HIV에 대한 의료용 마리화나의 이점

HIV 전염병 초기부터 마리화나 (마리화나)는 HIV 소모 증후군의 증상부터 항 레트로 바이러스 약물 사용과 관련된 부작용에 이르기까지 질병의 합병증을 치료하는 데 사용되었습니다.

신세대 약물은 이러한 질병의 발생률과 중증도를 크게 감소 시켰지만, 마리화나는 감염에 수반되는 통증, 메스꺼움, 체중 감소 및 우울증을 완화하는 수단으로 여전히 널리 받아 들여지고 있습니다. 심지어 마리화나가 질병의 진행을 효과적으로 늦추거나 심지어 예방함으로써 장기적인 이득을 줄 수 있다고 제안 해 왔습니다.

그렇다면 사실은 무엇입니까? 이러한 주장을 뒷받침 할 수있는 연구가 있습니까? 아니면 HIV를 다룰 때 마리화나를 사용하는 것이 효과가 있습니까?

HIV에 대한 마리화나의 조기 사용

1980 년대 초반부터 1990 년대 중반까지 HIV는 미국에서 사망 및 질병의 주요 원인이었습니다. 이른 세대 HIV 마약은 조기 실패뿐만 아니라 종종 심각하고 때로는 쇠약 해지는 부작용을 동반하기도했습니다.

또한이 질환에 걸린 사람들은 카포시 육종 (드문 형태의 피부암), 에이즈 (AIDS) 치매, 전술 한 HIV 낭비 증후군을 비롯하여 요즘에는 자주 볼 수없는 질병의 위험이 높습니다.

사실 의료용 마리화나의 사용에 대한지지를 촉발시킨 것은 바로이 마지막 상태였습니다. 당시 의사들은 치료 옵션이 거의 없었으므로 마리화나의 식욕을 자극하는 성질이이 신비로운 상태 때문에 심오하고 설명 할 수없는 체중 감소를 경험하는 사람들에게 이로 울 수 있다고 추측했다.

당시 법률로 인해 임상에서 마리화나 사용을 금지했기 때문에 의사는 대마초의 유효 성분 인 테트라 하이드로 칸 나비 놀 (THC)의 합성 형태 인 Schedule III 약물 Marinol (dronabinol)을 처방하기 시작했습니다.

Marinol은 HIV 낭비의 많은 증상을 완화시키는 데 성공한 것으로 입증되었지만, 대다수는 여전히 마리화나 담배 3 ~ 4 회 분량의 "인스턴트 히트"를 선호했습니다.

HIV 소각 치료에 마리화나 지원 연구

HIV 낭비를 치료할 때 마리화나에 대한 지원은 강력하지만 지원 연구의 상당 부분이 여전히 제한적입니다. 이것은 대개 마리화나 사용을 규제하는 법률이 엄격한 과학 수사를 제한하고 있기 때문입니다.

대조적으로, Marinol의 사용을 뒷받침하는 연구는 비교적 잘 확립되어있다. 단기간 및 장기간 연구 결과에 따르면 Marinol은 식욕을 증가시키고 진보 된 낭비를 가진 사람과 체중을 안정화시킬 수 있다고 결론을 내리고 희박한 근육 질량에서 평균 1 %의 이득을 제공합니다.

반대로 같은 결과를 얻으려는 훈제 마리화나의 효능을 보여주는 자료는 거의 없습니다. 실제로 대부분의 연구에서 Marinol이 체중 증가에 훨씬 더 효과적이라는 것을 보여줍니다. 그럼에도 불구하고, 사람들은 효과의 직접성부터 스트레스 완화 속성에 이르기까지 인식 된 이익을 위해 마리화나 흡연을 선호하는 경향이 있습니다.

