세균성 질염 : 증상, 증상 및 합병증
차례:
[올닥TV] 질염 여성감기/세균성질염/염증/성병 제대로 알기 (구월 2024)
세균성 질염은 매년 고통받는 300 만 명 이상의 미국 여성들에게 악화 될 수 있습니다. 박테리아의 과증식에 의해 유발 된 상태는 여성에서 15 ~ 44 세 사이에 흔히 발생하며 질 분비물, 가려움증, 타박상 및 "비린내"의 냄새를 유발할 수 있습니다. 치료를하지 않으면 세균성 질염은 성병에 걸릴 수있는 취약성을 증가시킬 수 있으며 조산이나 유산까지 초래할 수 있습니다.
세균성 질염의 징후를 안다면 합병증을 피하는 것이 최선의 방법입니다.
빈번한 증상
세균성 질염 (BV)은 질 속의 자연적으로 발생하는 박테리아의 불균형, 가장 구체적으로는 유산균 (lactobacilli)으로 알려진 "좋은"박테리아의 감소로 인해 발생합니다. 이런 일이 발생하면 다른 "나쁜"박테리아가 우세하여 감염 될 수 있습니다.
질병 통제 예방 센터 (CDC) 보고서에 따르면 매년 2 억 5 천만명의 미국 여성이 이비인후과 프로그램을 개발하고 있으며 84 %가 증상이없는 것으로 나타났습니다.
그 중 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.
- 질 벽을 덮는 칙칙한 흰색 또는 노란색 방전
- 성교 후 악화 될 수있는 "비린내"냄새
- 소변이 타는듯한 느낌
- 질내 가려움, 붉어짐, 붓기 (보통 경미)
- 성교 후 질 출혈
한 여성이 BV 치료를 성공적으로 마친 후에도 50 %가 1 년 내에 증상 재발을 경험하게됩니다.
희귀 한 증상
드문 경우이지만, BV는 배뇨 장애 (고통 스럽거나 어려운 배뇨) 또는 성교통 (고통스러운 성관계)을 유발할 수 있습니다. 이들은 요로 및 질의 2 차 감염으로 가장 흔하게 발생합니다.
합병증
BV의 진단 및 치료는 합병증의 위험을 크게 줄일 수 있기 때문에 중요합니다. 세 가지 가장 공통적 인 관심사는 성병 (HIV 포함), 골반 염증성 질환 (PID) 및 임신 중절 또는 조기 출산의 위험 증가입니다.
성적으로 전염 된 감염
세균성 질염은 질 조직의 염증이 특징입니다. 이런 일이 발생하면 조직과 기저 혈관이 부풀어 오르고 확장되어 더 큰 면역 세포를 감염 부위에 더 가깝게 만듭니다.
이 과정은 치유에 필수적이지만 단점도 있습니다. 이러한 조직을보다 잘 침투하여 성병 감염에 취약하게 만듭니다. BV 증상이 심할 때 특히 그렇습니다.
St. Louis School of Medicine의 2018 연구에 따르면 증상이있는 BV는 임질, 클라미디아 및 트리코모나스 증의 위험을 270 퍼센트 증가시킵니다. 생식기 포진과 매독에서도 마찬가지입니다. BV와 사람 유두종 바이러스 (HPV) 사이의 관계는 다소 덜 명확합니다.
대조적으로, 무증상 BV (관찰 할 수있는 증상이없는)를 가진 여성들은 증가 된 위험성을 보이지 않았다.
HIV
대조적으로, BV와 HIV 사이의 관계는 분명하지만 교활합니다. HIV는 CD4 T 세포라고 불리는 면역 세포의 급격한 고갈과 관련된 질병입니다.BV가 발생하면 백혈구가 세균 감염을 포위하고 포함하기 위해 질 조직에 범람합니다.
그러나 HIV가 존재하면 같은 백혈구가 바이러스를 "포획"하여 중화 될 CD4 T 세포로 다시 운반합니다. 그러나 HIV가 죽는 대신에 CD4 T 세포의 표를 뒤집어 감염시킵니다.
