 지속성 또는 부식성 류마티스 성 관절염과 일치하는 후기 단계 특성보다는 질병의 초기 단계에 초점을 두었습니다. 개정 된 가이드 라인에 따르면, 명확한 류마티스 관절염은 적어도 하나의 관절에서 윤활제의 확인 된 존재, 윤활제를 잘 설명하는 다른 진단의 부재, 총 6 점 (10 점 중) (점수 범위 0-5), 혈청 이상 (류마티스 인자 또는 항 CCP, 점수 범위 0-3), 급성기 반응의 상승 (CRP 또는 침강 속도; 점수 범위 0-1) 및 증상 지속 시간 (2 단계, 범위 0-1).

엑스레이 또는 MRI (특히 엑스레이 또는 MRI)가 특히 손과 발의 부식에 대해 진단사에게 추가 정보를 제공 할 수는 있지만 개발 위험을 예측하기위한 검사 도구로서 비용이 많이 들지는 않습니다 미분화 관절염 환자에서 류마티스 관절염.

류마티스 관절염의 진행은 미분화 된 관절염으로 처음 진단 받았지만 류마티스 관절염과 류마티스 관절염으로 처음 진단 된 환자에서 유사합니다. 미분화 된 관절염 환자에서 질병을 치료하는 항 류마티스 약물 또는 생물학적 제제로 치료를 지연하면 자발적인 완화를 경험할 환자의 부적절한 치료를 줄일 수 있지만 조기 치료는 질병 진행, 장애 및 품질 저하를 예방할 수있는 최상의 기회를 제공합니다 류마티스 성 관절염이 발생할 위험이있는 사람들 사이에서 그것이 위험을 예측하는 것이 치료를 지연시키지 않아야하는 환자를 선택하는 데 도움이됩니다.

치료가 지연되어야합니까?

류마티스 성 관절염으로의 미분 화성 관절염의 진행을 예방하기 위해 질병을 치료하는 항 류마티즘 제 또는 생물학적 제제의 사용을 평가 한 소규모 연구가있었습니다. 결과는 methotrexate와 Orencia (abatacept)가 위약에 비해 류마티스 성 관절염으로의 진행을 방해한다고 제안했지만 Remicade는 그렇지 않았다. 더 큰 연구가 필요합니다.