더욱이 메가 스 (Megace, 아세테이트 아세테이트)와 같은 약물은 마릴린 (Marinol)보다 체중 증가 자극에 더 효과적이라고 알려져 있습니다 (체중 증가는 근육량이 아닌 체지방 증가로 인한 것임). 3 가지 약물 중 어느 것도 심한 낭비와 관련된 악액질 인 악액질을 역전시키는 데 아무런 영향을 미치지 않는 것으로 보인다.

오늘날, 치료법의 대부분은 심한 낭비를 치료하기 위해 식욕 자극제와 단백 동화 약물 (테스토스테론 및 인간 성장 호르몬과 같은)의 조합을 포함합니다. 이를 위해 마리화나는 체중 증가 및 식욕 자극 이상의 이득을 제공 할 수 있습니다.사람의 전반적인 웰빙 감각을 높임으로써 의료용 마리화나가 HIV 치료법의 순응도를 크게 향상시킬 수 있다는 증거가 있습니다.

사실, 후천성 면역 결핍 증후군 저널 중증의 위장 증상을 경험 한 사람들이 흡연 한 마리화나를 보충 한 경우 HIV 약물을 고수 할 확률이 3.3 배 높다고 결론 지었다.

에이즈 관련 신경통을 완화시키는 마리화나

식욕을 자극하는 성질 외에도 마리화나는 말초 신경 병증이라고 불리는 고통스러운 신경 상태를 완화시키는 데 종종 사용되어 왔으며 이는 초기의 HIV 마약과 관련된 부작용입니다.

말초 신경 병증은 신경 세포를 덮고있는 외장이 벗겨 질 때 발생합니다. 이런 일이 발생하면, 노출 된 신경 종말은 심각하게 쇠약하게하는 상태로 진행될 수있는 불편한 "핀과 바늘"감각을 유발할 수 있습니다. 어떤 경우에는 신경 병증이 너무 커서 도보 나 심지어는 발의 침대 시트 무게를 견딜 수 없게됩니다.

많은 연구팀이 종종 무능력 상태를 치료할 때 마리화나의 진통 효과를 연구했습니다. 샌프란시스코 종합 병원의 일반 임상 연구 클리닉에서 실시 된 한 연구는 말초 신경 병증이있는 사람에서 흡연 된 마리화나가 두 번째 그룹에서 사용 된 비 THC 마리화나 위약에 미치는 영향을 측정했습니다.

연구에 따르면, 마리화나를 피우면 일일 통증이 34 % 감소했으며 이는 위약군보다 두 배나 많았습니다. 또한 마리화나를 피운 사람의 52 %는 통증이 30 % 이상 감소한 반면 위약군은 24 %에 불과했다.

연구진은 흡연 된 마리화나의 사용이 HIV 관련 말초 신경 병증을 치료하기 위해 현재 구할 수있는 구강 내 물질에 필적한다고 결론 지었다.

마리화나가 HIV 질병의 진행을 멈출 수 있습니까?

많은 HIV 관련 질병을 치료할 때 마리화나 사용을 지원할 충분한 연구가 있지만, 사실상이 약이 질병 진행을 늦추 게 할 수 있다는 더 큰 제안이있었습니다.

루이지애나 주립 대학 (Louisiana State University)에서 실시한 한 연구에 따르면 THC의 일일 투여 량은 SIV (유인원 형태의 HIV)에 감염된 원숭이의 바이러스 활동 수준과 생존율이 더 낮았다. 또한 원숭이는 CD4 + T 세포의 급격한 증가를 보였을뿐만 아니라 비 THC 대조군과 비교했을 때 체중 감소가 적었다.

이 연구에 따르면, THC는 17 개월 이상 투약했을 때 HIV 감염의 주요 부위 인 면역 조직 손상을 줄이는 것으로 나타났다. 그렇게함으로써 (그리고 명백하게 유전 수준에서), 질병의 진행이 상당히 느려지고 건강한 면역 반응이 유지되었다.

THC가 이러한 변화에 어떻게 영향을 미치는지 완전히 명확하지는 않지만 CR2 (긍정적 인 치료 반응과 연관된 카나비노이드 수용체)의 자극은 부주의하게 HIV 감염의 주요 두 수용체 중 하나를 차단할 수 있다고 믿어집니다.

