앰뷸런스 서비스로 돌아 오는 메디 케어

당신이 구급차를 타기 위해 지불 한 적이 있다면, 그것이 저렴하지 않다는 것을 알고 있습니다. 비용은 수백에서 수천 달러에 이릅니다. 일부 회사는 선상에있는 추가 진료 인 (중환자 간호사, 호흡 치료사 등), 의료 용품 (예: 산소 마스크, 붕대, 드레싱, 아이스 팩 등) 및 마일리지를 추가로 청구합니다.

문제는 앰뷸런스 서비스를 필요로 할 때 보험 플랜에서 비용을 지불할지 여부입니다. 메디 케어는 때로는 때로 만 제공됩니다. 커버 된 상황 일지라도, 메디 케어 파트 B는 80 % 만 지불하고 나머지는 남겨 둡니다.

응급 상황을위한 메디 케어 보장

의학적 필요성을 정의하는 것이 첫 번째 단계입니다. 메디 케어의 눈에 보이는 구급차는 다른 안전한 교통 수단이없고, 메디 케어가 보장하는 의료 서비스를 받기 위해 이동 중이며 구급차 회사가 과제를 수락하는 경우에만 표시됩니다.

응급 상황에서는 건강에 문제가 있습니다. 메디 케어는 적절한 수준의 진료를 제공 할 수있는 가장 가까운 의료 시설에 구급차 서비스 비용을 지불합니다. 당신은 가고 싶은 시설을 골라서 선택할 수 없습니다.¹

예를 들어, 흉통이있는 경우 심장 도관 검사가 필요할 수 있습니다. 가장 가까운 병원에서 그 서비스를 제공하지 않으면, 메디 케어는 구급차를 지불하여 가장 가까운 병원으로 데려다 줄 것입니다.

비 응급 상황을위한 메디 케어 보장

메디 케어가 비 긴급 상황에서 보험 적용을 승인하려면 특정 조건을 충족시켜야합니다. 의료 평가 및 / 또는 치료를 받기 위해서는 교통편이 필요하며, 침대에 갇혀 있고 다른 수단으로는 여행 할 수 없거나 운송 과정에서 의료가 필요합니다. 다른 교통 수단을 가지고 있지 않아서 메디 케어가 서비스 비용을 지불하기에 충분하지 않습니다.

일반적인 예는 투석을받을 교통이 필요하거나 숙련 된 간호 시설에 머물러 있고 의료가 필요한 경우 발생할 수 있습니다. 이 경우 구급차의 사용이 의학적으로 필요함을 증명하기 위해 의사의 지시가 필요할 수 있습니다.

메디 케어가 고삐를 어떻게 강화하고 있는지

메디 케어 사기는 귀하가 깨닫지 못하는 것보다 더 일반적 일 수 있습니다. 미국 감찰관의 조사보건 복지부 (Department of Health and Human Services)는 메디 케어 및 메디 케이드 센터가 메디 케어 서비스가 수행되지 않는 시설에 대해 구급차 서비스에 3 천만 달러를, 메디 케어 혜택으로 커버되지 않는 시설로 운송하는 데 1,700 만 달러를 초과 지불했다. 그보다 더 나쁜 것은 청구 관행의 20 %가 부적절한 것으로 나타났습니다.

메디 케어는 뉴저지, 펜실베니아 및 사우스 캐롤라이나의 3 개 주에서 비 긴급 구급차 서비스에 대한 사전 승인 절차를 사전 승인 절차로 테스트하고 있습니다. 10 일 이내에 3 회 또는 1 주일에 3 주에 3 번 구급차를 사용하면 메디 케어는 서비스를 다시 받기 전에 네 번째를 미리 승인해야합니다. 구급차의 남용이나 부적절한 사용을 줄이기위한 아이디어입니다. 이 사전 승인 요건은 2017 년 모든 주까지 확대 될 수 있습니다.

적용 범위를 위해 할 수있는 것

너는 너 자신을 위해 말할 권리가있다. 구급차 서비스가 보장되어야한다고 생각하면 항소 할 권리가 있습니다.