의료 사무실 보험 확인 및 승인

승인되지 않은 환자 절차 또는 서비스로 인한 거부 된 요청은 가볍게 받아 들여서는 안되는 수익의 주요 손실 일 수 있습니다. 대부분의 의료기관이 환자 서비스에 대한 100 % 확인에 가까워지고 있지만, 모든 보험사가 지불 한 보험 회사 청구 부서를 통해 모든 의료기관에서이를 보장 할 수 있다고 보장 할 수는 없습니다.

사전 승인을 얻은 사람은 누구입니까?

사전 허가없이 거부 된 주장은 주로 병원 환경에서 발생합니다. 병원에서 절차가 진행될 수 있지만 책임은 의사의 사무실에서 사전 승인을 얻는 데 있습니다.

물론 의사가 환자를 치료할 때 절차를 명령하기 때문에 승인을 얻는 것은 의사에게 책임이 있습니다. 의사는 환자의 병력과 보험 회사가 결정하기를 원하는 모든 정보를 가지고 있습니다. 그러나 병원은 의사가 아닌 수입을 잃을 것이기 때문에 승인을 얻는 데 궁극적으로 책임이 있습니다.

사전 승인을 확보하기위한 단계가 확보됩니다.

사전 승인없이 수익 손실을 피하기 위해 필요한 조치가 취해 졌음을 보장하기 위해 의료진 측에 약간의 노력 만 기울일뿐입니다. 이 간단한 단계를 따르십시오.

1. 환자가 절차 일정을 정하는 즉시 보험 확인 절차가 시작됩니다.
2. 보험 회사가 절차 승인을 요구하면 즉시 의사의 사무실에 연락하여 승인을 얻었는지 확인하십시오.
3. 의사의 사무실이 허가를 얻은 경우, 허가 번호를 받으십시오. 보험 회사가없는 경우 보험 회사의 해당 부서에 연락하여 인증 번호를 받으십시오. 그들이 가지고있는 정보가 귀하의 기록과 일치하는지 확인하는 것도 좋은 생각입니다.
4. 의사의 진료소가 승인을받지 못했다면, 환자가 진료를 받기 전에 정식으로 진찰을 받아야한다고 알립니다. 일반적으로 의사는이 요청을 매우 잘 준수합니다. 그들은 환자가 최선의 치료를 받기를 원하고 수술을 수행 할 수 없도록하는 것을 아무것도하지 않을 것입니다.
5. 항상 보험 회사에 연락하십시오. 가능하면 승인 된 승인을 팩스로 요청하십시오. 나중에 필요할 수도 있습니다.

1. 절차가 변경되거나 마지막 순간에 무언가가 추가되는 경우 가능한 한 빨리 보험 회사에 연락하여 승인에 변경 사항을 추가하십시오. 일부 보험 회사는 변경 승인에 대한 24 시간 통지를 허용합니다.

확인하고 다시 확인하십시오.

여기에있는 기본 아이디어는 확인하고 다시 확인하는 것입니다. 확인을 마쳤 으면 마지막으로 한 번 확인하십시오. 의사의 사무실에서 승인을 얻은 것으로 생각하지 마십시오. 또한 사전 승인이 필요 없다고 생각하지 마십시오. 메디 케어 및 메디 케이드를 포함한 각 보험 회사는 자체 가이드 라인을 가지고 있으며 필요하지 않은 것을 다른 보험 회사에 요구할 수 있습니다. 환자와 환자가 모두 덮여 있는지 확인하십시오.