SIBO 테스트를위한 3 가지 방법

만성 장 증상에 대한 설명으로 귀하 또는 귀하의 담당 의사가 소장 세균 과증식 (SIBO) 진단을 고려 했습니까? 신생 연구는 SIBO가 지속적으로 부풀어 오르거나 장의 문제를 겪고있는 사람들을 위해 확인되거나 배제되어야하는 진단되지 않은 상태임을 시사합니다.

SIBO 치료법이 있으므로 SIBO의 존재를 확인하면 증상 완화를위한 문이 열립니다. 의사는 SIBO 진단을 위해 귀하에게 권장 할 수있는 3 가지 주요 옵션을 가지고 있습니다. 여기서는 각 옵션에 대해 조금 배우고, 정확성을 향상시키기 위해 테스트 전에 수행해야 할 작업과 테스트 자체에서 기대할 작업에 대해 설명합니다.

누가 SIBO 테스트를 받아야합니까?

많은 사람들이 과민성 대장 증후군 (IBS)을 가지고 있다고 잘못 진단되어 연구자들은 만성적 인 bloating, 복통, 설사 증상이있는 사람은 모두 SIBO 검사를 받아야한다고 권고하고 있습니다.SIBO는 또한 영양 결핍 증상을 보이는 사람에게는 배제해야합니다.

SIBO 검사는 만성 췌장염, 크론 병 및 경피증과 같은 적절한 의학적 치료에도 불구하고 다음 건강 상태의 증상이 악화 된 환자에게 권장됩니다. 마지막으로 SIBO 테스트는 체강 질병을 앓고 있지만 글루텐이없는식이 요법에도 불구하고 증상을 계속 경험하는 사람에게 권장됩니다.

호흡 검사

호흡 검사는 SIBO를 진단하거나 배제하는 방법으로 자주 사용되는 비 침습성 검사입니다. 이 테스트는 사람들이 포도당이나 락툴 로스와 같은 설탕 용액이 들어있는 액체를 마신 후 특정 간격으로 호흡에 수소 또는 메탄이 존재하는지 테스트하여 작동합니다.

90 분 전에 호흡에 수소가 존재한다는 것은 박테리아가 섭취 된 설탕과 상호 작용하면서 수소 또는 메탄을 방출하여 호흡을 통해 배설 될 때 소장에 존재 함을 나타내는 것으로 생각됩니다. 이 차단 기간은 섭취 된 설탕이 식민지가 있어야하는 곳인 대장 내에있는 장내 박테리아에 도달하는 데 일반적으로 2 시간이 걸린다는 사실에 근거합니다.

그것의 넓은 사용에도 불구하고, SIBO를위한 흡입 시험의 타당성에 관한 관심사는 올렸다. 가장 큰 우려 사항 중 하나는 테스트 결과가 위양성 결과가 너무 많다는 것입니다. 특히 소화 기계를 통한 음식의 빠른 이동 시간이있는 사람들, 또는 위식도 역류가있는 사람에서의 위음성 결과가 가장 빈번합니다. 위).

또한, 시험을 수행하기위한 최상의 프로토콜에 대한 합의가 없으며 호흡에 존재하는 가스의 양이 정확히 양성 결과를 구성하는지에 대한 합의가 이루어지지 않습니다. 그러나 이러한 우려에도 불구하고 테스트의 단순성과 안전성이 이것이 SIBO를 테스트하는 가장 보편적 인 방법 인 주된 이유입니다.

SIBO 호흡 검사 준비 방법

우선 수소와 메탄의 존재 여부를 테스트하는 테스트 센터를 선택해야합니다. 일단 그렇게하면 의사 나 시험 센터가 시험 준비를 원하는 방법에 대한 구체적인 지침을 제공합니다. 결과의 정확성을 최적화하려면 지침을주의 깊게 따르는 것이 중요합니다. 다음은 권장할만한 가이드 라인입니다.

• 한 달 전에: 콜론 클렌징 제품 (대장 내시경 검사 전에 사용 된 것과 같은)을 사용하지 마십시오.
• 2 주 전: 항생제 나 프로바이오틱스를 복용하지 마십시오.
• 1 주일 전: 완하제, 섬유 보충제 또는 변기 유연제를 사용하지 마십시오.
• 48 시간 전: 높은 탄수화물 식사 및 간식, 특히 곡물 빵 또는 파스타를 피하십시오. 구운 생선이나 닭고기, 흰 빵이나 밥, 감자, 커피와 차를 먹을 수 있습니다. 위식도 역류 치료제를 복용중인 경우에는 검사가 끝날 때까지 약을 계속 복용해야하는지 의논하십시오. 일반적으로 운동 요법 약물의 사용을 중단하는 것이 좋지만 PPI 약물 치료를 계속할 수는 있습니다.
• 12 시간 전: 아무것도 먹거나 마시지 마십시오. 여기에는 껌과 사탕이 포함됩니다. 흡연자는 담배를 피우지 마십시오. 운동으로 검사 결과를 버릴 수 있으므로 운동하지 마십시오.

SIBO 호흡 검사를받을 때 기대할 수있는 것

검사가 시작되면 입안을 헹구어 입안에 존재할 수있는 박테리아를 없애야 할 수도 있습니다. 그런 다음 전형적으로 풍선을 불어 넣어 기준 호흡 샘플을 제공해야합니다. 포도당이나 락툴 로스를 함유 한 소량의 음료를 마시 게됩니다.

15 분마다 풍선을 불어 넣어 다른 호흡 샘플을 제공해야합니다. 샘플 액에 글루코스가 포함 된 경우, 테스트가 2 시간 동안 지속될 것으로 기대할 수 있습니다. 샘플 액이 락툴 로스 인 경우, 시험은 3 시간 동안 지속될 것으로 기대할 수 있습니다.

