남자의 갑상선 질환의 원인과 증상

사람들이 갑상선 질환에 대해 생각할 때, 일반적으로 여성에게 영향을 미치는 질환으로 생각했습니다. 또한 여성의 경우 8 ~ 10 배 정도의 영향을 받는다는 사실은 사실이지만 미국의 2 백만명에 달하는 남성이이 질병의 일부 형태로 살고 있다고합니다.

이 중 약 60 %는 아직 진단을받지 못할 것이라고 미국의 갑상선 협회 (The American Thyroid Association)는 사람들이 여전히 그것을 "여성의 질병"으로 간주하기 때문에 부분적으로는 말합니다.

하지만 그것은 문제의 일부일뿐입니다. 갑상선 질환의 원인과 진행은 남성과 여성간에 유사하지만 남성에게 흔히 빠져 있거나 잘못 적응 한 증상이있어 진단의 임무가 더욱 어려워집니다.

갑상선 질환에 대한 이해

갑상선은 작은 나비 모양의 기관으로 아담의 사과 바로 뒤에있는 목 앞쪽에 있습니다. 상대적으로 작은 크기에도 불구하고 갑상선은 많은 주요 신체 기능을 담당합니다.

갑상선의 주요 임무는 호르몬을 혈류로 분비하여 신체의 세포로 운반하는 것입니다. 이 호르몬은 신체가 에너지를 대사하고 체온을 조절하며 심장, 뇌, 근육 및 기타 기관이 제대로 작동하도록합니다.

실제로 몸의 거의 모든 생물학적 기능은 머리카락과 손톱의 성장에서 성욕까지 갑상선 호르몬에 의존합니다. 따라서 어떤 불균형이라도 브레이크가 작동하는 방식에 브레이크를가하거나 과부하 상태로 두는 방식으로 시스템이 오작동을 일으킬 수 있습니다.

갑상선은식이 영양소에서 요오드를 흡수하여 호르몬을위한 구성 요소로 바꾸어 작용합니다. 두 가지 주요 갑상선 호르몬은 트리 요오드 타이로 닌 (T3)과 티록신 (T4)으로 알려져 있습니다.

이 호르몬이 생성되는 수준은 뇌하수체에 의해 크게 결정됩니다. 뇌하수체의 역할은 혈액 순환중인 T3 및 T4의 양을 감지하는 것입니다. 너무 낮 으면, 갑상선 자극 호르몬 (TSH)으로 알려진 호르몬이 분비되어 갑상선이 더 많은 것을 생산하게됩니다.

종양,자가 면역 질환 또는 기타 원인으로 인해 호르몬 순환 장애가 발생하면 갑상선에서 너무 많은 호르몬 (갑상선 기능 항진증) 또는 너무 적은 양 (갑상선 기능 저하증)을 유발할 수 있습니다.

남성의 갑상선 기능 항진증

갑상선 기능 항진증은 갑상선이 너무 많은 T3, T4 또는 둘 다를 생성하는 상태입니다. 이것에 대한 많은 다른 원인이있을 수 있습니다. 그 중에서도 면역 체계가 갑상선을 적극적으로 과도하게 자극하는 항체를 생산하는자가 면역 질환 인 그레이브스 병 (Graves disease)이 그 중 하나입니다.

그레이브스 병은 가족에서 강하게 진행되며 미국 내 200 명당 1 명, 보통 40 세 이상의 성인에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

남성에서 갑상선 기능 항진증의 다른 가능한 원인은 다음과 같습니다.

• 갑상선 염증 (갑상선 염증)으로 T3와 T4가 갑상선에서 본질적으로 누출된다.
• 갑상선 또는 뇌하수체의 양성 종양
• 고환의 양성 종양
• 고환암
• 과도한 요오드 섭취
• 보디 빌더가 신진 대사 속도를 높이기 위해 종종 사용하는 T4 함유 보충제를 과도하게 사용하여 "잘린"근육 모양을 더 많이 얻습니다.

갑상선 기능 항진증을 가진 남성은 여성과 같은 증상을 많이 나타냅니다. 그들은 상온에서 비정상적으로 따뜻하거나 땀을 흘릴 수 있습니다. 그들의 신진 대사가 증가하면 식욕이 변하거나 갑자기 설명 할 수없는 체중 감소를 초래할 수 있습니다. 긴장, 불안감, 피로, 집중력 상실, 손 떨림이 일반적입니다. 종종 심장 박동수가 증가하여 가슴에 두근 거리거나 팔랑 팔랑 떨리는 것으로 인식됩니다.

