어린이 예방 진료의 건강 보험 적용 범위

저렴한 의료법 (Affordable Care Act) 덕분에 미국의 건강 보험 회사는 귀하가 공제액, 공동 지불 또는 공동 보험금을 지불하지 않아도 성인과 어린이 모두를위한 예방 건강 관리를 제공해야합니다.

그러나 예방 치료로 간주되는 것은 혼란 스러울 수 있습니다. 다음은 자녀의 의사가 권장하는 경우 비용 공유가없는 자녀의 건강 보험료로 지불해야하는 아동을위한 예방 서비스의 연령별 목록입니다. 성인은 다른 목록을 가지고 있습니다.

비용 분담없는 어린이 예방 진료

신생아

• 청력 검진
• 임질 예방 의학
• 겸상 적혈구 또는 헤모글로빈 병증 검진
• 갑상선 기능 항진증
• 페닐 케톤뇨증 (PKU) 선별 검사

대상 연령: 0-11 개월

• 행동 평가
• 혈압 검사
• 신장, 체중 및 체질량 지수 측정
• 의료 기록
• 구강 건강 위험 평가
• 자녀가 결핵에 걸릴 확률이 높은 경우 투베르쿨린 검사
• 발달 검사
• 빈혈의 위험이있는 경우 6 개월에서 12 개월 사이의 어린이를위한 철분 보충제

만 1-4 세

• 행동 평가
• 혈압 검진
• 신장, 체중 및 체질량 지수 측정
• 병력
• 구강 보건 위험 평가
• 자녀가 결핵에 걸릴 확률이 높은 경우 투베르쿨린 검사
• 자녀가 지질 장애의 위험이 증가하는 경우 이상 지질 혈증 검사
• 18 개월 및 24 개월의 자폐증 검사
• 3 세 미만 어린이 발달 검사

만 5 ~ 10 세

• 행동 평가
• 혈압 검진
• 자녀가 지질 장애의 위험이 증가하는 경우 이상 지질 혈증 검사
• 신장, 체중 및 체질량 지수 측정
• 병력
• 구강 보건 위험 평가
• 자녀가 결핵에 걸릴 확률이 높은 경우 투베르쿨린 검사

11-14 세

• 행동 평가
• 혈압 검진
• 자녀가 지질 장애의 위험이 증가하는 경우 이상 지질 혈증 검사
• 신장, 체중 및 체질량 지수 측정
• 병력
• 자녀가 결핵에 걸릴 확률이 높은 경우 투베르쿨린 검사

만 15-17 세

• 행동 평가
• 혈압 검진
• 자녀가 지질 장애의 위험이 증가하는 경우 이상 지질 혈증 검사
• 신장, 체중 및 체질량 지수 측정
• 병력
• 자녀가 결핵에 걸릴 확률이 높은 경우 투베르쿨린 검사

청소년

• 알코올 및 약물 사용 평가
• 성적 활동 여성에 대한 자궁 경부 형성 이상 검사
• 우울증 선별 검사
• 위험이 증가하면 HIV 검사
• 위험이 증가 할 경우 성병 감염 예방 및 예방 상담

출생부터 18 세까지의 모든 연령대 또는 연령별

• 수원에 불소가없는 어린이를위한 불소 첨가제
• Hematocrit 또는 헤모글로빈 선별
• 노출 위험이있는 어린이를위한 선별 검사
• 비만 검사 및 상담
• 시력 검사
• 연령과 인구에 따라 권장되는 예방 접종
  • 디프테리아, 파상풍, 백일해
  • 헤모필루스 인플루엔자 b 형
  • A 형 간염
  • B 형 간염
  • 인간 유두종 바이러스
  • 불활 화 폴리오 바이러스
  • 인플루엔자
  • 흥역
  • 수막 구균
  • 폐렴 구균
  • 로타 바이러스
  • 수두

무료가 아닌 예방 진료

자녀가 공급자 네트워크를 사용하는 관리 진료 건강 플랜을 가지고 있다면, 네트워크 외부 제공 업체가 제공하는 예방 치료를 위해 비용 분담을 청구 할 수 있습니다. 자녀의 예방 치료비를 지불하고 싶지 않은 경우에는 네트워크 내 제공 업체를 이용하십시오.

자녀의 의사가 예방 서비스를 권장하지 않는 경우

• 현재 미국 예방 서비스 태스크 포스 권고안의 "A"또는 "B"등급
• 보건 자원 서비스 행정부 (Health Resources and Services Administration)가 지원하는 포괄적 인 지침에 따라 제공되거나
• 질병 통제 예방 센터 예방 접종 자문위원회에서 추천 한

일반적으로 비용 분담없이 제공되지 않습니다.

자녀의 건강 보험이 할아버지 건강 보험 인 경우, 예방 치료를 위해 비용 분담을 청구 할 수 있습니다. 건강 계획서가 건강 플랜이 조부 모르는 지 여부를 알려줍니다. 또는 자녀의 건강 보험 ID 카드에있는 고객 서비스 번호로 전화하거나 자녀의 건강 보험이 귀하의 직무를 통해 이루어지는 경우 직원 복지 부서에 확인하십시오.

예방 진료가 정말로 무료가 아닙니다.

자녀의 건강 보험은 공제 금액, 가입자 부담금 (copay) 또는 공동 보험금을 청구하지 않고 예방 차원의 의료 서비스 비용을 지불해야하지만, 이러한 서비스가 무료라는 것을 의미하지는 않습니다. 보험사는 보험료 할인을 매년 설정할 때 예방 치료 서비스 비용을 고려합니다.

자녀가있을 때 비용 분담 료를 지불하지 않더라도 받다 예방 서비스를 제공하는 경우 해당 서비스의 비용이 건강 보험 비용으로 감액됩니다. 이는 자녀가 권장하는 예방 치료를 받았 든 그렇지 않든, 어쨌든 건강 보험료를 지불하는 것입니다.