결국, BV 감염이 감염에 대한 더 많은 표적을 제공함으로써 HIV를 촉진시킵니다.
그리고 위험에 처한 여성 만이 아닙니다. 여성에게 HIV가 있으면 BV의 발달로 인해 생식기 감염이 본질적으로 정액 또는 질 분비물에서 HIV의 농도를 증가시키는 바이러스 탈출증으로 알려진 현상을 유발할 수 있습니다. 이 경우 여성은 성 파트너에게 바이러스를 전달할 확률이 더 높습니다 (일부 경우에는 HIV 치료를 받더라도).
골반 염증성 질환
골반 내 염증성 질환 (Pelvic inflammatory disease, PID)은 질의 세균 감염이 자궁 경부를 통과 할 때 발생하며 자궁과 난관에 감염을 확산시킵니다. BV와 PID 사이의 관계에 관해서는 몇 가지 논란이 있었지만, 2013 년의 증거에 따르면 PID가 심한 또는 반복적 인 BV 발작을 갖는 25 세 미만의 여성에게 영향을 줄 가능성이 가장 높습니다.
PID는 종종 장기간의 골반과 복통을 특징으로합니다. 심한 합병증은 다음과 같습니다:
- 난관의 바깥 쪽과 안쪽의 흉터 조직이 발생하여 난관 막힘을 유발할 수 있습니다.
- 자궁외 임신 (자궁 밖에서 발생하는 임신)
- 불모
임신 합병증
임신 중 세균성 질염은 또한 조산 및 유산의 위험을 증가시킬 수 있습니다 (대부분 임신 2 개월). 다른 흔히 언급되는 위험은 저체중 및 막 조기 파열 (PROM)을 포함합니다. 낮은 수준의 박테리아 감염조차도 태아 세포막을 약화시켜 파열되게 할 수 있습니다. 이것이 33 주 전에 발생한다면, 노동을 방지하고 태아 감염을 피하며 아기의 폐 발달을 돕기 위해 적극적인 개입이 필요할 것입니다.
BV와 임신 합병증 사이의 연관성은 명확하지 않습니다. 일부 과학자들은 BV가 직접적으로 이러한 증상을 유발하는지 여부에 의문을 제기하고 (BV가있는 임신부의 대부분이 정상 출산을 앓고 있기 때문에) 또는 BV에 의해 촉진 된 다른 합병증이 있다고 비난합니다.
현재 증거에 따르면 2 학기에 BV가 발생하면 조산 위험이 60 % 증가하고 PROM의 위험은 7 배 증가 할 수 있다고합니다. 대조적으로, 항생제의 적절한 사용은 종종 위험 수준을 무시할 수준으로 감소시키는 것으로 나타났습니다.
안전성면에서 BV (metronidazole, clindamycin, tinidazole) 치료에 사용되는 구강 항균제 및 국소 항생제는 태아 발달 위험이 없습니다. 그러나 클린다마이신 크림은 조산의 위험이 약간 있으므로 임신 중에는 피할 수 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
BV의 대부분의 합병증은 증상이있는 질환에서 발생하기 때문에 특성 징후가 나타나면 의사를 만나야합니다. 부적절한 치료 (예: 박테리아에 영향을주지 않는 국소 항균제 사용)로 이어질 수 있으므로 절대로자가 진단을 시도해서는 안됩니다.
발열, 몸살, 골반 및 / 또는 복통, 또는 소변이 나는 경우에는 진료를받는 것이 더 중요합니다. 이 모든 것들이 더 심각한 감염의 징후가 될 수 있습니다.
또한, 임신 중이며 BV의 증상이 나타나면 OB / GYN에 전화하십시오. 조기 진단 및 치료는 안전하고 이벤트가없는 임신을 보장하기 위해 먼 길을 갈 수 있습니다.
세균성 염증의 원인과 위험 요소이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- Allworth, J. and Peipert, 세균성 질염의 중증도 및 성적으로 전염 된 감염의 위험. Am J Obstet Gynecol. 2011; 205 (2): 113.e1-113.e6. DOI: 10.1016 / j.ajog.2011.02.060.
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