조합 천식 흡입기의 개요

Advair, Symbicort, Dulera 및 Breo는 두 가지 약물을 하나의 흡입기 (의료 용어로는 장시간 작용 베타 작용제가있는 흡입 스테로이드)로 결합하는 컨트롤러 약물입니다. 다수의 연구는 개별적으로 처방하는 것과는 반대로 이러한 약물을 단일 흡입기에 결합 할 때 얻을 수있는 이점을 제시합니다. 또한, 몇 가지 연구에서 대조 제품과 급성 증상 모두를위한 유일한 흡입기로 복합 제품을 사용할 가능성을 제안했으나 이것을 시도하기 전에 천식 의사와상의해야합니다.

장점

• 더욱 편리한
• 마약 준수 증가
• 저렴
• 부작용을 최소화 할 수있는 흡입 스테로이드의 복용량 감소

단점

• 투약 유연성 감소
• 급성 증상을 완화하기 위해 약을 사용하면 현재 권장되는 것보다 훨씬 많은 양의 스테로이드를 투여 할 수 있습니다.

그들이 일하는 방식

Advair 및 Symbicort와 같은 복합 제품에는 천식을 다르게 치료하는 2 가지 활성 약물이 포함되어 있습니다.

• 흡입 스테로이드: 염증을 줄이기 위해 폐의기도에 작용합니다.
• LABA: 폐의 평활근을 완화시키고기도를 넓게함으로써 증상을 감소시킴으로써 기관지 확장을 제공합니다.

예:

• Advair: 스테로이드 Fluticasone (Flovent) 및 LABA Salmeterol (Serevent)
• Symbicort: 스테로이드, Budesonide (Pulmicort) 및 LABA Formoterol (Foradil)
• 둘라: 스테로이드 Mometasone과 LABA Formoterol 함유
• 브레 오: 스테로이드 Fluticasone과 LABA Vilanterol 함유

잠재적 인 부작용

대부분의 다른 약물과 마찬가지로 소수의 환자 만이 부작용을 경험합니다. 잠재적 인 부작용은 일반적으로 흡입 스테로이드와 LABA의 부작용과 유사합니다. 모든 조합 스테로이드와 LABAs는 다른 LABA에 대한 "Black Box"경고를 지니 며 흡입 스테로이드의 잠재적 부작용은 유사합니다.

이 경고는 LABA로 치료 한 13,176 명의 환자 중 28 명이 사망 한 13 명 (위약을 투여받지 않은 환자)의 13,179 명 중 3 명이 사망 한 것으로 인식 한 최초의 연구 결과를 토대로 한 것입니다. 이 숫자가 실제로 작고 경고에 이르는 연구에 많은 문제가 있었지만, FDA는 환자에게 알리는 것이 현명하다고 느꼈습니다.

중등도 및 중증 천식 환자에서 LABA를 추가하면 흡입 스테로이드의 복용량을 두 배로하는 것보다 효과적이며 그 이유 때문에 선호되는 치료법 인 것으로 나타났습니다. 앞서 언급했듯이이 조합을 통해 일부 환자는 저용량으로 조절할 수 있었으며 저용량으로 인해 부작용의 위험이 감소했습니다. 치료 시작시 현재 권고 사항은 중용량 흡입 스테로이드 또는 저용량 스테로이드 + LABA를 허용합니다.

콤비네이션 흡입기가 천식 환자 전용 흡입기로 사용될 수 있습니까?

언제든지 하나의 약물 만 필요할 때마다 약물을 올바르게 복용 할 수있는 가능성이 더 높습니다. 그러나, 천식 환자가 일반적으로 하나 이상의 흡입기를 사용하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다

그러나 란셋 (Lancet) 지에 게재 된 한 연구에 따르면, 중등도 및 중증 천식 환자는 정비 및 구출을 위해 별도의 흡입기에 비해 단일 흡입기로 더 잘 작동 할 수 있습니다. 심각한 천식 발작의 위험, 입원 또는 긴급 치료의 필요성과 같은 몇 가지 중요한 측정 기준이이 그룹에서 개선되었습니다. 두 번째 연구는 또한이 치료를지지하는 것으로 보인다. 많은 양의 천식 환자가 천식 조절제를 올바르게 사용하지 않는다는 사실을 감안할 때, 이것은 앞으로 선택할 수있는 옵션 일 수 있습니다. 그러나이 치료법은 현재 미국 천식 지침에 의해 지원되지 않으므로 천식 제공자와상의해야합니다.

개요

복합제는 흡입 된 스테로이드 단독으로 천식을 조절할 수없는 환자에게 유용한 도구입니다. 의사와 의사는 복합 요법의 가능한 위험성과 이점에 대해 토론하고 천식 증상이 악화되는 것을 담당 의사에게 알리십시오.