갑상선 암 : 징후, 증상 및 합병증

갑상선암은 미국 여성에서 5 번째로 흔한 암으로, 국립 암 연구소 (National Cancer Institute)에 따르면 2018 년에 여성과 남성에서 갑상선 암이 54,000 건 발생합니다.

갑상선 암은 가장 일반적으로 목 아래쪽 앞부분에있는 갑상선에서 성장 (결절이라고 함)으로 시작됩니다. 보통, 결절은 어떤 증상도 일으키지 않습니다. 충분히 크면 갑상선 결절이 통증이나 삼킴이나 호흡 곤란을 일으킬 수 있습니다.

빈번한 증상

갑상선암을 앓고있는 많은 사람들은 증상이 없습니다. 대신, 일상적인 목 검사 중 또는 다른 목적 (예: 목 또는 경동맥 초음파의 CT 스캔)을 위해 수행 된 이미징 테스트를 통해 1 차 진료 또는 가정의에 의해 우연히 발견됩니다.

증상이 나타나면 가장 흔한 증상은 갑상선 결절이라고 불리는 새로운 갑상선 종양의 증식이나 팽창입니다. 갑상선 결절이 악성 (암성)인지 또는 양성 (비 암성)인지를 결정하기 위해 미세 바늘 흡인 생검이 종종 사용되지만, 특정 증상 및 징후는 결절이 악성이라는 의사의 의심을 증가시킬 수 있습니다.

이러한 증상과 징후는 다음과 같습니다.

• 짧은 기간 내에 결절의 급속한 성장
• "붙어있는"느낌을 주거나 주변 조직에 단단히 붙어있는 결절
• 결절과 같은 쪽의 목에서 림프절 부종의 존재

희귀 한 증상

갑상선 결절의 존재 외에도 갑상선 암의 다른 잠재적 증상은 (흔하지는 않지만) 다음을 포함합니다:

• 턱이나 귀까지 "움직이거나"방사 할 수있는 목 앞쪽의 통증 (갑상선이있는 곳)
• 지속적인 "목구멍에 간질"
• 갑상선 결절이 너무 커져서 식도 (인후와 위를 연결하는 관)를 누르는 경우 삼키는 데 문제가 있습니다.
• 결절이 너무 커지면 호흡 문제가 발생하고 기관을 누르십시오.
• 다른 감기 증상이없는 지속적인 기침
• 기침을하는 피
• 쉰 목소리, 암이 신경에 침투하면 성대를 제어합니다.

갑상선암의 1 ~ 2 %만을 차지하는 갑상선 수질 암의 경우 설사, 가려움증, 홍조 (암이 몸 전체로 퍼진 경우)와 같은 증상이 나타날 수 있음을 언급하는 것이 중요합니다.

이러한 현상은 갑상선 "C"세포에 의해 만들어지는 호르몬 인 칼시토닌 (calcitonin)이 생성 된 결과 발생합니다. 갑상선 수질 암은 갑상선 난포 세포 (갑상선 호르몬을 만드는 세포)에서 유래 한 다른 종류의 갑상선암과 달리이 "C"세포에서 기원합니다.

합병증

목의 바깥 쪽에서 전이 (metastasis)라고 불리는 갑상선 암은 전형적이지 않지만 종양이 조기에 발견되지 않고 치료되지 않는다면 발생합니다.

또한 매우 드물지만 갑상선 암의 공격적인 유형 인 전 변성 갑상선암이 전이가 발생할 가능성이 가장 높으며 모든 경우의 1 % 미만을 차지합니다. 퇴행성 갑상선암의 증상으로는 크고 단단한 목의 덩어리, 쉰 목소리, 삼키는 문제 및 호흡 곤란 등이 있습니다.

폐 및 골 전이

갑상선암으로 먼 곳으로 전염되는 경우 가장 흔한 기관은 폐와 뼈입니다. 폐전이는 호흡 곤란, 호흡 곤란, 흉통 또는 기침과 같은 다양한 증상을 유발할 수 있지만 골전이는 골절, 골절 및 척수 압박을 일으킬 수 있습니다.

뇌 전이

드물게 갑상선암이 뇌에 퍼질 수 있습니다.전문가들은 갑상선 유두암 (가장 흔한 유형의 갑상선 암)의 모든 경우의 0.1 ~ 5 %에서 발생한다고 추측합니다.

뇌 전이의 증상은 전이성 병변이있는 뇌의 위치에 따라 다릅니다. 예를 들어, 머리와 목 종양학, 75 세의 여성은 현기증, 두통, 구토가 진행되어 소뇌 (소뇌라고 불리는 운동 영역의 조정 영역)라는 영역에 전이성 갑상선암이있는 것으로 나타났습니다.

전이가 어떻게 발생합니까?

의사를 만나야하는 경우

목이 붓거나 덩어리가 생기거나 이미징 테스트에서 갑상선의 성장이 나타난다면 당장 의사와 약속을 잡는 것이 중요합니다.

약속 시간에 의사는 목 검사, 갑상선 초음파 검사, 다른 유형의 갑상선 질환 검사를 포함한 신체 검사를 시행합니다. 이러한 혈액 검사에는 갑상선 자극 호르몬 (TSH), 유리 티록신 (T4) 및 갑상선 항체가 포함될 수 있습니다.

이 검사의 결과 (예를 들어, 갑상선 결절이 발견되는 경우)에 따라 일차 진료 또는 가정의가 갑상선 치료 전문 의사 (내분비 학자)를 소개 할 수 있습니다. 내분비 학자는 자신의 사무실에서 초음파로 갑상선 결절을 다시 살펴보고 암세포가 있는지 확인하기 위해 미세 바늘 흡인 (FNA) 생검을 시행 할 수 있습니다.

명심하십시오, 갑상선 암의 발병률은 고해상도 이미징 테스트의 정교함 때문에 대부분 미국과 전세계에서 증가하고 있습니다. 즉, 수년 전에 발견되지 않았던 갑상선 결절이 확인되었습니다.

어쨌든이 작은 결절의 대부분은 암이 아니라는 것을 결정하지만, 어떤 것이 있는지 결정하는 것이 중요합니다. 이는 대부분의 갑상선 암이 치료 가능하기 때문입니다. 특히 작고 퍼지지 않은 암은 치료 가능합니다.

마지막으로, 갑상선 수질 암의 가족력이있는 경우 의사와 상담하십시오. 유전 상담사를 통해 유전자 변형 검사를 받아 갑상선 수질 암에 연결된 유전자 돌연변이가 있는지 확인할 수 있습니다.

갑상선 암: 원인과 위험 요인

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• 미국 암 협회. (2016). 갑상선 암의 징후와 증상.

• 미국 갑상선 협회. (2016). 갑상선 수질 암.

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