사실이라면 CR2가 면역 기능을 강화하고 질병 자체를 완만하게 자극 할 수있는 치료 적 접근법으로 나아갈 수 있습니다. 그것이 제안하지 않는 것은 마리화나가 훈제 되든 구강 형태로 복용 되든간에 HIV 자체를 치료하는데 어떤 이점도 가질 수 있다는 것입니다.

마리화나 사용의 부작용

의료용 마리화나의 주제는 여전히 논란이 많으며 정치적으로 유죄입니다. 한편으로는 의학적 이용에 대한 유용한 징후가 점차 많아지고 있지만, 그 혜택을 약화시킬 수있는 많은 문서화 된 결과가 있습니다.

약물로서 THC는 정상적인 뇌 발달 및 기능에 역할을하는 특정 뇌 수용체 세포에 작용합니다. 레크리에이션 적으로 사용될 때 THC는 이러한 셀을 과대 한 자극을하여 사용자가 적극적으로 추구하는 "높은"특성을 제공합니다. 십대 청소년에서는 이러한 수준의 과도한 자극이인지 기능에 장기간 영향을 미쳐 기억력이 약화되고 학습 기술이 저하 될 수 있습니다. (정기적으로 담배를 피우는 어른들도 마찬가지입니다.)

더욱이, 무거운 마리화나 사용은 다음을 포함하여 여러 가지 불리한 신체적, 정신적 영향과 관련이 있습니다.

• 담배 흡연자와 비슷한 호흡 문제
• 심박수 증가, 관상 동맥 심장 질환이있는 사람들에게 문제
• 임신 중 발생할 수있는 태아 발달 문제
• 정신 분열병을 포함한 정신 질환과 관련된 증상이 악화됨
• 중독 및 응답 속도가 느려지고 치명적인 자동차 충돌의 위험이 거의 두 배로 증가했습니다.
• 총 정자 수 감소로 인한 남성 생식 능력의 손상

낮은 수준의 레크리에이션 대마초 사용의 부작용은 낮지 만 취약한 사람들에게는 심각 할 수 있습니다. 이러한 효과는 용량 의존적이며 사람마다 다를 수 있습니다.

일반적인 믿음과는 달리 마리화나는 중독성이 있습니다. 이 중독에 대한 치료는 주로 행동 요법으로 제한됩니다. 대마초 중독을 치료할 약물은 현재 존재하지 않습니다.

주별 의료 마리화나 법

의료용 마리화나를 둘러싼 법적 상황이 빠르게 변하고 있습니다. 오늘날 미국의 절반 이상이 종합 의료용 마리화나 및 대마초 프로그램을 허용하고 있습니다.

연방 정부가 여전히 마리화나를 Schedule I 약물 (즉, 의존성이 높고 의학적 용도로는 사용할 수 없음)으로 분류하고 있지만 일부 주에서는 성인에게 소매 판매를 허용하는 등 합법화가 추진력을 얻고 있습니다. 마리화나가 의료 목적으로 사용되는 경우 이러한 주들의 법은 다양하지만 일반적으로 형사 처벌로부터 보호합니다. 일부 주에서는 재배가 허용됩니다.

2016 년 현재, 미국 8 개주 (알래스카, 캘리포니아, 콜로라도, 메인, 매사추세츠, 네바다, 오레곤, 워싱턴)는 의료 및 레크리에이션 용도로 마리화나를 합법화했습니다.

이러한 입법 변경에도 불구하고 일정 1 약물로 마리화나는 기술적으로 연방의 관점에서 불법으로 남아 있습니다. 따라서 의료용 마리화나는 건강 보험으로 보상받을 수 없으며 의료용 마리화나가 합법적 인 주에서도 법적 조치를 취할 의사가 기술적으로 처방 할 수 없습니다.