공주 (Jejunal) 흡인 (위 내시경 검사시 채취 한 샘플)

좀 더 침습적이지만 호흡 검사보다 SIBO를 진단하는 것이 더 정확하다고 여겨지는 검사는 "공장 검사 (Jejunal aspiration)"입니다. 이 절차는 내시경 검사 중에 수행되며 소장 중간 부분에서 액체 샘플을 채취해야합니다. 그 다음 샘플을 배양하고 박테리아의 존재에 대해 평가한다.

Jejunal 열망은 일반적으로 사용되지 않습니다. 그것의 단점은 비용이 많이 들며 시간이 많이 걸리고 일반적으로 안전하다고 여겨지지만 여전히 숨을 쉬는 것보다 더 많은 위험을 안고 있다는 것이다. 이 절차는 또한 SIBO의 존재를 정확하게 식별하는 측면에서 한계가 있습니다.

세균 과증식이 샘플을 채취 한 곳과 다른 지역에 존재하기 때문에 (예를 들어, 소장을 따라)가 음성이라면 발생할 수 있습니다. 위양성 검사 결과에 대한 다른 이유는 충분히 크지 않거나 사용 된 배양 균이 특정 박테리아가 자라지 않는 샘플을 포함합니다.

입안에있는 박테리아, 사용 된 도구 또는 시료 취급 불량으로 인해 시료가 오염되었을 때 위양성 (false positive)이 발생할 수 있습니다. 연구 연구와는 대조적으로 정기적 인 임상 실습에서 의사는 소장의 첫 번째 부분 인 십이지장에서 샘플을 취할 가능성이 더 높습니다. 이러한 모든 한계에도 불구하고, 많은 연구자들은 공주의 열망이 SIBO 테스트의 "표준"이라고 봅니다.

공주 포부 준비 방법

귀하의 담당 의사 나 시험 센터는 열망 절차 준비를 위해 무엇을해야하는지에 대한 지침을 제공합니다.대부분의 지시 사항은 호흡 검사 지침과 유사합니다. gastroparesis가있는 경우에만 가능성이있는 유일한 차이점은 당신에게 관련이 있습니다. 이 경우 시험 전 3 일 동안 액체식이 요법을 따르는 것이 좋습니다.

Jejunal 포부를 겪을 때 기대할 수있는 것

검사는 의사의 사무실이나 검사 시설에서 시행됩니다. 시술을 시작하기 위해 의사가 환자의 호흡, 심박수 및 혈압을 감시 할 수 있도록 모니터를 신체에 배치 할 수 있습니다. IV가 시작될 확률이 높으며, 당신을 진정시킬 수있는 온화한 진정 작용을하지만, 완전히 벗어날 수는 없습니다.

다음으로 마비 마취제가 목구멍에 뿌려집니다. 그런 다음 얇은 튜브가 목구멍에 삽입됩니다. 당신은 말할 수 없지만 여전히 호흡 할 수 있습니다. 의사는 흡입 카테터를 사용하여 소장에서 채취 한 샘플을 채취합니다.

절차가 완료되면 튜브가 목구멍에서 제거됩니다. 수술이 끝나면 마취가 마를 수 있도록 잠시 휴식을 취할 수 있습니다. 시험을하기 위해서는 진정 요법이 필요하기 때문에 시험을 치른 후에 집으로 돌아갈 수 없게된다는 것을 아는 것이 중요합니다.

검사 당일 나머지 기간 동안 귀하의 활동을 최소한으로 유지해야합니다. 어떤 사람들은 가스 발생, 부풀음, 경련 또는 목구멍 통증과 같은 가벼운 부작용을 경험합니다. 구토 나 기침과 같이 심하고 이상하거나 증상이 심한 증상이 나타나면 즉시 의사에게 연락해야합니다.

약물 시험

의사가 SIBO의 존재를 평가하는 방법은 SIBO 약물을 사용하는 것입니다. 따라서 빠른 증상 완화는 SIBO가 존재했음을 암시합니다.

SIBO에 가장 일반적으로 사용되는 약물은 항생제 인 Xifaxan입니다. Xifaxan은 위에서봤을 때 몸에 흡수되지 않기 때문에 친숙한 대부분의 항생제와 다릅니다. 대신 소장에있는 박테리아에 국지적으로 작용합니다.

아직 투여 량과 투여 기간에 대한 기준이 없기 때문에 의사는 설사 우세 IBS (IBS-D) 치료를 위해 Xifaxan 사용에 대한 FDA 지침을 따르기로 선택할 수 있습니다. 이 가이드 라인에서는 약물 투약을 2 주 동안 한 다음 1-2 주 정도 더 반복하도록 권장합니다.

다른 두 가지 접근 방식과 마찬가지로이 "치료 적 시험"접근 방식에는 한계가 있습니다. 보시다시피 항생제 처방에 대한 지침은 없습니다. 약물에 대한 좋은 반응으로 간주되는 것에 관한 지침도 없습니다. 이 모든 불확실성은 약물 복용량이 너무 많거나 적을 수 있음을 의미합니다.

SIBO 테스트의 미래

연구원은 진단 테스트 방법의 타당성을 향상시키는 방법뿐만 아니라 SIBO 자체에 대한 더 나은 이해를 위해 노력하고 있습니다. 미래에는 의사가 어떤 종류의 박테리아가 각 개인의 소장을 채우고 그들의 증상에 기여하는지 명시하는 등 SIBO의 존재를 정확하게 확인할 수 있기를 희망합니다.