말하는 증상 중 하나는 안구 돌출증입니다., 또는 주로 그레이브스 병과 관련된 눈의 팽창. 25 %에서 50 %의 여성과 남성의 어느 곳에서나이 갑상선 기능 항진증을 경험할 수 있습니다. 이는 안구 내 소켓에 면역 세포가 축적 됨으로써 유발됩니다.

갑상선 기능 항진증의 남성 성기능 장애

그러나 남성에게 특정한 몇 가지 증상이 있습니다. 여기에는 유방 조직의 비정상적인 확대로 유년기 남성에게서 흔히 볼 수 있지만 갑상선 기능 항진증 남성에게서 일찍 나타날 수있는 여성형 유방이 포함됩니다.

또 다른 이야기의 증상은 성기능 장애입니다. 성욕이 낮을뿐만 아니라 발기 부전은 갑상선 기능 항진증 환자에게 흔히 나타나는 불만입니다. 이탈리아 플로렌스 대학 (University of Florence)의 성 의학과 Andrology Unit에서 2012 년에 검토 한 결과 총 6,573 명의 남성이 평가 된 연구가 평가되었습니다. 갑상선 기능 항진증 (TSH가 낮고 T4가 높음)으로 진단받은 남성은 심각한 발기 부전의 위험이 증가하는 것으로 나타났습니다.

갑상선 기능 항진증을 가진 남성의 나이, 흡연, 비만, 낮은 테스토스테론 수치와 같은 요인을 조정 한 후에도 정상 TSH / T4 수준을 가진 남성에 비해 위험도가 2 배 이상 증가했습니다. 왜 이런 일이 발생하는지는 여전히 불분명합니다.

남성의 갑상선 질환

갑상선 기능 항진증은 몸에서 갑상선 호르몬이 충분하지 않을 때 발생합니다. 그것은 종종 신체 면역계가 갑상선을 직접 공격하는 하시모토 병으로 알려진 또 다른 유형의자가 면역 질환과 관련이 있습니다.

하시 모토 병은 갑상선 호르몬의 증가를 유발하는 갑상선 염증 (갑상선 염증)을 일으 킵니다. 그러나 시간이 지남에 따라 지속적인 염증은 갑상선을 손상시켜 T3 및 T4를 덜 생성시킵니다.

그레이브스 병과 마찬가지로 하시모토 씨는 주로 가족을 통해 유전되는 장애이며 대부분 40 ~ 60 세 사이의 미국인 약 1,400 만명에게 영향을 미치는 것으로 알려져 있습니다.

남성의 갑상선 기능 저하증의 다른 원인은 다음과 같습니다.

• 갑상선을 완전히 닫을 수있는 갑상선 기능 항진증 (방사선 요오드 치료 포함) 치료
• 글 랜드의 일부 또는 전부를 제거하는 갑상선 수술
• 머리와 목의 암 치료에 일반적으로 사용되는 광선 방사
• 선천성 갑상선 결손
• 리튬, amiodarone (불규칙 심장 박동 치료에 사용), 인터페론 알파 (특정 암 치료에 사용)와 같은 특정 약물

갑상선 기능 저하증을 가진 남성은 여성과 동일한 증상을 경험하게됩니다. 추위에 덜 관대하고 따뜻한 방에서도 추운 느낌을 가질 수 있습니다. 피로, 변비, 우울증, 쉰 목소리는 모두 흔합니다. 또한 팔, 다리, 손, 발, 얼굴의 붓기와 갑상선의 비정상적인 확대 (갑상선종으로 알려짐)가있을 수 있습니다.

갑상선 기능 저하증의 남성 성기능 장애

특히 남성과 관련된 증상의 경우, 갑상선 기능 저하증은 일반적으로 여성에게 나타나는 체중 증가보다는 근육량과 힘의 상실과 더 관련이 있습니다.

갑상선 기능 항진증은 또한 남성 불임의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 실제로 갑상선 기능이 낮은 남성은 정자의 질이 낮고 정자 생산이 적으며 정자의 운동성이 떨어지는 경향이 있다는 연구 결과가 있습니다.

이것은 적어도 부분적으로 TSH와 함께 뇌하수체에서 분비되는 prolactin으로 알려진 호르몬에 기인한다고 생각됩니다. 갑상선 기능 저하증 남성에서 TSH 산출량이 증가함에 따라 프로락틴도 증가합니다. 이 초과는 테스토스테론 수준의 급격한 감소를 유발할 수 있으며, 이는 차례로 정자 생산, 성욕 및 근육량 감소에도 영향을 줄 수 있습니다.

안드로겐 (남성 호르몬)에 대한 갑상선 기능 저하증의 영향은 발기 부전과 밀접한 관련이있는 것처럼 보이지만 정확한 메커니즘은 아직 명확하지 않습니다. TSH의 저하와 T4의 상승이 발기 곤란과 직접 관련이있는 갑상선 기능 항진증과는 달리 갑상선 기능 저하증 환자의 명확한 연관성은 아직 확립되지 않았다.

