경막 외로 아기를 밀어내는 방법
차례:
[114회] 트레이너가 알아야할 근육세포, 신경근접합부, 운동종말판(교재 p104), 운동생리학, 태선생, TAEssam (12 월 2024)
경막 외 마취는 출산에서 가장 흔한 형태의 마취입니다. 경막 외 마취는 유방과 무릎 사이의 전체 부위를 무감각하게하기 때문에 분만 중에 아기를 어떻게 밀어 낼 수 있는지 궁금 할 수 있습니다. 어떤 연구에서 경막 외로 두드러지게 움직이는 지 여부를 살펴 보았지만 결과는 서로 섞여있었습니다. 일부 연구는 간섭이 있음을 보여 주지만 다른 연구에서는 결과에 차이가 없음을 보여줍니다. 정말로 중요한 것은 당신과 당신의 노동에서 일어나는 일입니다. 무엇을 기대하는지 아는 것은 실제로 무슨 일이 일어나는지 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다.
경막 외로 밀어 붙이는 것을 촉구한다
밀고 싶은 충동은 일하는 여성들이 출생시 근처에서 경험하는 것입니다. 때로는이 충동은 압도적이며 여성은 자신의 몸이하고있는 일로 묘사하고 통제하지 못합니다. 다른 때에는 푸시를 느낄 때보 다 특히 수축이 절정에 이르렀을 때 느끼는 것만 큼 좋을 것입니다.일부 여성에서는 경막 외 주사가 두 번째 단계의 노동을 밀어 붙이려는 충동을 저지하거나 없앨 수 있습니다. 이것은 아래로 일하는 이론으로 이어진다. 노는 것은 아기가 골반 안으로 상당히 멀리 떨어질 때까지 기다리는 것을 설명하는 용어입니다. 이것은 어머니가 휴식을 취할 수있게하며 예방할 수 있다고 생각됩니다.
- 태아의 고통
- 장시간 밀기
- 태아의 일부 성행위 또는 아기의 더 좋은 위치로의 회전 허용
- 엄마는 노력을 기울이지 않아 엄청나게 힘이 빠진 느낌
자궁은 어머니의 도움 없이도 계속 퇴진하는 것을 기억하십시오. 그러나 아기의 회전과 하강을 허용하면 아기가 참여하는 모든 사람들에게 유익 할 수 있습니다. 이것은 일부 연구에서 발견되었지만 다른 사람들은 아무런 유익도 얻지 못했고이 추진 방법을 시도하는 위험은 무시할 만하다. 많은 병원에서 이것을 프로토콜로 사용합니다.
경막 외로 밀기를위한 위치
경막 외 마취는 어머니를 마취하기 때문에 감각이 없어서 많은 자세를 취할 수 없습니다. 이것은 가능한 위치의 수에 제한을 두어 노동 중 진전을 방해 할 수 있습니다.
이것은 어머니마다 다를 수 있으며, 일부 여성은 다른 여성보다 더 많은 움직임을 보일 것이라는 점에 유의하십시오. 이것은 대개 주변 사람들의 도움이 많이 필요하지만 약간 할 수있는 것을 변경할 수 있습니다. 귀하의 파트너, doula, 노동 간호사 및 다른 사람들로부터 좋은 지원을 받으면서 어머니가 여전히 다음과 같은 몇 가지 입장을 취할 수 있습니다:
- 사람 또는 다리 지지대가있는 반 앉아
- 옆으로 누워있다.
- 지원되는 스쿼트
- 세미 경향
- 침대 기슭에 무릎을 꿇고, 기대다.
- 등자 또는 다리 받침대가있는 대용 함
경막 외 주사를 맞을 때 도움이 될 때 명심해야 할 것은 다리 나 다른 관절을 과도하게 늘리지 않도록주의하는 것입니다. 그녀가 고통을 느낄 수 없기 때문에 엄마의 몸에 해를 입히는 것이 가능합니다. 그녀는 관절을 지나치게 넓히려한다면 평상시처럼 멈추라 고 말하려는 것을 알지 못합니다.
밀기에 대한 시간 제한
연구에 따르면 엄마와 아기가 잘 지내고있는 시간 제한은 필요하지 않습니다. 경막 외 막이 아기를 밀어내는 데 필요한 시간을 늘릴 수 있으므로 엄마와 아기가 잘 지내고 있다면 제왕 절개를하기 전에 계속 밀지 말아야하는 이유가 있으면 의사 나 조산사에게 문의하십시오. 때로는 간단한 포지션 변경이 노동력을 전진시키고 아기를 데려 오는 데 도움이 될 것입니다.
경막 외 합병증
통증의 감소가 경막 외로움의 이득 인 동안,이 약물은 또한 당신이 할 위험을 증가시킨다:
- 미국 의사와 산부인과 학회의 2013 년 보고서에 따르면, "한 번 생각한 것만 큼 안전하지 않을 수 있습니다"라는 Pitocin (호르몬 옥시토신의 합성 형태)이 필요합니다.
- 겸자 또는 진공 추출 필요
- episiotomy가있다.
- 그렇지 않은 경우보다 푸시 시간이 더 필요합니다.
- 근육이 아기를 출산을 위해 선호하는 자세로 돌릴 수 없기 때문에 두 번째 단계의 길이를 늘리십시오.
경막 외 막의 사용은 밀기 능력에 큰 영향을 미치지 않을 가능성이 높으며 가장 합병증이 더 길어지는 추세입니다. 즉, 많은 여성들이 경막 외막이 제공하는 통증 완화와 함께 몇 분의 노동 시간을 기꺼이 바꿔 놓았다. 경막 외 주사를 맞을 계획이라면 의사와 doula에게 어떻게하면 노동의 추진 단계를 처리하고 싶은지 이야기하십시오.
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