관절염에 대한 NSAID에 대해 알아야 할 사항

NSAID (비 스테로이드 항염증제)는 염증 과정을 방해하여 관절염을 퇴치합니다. NSAIDs는 관절염 치료에 일반적으로 사용되는 약물의 큰 그룹입니다.

• 진통제 (진통제)
• 소염 성질
• 해열 (발열 감소) 특성

NSAID 카테고리

NSAID에는 세 가지 유형이 있습니다.

• 살리실산 염 (아스피린과 같은 아세틸 화 및 비 아세틸 화)
• 전통적인 NSAIDs
• COX-2 선택적 억제제

관절염에 흔히 사용되는 NSAIDs

• Ansaid (일반 명 플루 비트 프로 펜)
• Arthrotec (일반 명 diclofenac과 misoprostol)
• 아스피린 (아세틸 살리실산)
• 카타 플람 (총칭 디클로페낙 칼륨)
• Celebrex (일반 명 celecoxib)
• Clinoril (일반 명 sulindac)
• Daypro (일반 이름 oxaprozin)
• Disalcid (일반 이름 salsalate)
• Dolobid (일반 이름 diflunisal)
• Feldene (일반 명 piroxicam)
• Ibuprofen (상표명에는 Motrin, Advil, Mediprin, Nuprin, Motrin IB가 포함됨)
• Indocin (일반 명 indomethacin)
• Ketoprofen (상표명은 Orudis, Oruvail, Actron, Orudis KT를 포함합니다)
• Lodine (일반 이름 etodolac)
• Mobic (일반 명 meloxicam)
• Nalfon (일반 이름 fenoprofen)
• Naproxen (브랜드 이름에는 Naprosyn, Aleve, Naprelan, Anaprox가 포함됨)
• Ponstel (일반 이름 mefenamic 산)
• Relafen (일반 이름 nabumetone)
• Tolectin (일반 이름 tolmetin 나트륨)
• Trilisate (총칭 콜린 마그네슘 트리 살리 실 레이트)
• Voltaren (총칭 이름 diclofenac sodium)

NSAID의 작동 원리

간단히 말해 NSAID는 염증을 줄임으로써 작동합니다. 그들은 아라키돈 산을 프로스타글란딘으로 전환시키는 시클로 옥 시게나 제 (cyclooxygenase)라고 불리는 주요 염증 효소를 차단함으로써 이것을합니다. 프로스타글란딘은 국소 염증을 유발합니다. 따라서, cyclooxygenase를 억제함으로써 NSAIDs는 염증을 감소시킵니다.

특정 NSAID는 이전에 시도한 것보다 더 잘 작동 할 수도 있고 전혀 작동하지 않을 수도 있습니다. 이는 약동학 차이 (약물 동력학 차이) 라 불리는 것입니다. 약물이 흡수되고, 분산되고, 대사되고, 제거되는 과정입니다.

효소 시클로 옥 시게나 제에 관한 더 많은 정보

COX-1과 COX-2로 알려진 cyclooxygenase의 두 가지 형태가 있습니다. COX-1은 건강한 위 조직 유지에 관여합니다. COX-2는 염증을 일으키는 효소입니다. 둘 다 정상적인 신장 기능에 중요 할 수 있습니다. 전통적인 NSAID는 COX-1과 COX-2를 모두 차단하기 때문에 위 자극과 같은 원치 않는 부작용이있을 수 있습니다. 이것이 연구자들이 COX-2만을 차단하는 NSAIDS를 개발 한 이유입니다. 이 COX-2 선택적 억제제는 NSAIDs의 최신 그룹입니다.

NSAIDs의 효과

• 통증 및 염증은 때때로 24 시간 간격으로 매일 일어나는 리듬주기 (circadian rhythm)에서 발생합니다. 따라서 NSAID는 특정시기에 더 효과적 일 수 있습니다.
• 약 60 %의 환자가 단일 NSAID에 반응합니다. 3 주간의 시험 기간은 약이 당신을 위해 일하고 있는지 알 수있는 충분한 시간을 허용해야합니다. 불행히도 류마티스 관절염 환자의 약 10 %는 NSAID가 효과적이지 않다는 것을 알게 될 것입니다.
• NSAID는 감염의 징후와 증상을 가릴 수 있습니다.
• 언제든지 발생할 수있는 NSAIDs의 부작용은 신부전, 간 기능 장애, 출혈 및 위 (위) 궤양을 포함합니다.
• NSAIDs (특히 indomethacin)는 고혈압 및 심장 기능 장애 (예: 베타 - 아드레날린 성 길항제, 안지오텐신 전환 효소 억제제 또는 이뇨제)를 조절하는 데 사용되는 약물을 방해 할 수 있습니다.
• 일부 연구는 장기적인 NSAID 사용이 실제로 연골 손상을 촉진 할 수 있다고 제안하지만 더 많은 연구가 필요합니다.

결론

어떤 NSAID가 가장 잘 봉사 할 지 예측할 수 없습니다. 통증 완화를 위해 다른 NSAID보다 우수한 단일 NSAID가 입증 된 것은 없습니다. NSAID가 선택되면 통증이 완화되거나 최대 내약 용량에 도달 할 때까지 복용량을 늘려야합니다. 환자의 반응은 통증 완화를 위해 가능한 최저 복용량을 사용하여 적절한 용량을 선택하기위한 가이드 라인이어야합니다. 항상 NSAID의 이점과 잠재적 인 위험을 의사와상의하십시오.