HIV 바이러스 부하 란 무엇이며 왜 중요합니까?

HIV 바이러스 양은 HIV 양성인 경우 혈액 내에서 순환하는 HIV의 양을 측정 한 것입니다. 바이러스 성 부하는 항 바이러스 약물이 얼마나 효과적으로 작용 하는지를 결정하는 데 사용되며 치료가 실패하거나 처방대로 약물을 복용하지 않을 때 의사에게 알릴 수도 있습니다.

HIV 치료의 목표

HIV 치료의 목표는 바이러스 인구를 탐지 할 수없는 수준으로 낮추기 위해 HIV가 복제되는 것을 방지하는 것입니다. 감지 할 수없는 것은 바이러스가 없거나 바이러스가 갑자기 몸에서 제거되었음을 의미하지 않습니다. 이는 현재 사용 가능한 테스트 기술을 사용하여 바이러스를 탐지 할 수 없다는 것을 의미합니다. ART가 중단되면 바이러스는 항상 복제를 다시 시작하고 복제를 다시 시작합니다.

혈액 및 기타 체액을 검사 할 때 HIV 바이러스 부하가 다를 수 있다는 점에 유의해야합니다. 예를 들어 혈액에 바이러스가 검출되지 않아 반드시 정액에서 발견되지 않는다는 의미는 아닙니다. 바이러스 쉐딩 (wiral shedding)으로 알려진이 현상은 바이러스가없는 것으로 간주 될 수있는 사람들로부터 전염 될 위험을 높일 수 있습니다.

통제되지 않은 바이러스 성 부하를 가진 사람들은 면역계에 심한 손상을 입을 수 있으며 그로 인해 신체가 계속 증가하는 기회 감염에 노출됩니다.

바이러스 성 부하 테스트 수행 방법

일반적으로 의사는 바이러스 부하를 측정하기 위해 3 개월에서 6 개월마다 한 번씩 당기게됩니다. 새롭고 초 민감한 정량적 인 바이러스 성 부하 검사는 바이러스 활동을 1,000 copies / mL 이상으로 5 copies / mL 정도로 낮게 검출 할 수 있습니다.

대조적으로, 질적 인 HIV 바이러스 부하 검사는 단순히 HIV의 존재를 확인하는 데 사용되며 일반적으로 HIV 양성 어머니에게서 태어난 신생아 및 신생아를 검사하는 데 사용됩니다.

바이러스 성 부하 결과 해석

바이러스 성 부하의 목적은 간단합니다. 혈액 속의 HIV의 복제가 적을수록 좋습니다.

치료를 시작할 때, 바이러스 성 부하 테스트는 나중에 테스트가 비교되는 기준 측정을 제공합니다. 바이러스 부하의 10 배 감소는 1 로그 감소로 간주됩니다. 예를 들어 바이러스 부하가 50,000 copies / mL에서 500 copies / mL로 떨어지면 바이러스 부하가 2 로그 감소합니다.

일반적으로 말하자면, 현재의 HIV 마약으로는 2 개월에서 9 개월 사이에 어느 곳에서도 바이러스에 의한 감지가 불가능할 것으로 예상됩니다. 억제가 달성되는 속도는 다를 수 있지만, 치료를 지연시키고 심한 면역 손상을 입은 사람에서는 느려지는 경향이 있습니다.

우리는 방어중인 CD4 T 세포가 얼마나 많은 혈액 속에 남아 있는지를 정량화 한 사람의 CD4 수치로 이것을 측정합니다. 정상적인 면역 기능을 가진 사람은 500 ~ 1,500 세포 / mL를 가질 수 있지만 면역 체계가 손상된 사람은 200 세포 / mL 미만입니다.

또한, 처방 된 약품에 대해 사람이 발달했거나 저항을 얻은 경우, 바이러스 억제 가능성이 심각하게 손상 될 수 있습니다. 이 경우 유전자 검사를 통해 환자가 어떤 약이나 약물에 내성이 있는지 밝혀진 후에 치료를 변경해야합니다.

감지 할 수없는 바이러스 성 부하의 이점

HIV 치료의 목적은 수년 동안 감지 할 수없는 바이러스 부하를 지속시켜 미래의 치료 옵션을 보존 할뿐만 아니라 심각한 질병의 위험을 53 % 줄입니다.

또한 감지 할 수없는 바이러스를 지탱할 경우 바이러스를 다른 사람에게 전 달할 확률이 현저히 낮아지며 예방 전략으로 알려진 HIV 예방 전략 (TASP)이 있습니다. 연구에 의하면 혼합 상태 (혈청 수 동성)의 부부에서 TasP의 사용이 강력하게 지원되어 96 %까지 위험을 줄일 수 있다고합니다.