임상 내분비학 및 신진 대사 저널에 발표 된 2008 년 연구에 따르면 갑상선 기능이 낮은 남성은 갑상선 기능 항진증 환자보다 발기 부전 발병률이 더 높았으며 (각각 85 % 대 71 %) 발병률이 3 배 이상 높았다 정상 갑상선 기능을 가진 남성에게서 나타났습니다 (25 %).

같은 연구에 따르면 갑상선 기능이 약물 치료를 통해 회복되면 발기 부전의 정도는 일반 인구와 거의 비슷합니다.

진단에있는 도전

갑상선 질환의 진단과 치료가 여성의 경우와 다를 바 없지만이 질환의 영향을받는 남성에게 심각한 차이가 있습니다.

여성들은 증상이 나타날 때 갑상선 문제에 대해 일반적으로 선별 검사를받는 반면, 남성에서는 비슷한 증상이 나타나면 갑상선을 간과 할 수 있습니다. 또한 증상의 대부분이 일반화되고 40 세 이상 남성에게서 주로 발생하기 때문에 의사는 종종 발기 부전, 체중 문제 및 노화로 인한 에너지 상실과 같은 상태를 특징으로합니다.

갑상선 질환이 의심 되더라도 의사는 TSH, 무료 및 전체 T3, 무료 및 전체 T4, 기타 중요한 분석법을 포함하여 포괄적 인 검사 패널을 주문하지 않는 경우가 종종 있습니다. 이 모든 검사가 없으면 의사는 앞으로 일어날 수있는 일과 앞으로 벌어지지 않을 일을 좁힐 수 있습니다. 실제로 완전한 패널이 없으면 분명히 아프는 남성에서도 갑상선 질환을 완전히 상실 할 수 있습니다.

같은 호흡에서, 남성들은 종종 자신의 의사들과 함께 모든 증상 범위를 나누기를 꺼려하거나 당혹스럽고, 가장 명백하거나 문제가있는 증상에 초점을 맞추고 있습니다. 또한 사람들은 호르몬이 기분, 기억 및인지 기능에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지 잘 알지 못하기 때문에 감정적으로 무엇을 할 것인지를 완전히 생략합니다.

이 때문에 의사는 그림의 일부만을 수집하고 진단을 지시하는 데 필요한 단서를 모을 수 없습니다.

할 수있는 것

몇 가지 예외를 제외하고는 남성에서 갑상선 질환의 확고하고 단호한 징후는 거의 없습니다. 갑상선종과 안구 돌출과 같은 증상이 올바른 방향으로 당신을 가리킬 수도 있지만 흔히 증상이나 증상이 모호하고 비특이적 일 것입니다.

갑상선 질환의 주요 특징은 그것이 항상 - 진보적 인 것은 아니라는 것입니다. 갑상선 기능 부전은 신체의 여러 장기에 영향을 줄 수 있으므로 발생할 수있는 모든 증상을 기록하는 것이 중요합니다. 이러한 변화를 나이에 기인하는 것이 종종 쉬운 반면, 대부분의 남성들은 상태가 비정상이거나 감각이 없거나 악화되는 것을 느낄 수 있습니다.

어떤 이유로 든 갑상선 질환이 의심된다면 의사에게 모든 증상을 알리고 갑상선 질환이 원인인지 직접 문의하십시오. 필요하다면 갑상선 질환에 특별히 훈련 된 내분비 학자에게 추천을 요청할 수 있습니다.

갑상선 전층 패널 외에 TRH 자극 검사라고하는 매우 특수화 된 검사가 포함되어 있는지 물어보십시오. 비싼 시험으로 심장 스트레스 검사와 비슷한 개념이지만 오늘날 가장 신뢰할 수있는 진단법 중 하나입니다.

진단을 일찍 시작함으로써 심각한 합병증이 발생하기 전에 치료를받을 수 있습니다. 오늘날 갑상선 치료는 그 어느 때보 다 훨씬 간단하며 약물,식이 요법, 생활 습관의 변화 만있을 수 있습니다. 수술 또는 방사성 요오드 치료가 필요한 경우 조기 진단은 거의 항상 더 큰 치료 성공과 관련됩니다.

주요 요점은 침묵 속에서 겪지 않아야한다는 것입니다. 해당 지역의 전문가의 추천 또는 정보를 얻으려면 American Thyroid Association (미국 갑상선 협회)에서 제공하는 온라인 검색기를 사용하거나 미국 특약점 (Medical Specialties)에 전화 866-275-2267로 문의하십시오.