신장 질환 : 증상 및 징후
차례:
신장이 나빠졌을때 이런증상이 나타났어요.(이은성약사의 라키아TV) (구월 2024)
만성 신장 질환 (CKD)은 신장 (신장) 기능이 점진적으로 소실되는 장기간의 질병이나 상태를 설명하기 위해 사용되는 포괄적 인 용어입니다. 신장의 주요 기능은 낭비를 배설하고 신체의 물과 산 - 염기 균형을 조절하는 것입니다. 이러한 기능이 없으면 사람은 생존 할 수 없습니다. 당뇨병, 고혈압, 감염 및자가 면역 질환을 비롯한 CKD의 여러 가지 원인이 있지만 증상은 근본적인 상태와 관계없이 종종 비슷합니다.
질병의 단계에 따라 신장 통증, 거품이있는 소변 및 암모니아 냄새가 나는 호흡과 같은 특징적인 징후와 함께 피로, 불쾌감, 메스꺼움 및 식욕 감소와 같은 비 특이 증상이 발생할 수 있습니다.
시간이 지남에 따라 신장 기능이 점진적으로 상실되면 심장, 폐, 뇌, 뼈 및 기타 장기에 영향을주는 도미노 유사 증상이 유발 될 수 있습니다.
빈번한 증상
CKD의 증상은 질병의 초기 단계에서 종종 나타나지 않으며, 많은 경우에 심각한 손상이 발생할 때까지는 완전히 보이지 않습니다. 급성 신장 손상 (AKI)과 달리 증상이 갑자기 나타나고 가역적 인 경우가 많으며 CKD는 수개월 및 수년 동안 진행성 및 영구적 인 손상을 특징으로합니다.
CKD의 증상은 신장이 혈액에서 물과 쓰레기를 덜 여과 할 수 있기 때문에 발생합니다. 이들 및 기타 배설 물질 (요산, 칼슘 및 알부민과 같은)의 축적은 신체의 산 및 전해질의 정상 균형을 벗어나 순환, 혈압, 소화, 호흡 및 뇌 활동을 방해 할 수 있습니다.
또한 신장이 파괴되기 시작하면 적혈구 (적혈구)를 만드는 방법을 시체에 알려주는 적혈구 생성 인자 (erythropoietin)라는 호르몬 생성을 멈 춥니 다. 산소 운반 세포의 고갈은 빈혈이라고합니다.
신장 기능의 손상은 다음과 같은 특징적인 증상을 유발할 수 있습니다:
- 차가운 편협 (항상 차갑다는 느낌)
- 소변 장애
- 어지러움과 현기증
- 이질통 (금속 맛)
- 호흡 곤란 (호흡 곤란)
- 멍 들기 쉬운
- 얼굴 부종 (얼굴 부종)
- 피로
- 거품 성 소변 (소변의 과도한 단백질로 인한)
- 집중력 상실
- 메스꺼움 및 구토
- 야간 빈뇨 (야간 빈뇨)
- 다리와 허리 통증
- 말초 부종 (말단, 특히 손, 발목, 발의 붓기)
- 가려움증 (가려움증)
- 유레아 펙 (암모니아 호흡)
합병증
CKD가 진행되고 신장 기능이 정상 수치의 25 % 이하로 떨어지면 증상의 범위가 심해집니다.
상호 연관된 시스템의 일부로서, 신장 기능의 상실은 다른 모든 장기 시스템에 항상 영향을 미친다. 혈액을 걸러 내고 낭비를 없애면 유익한 물질도 독성 수준까지 축적되어 고칼슘 혈증 (과량의 칼슘), 고칼륨 혈증 (과도한 칼륨), 과인산 혈증 (과도한 인산염) 및 uremic 독성 (과도한 요산).
신장과 다른 기관 사이의 상호 관계는 종종 다른 건강 문제를 야기하는 건강 문제를 야기합니다.
예를 들어, CKD의 흔한 원인 인 고혈압은 신장에 지속적으로 스트레스를 가할 수있어 신장 손상 (고혈압)을 일으킬 수 있습니다. 이것은 차례로 혈압을 더 높이고 동맥 경화 (동맥 경화) 및 관상 동맥 질환의 진행을 촉진시킬 수 있습니다.
이러한 대사 불균형의 결과는 광범위하고 심각 할 수 있습니다. 그중:
- 고칼슘 혈증 과도한 배뇨, 신장 결석, 혼수, 식욕 상실, 정신 혼란, 야간 빈뇨, 약점, 졸도, 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.
- 고칼슘 혈증 가슴 통증, 호흡 곤란, 불쾌감, 근력 약화, 메스꺼움, 감각 마비, 심계항진, 심박수 감속, 맥박 감소 및 심장 돌연사를 일으킬 수 있습니다.
- 과인산 혈증 근육 경련, 관절 통증 및 가려움증을 유발할 수 있습니다.
- 신장 고혈압 혼란, 이중 시력, 호흡 곤란, 두통, 메스꺼움, 코피, 구토, 천명음, 폐부종 (폐액의 축적)을 일으킬 수 있습니다.
- 쥐의 독성 발기 부전, 혈뇨 (소변 혈액), 불면증, 불규칙한 기간, 리비도 손실, 기억 상실 / 혼란, 말초 신경 병증 ("핀과 바늘"감각), 심낭염 (염증 성격 변화, 발작 및 관상 동맥 질환이 포함됩니다.
말기 신질환
가장 큰 문제는 신장이 폐쇄되기 시작할 때 발생합니다. 신장 질환 또는 말기 신부전 (ESRD)이라고하는 상태입니다. ESRD는 생존을 위해 환자가 투석이나 신장 이식을 받아야합니다.
생명 유지 중재가 없다면 독소가 빨리 축적되어 uremia라는 상태를 일으킬 수 있습니다. 사망은 보통 며칠에서 수주 내에 발생합니다. 투석을하지 않기로 결정한 경우, 최종일 동안 가능한 한 개인의 편안함을 보장하기 위해 완화 된 치료가 필요합니다.
말기 증상은 일반적으로 다음과 같습니다.
- 식욕 감퇴
- 안절부절 못함
- 하루 종일 잠자고있다.
- 방향 감각 혼란
- 환각
- 폐액의 축적
- 호흡의 변화
- 피부색과 온도의 변화
심장 마비는 ESRD 환자에서 가장 흔한 사망 원인입니다. 다른 가능한 원인으로는 감염, 패혈증, 뇌졸중, 출혈 등이 있습니다.
의사를 만나야하는 경우
CKD의 증상은 종종 특정 적이 지 않으며 일반화되어 있습니다. 즉, 다른 질병의 수를 오용 할 수 있습니다. 신장이 적응력이 좋고 기능 상실을 보완 할 수 있기 때문에 돌이킬 수없는 손상이 발생할 때까지 증상과 징후가 분명하지 않을 수 있습니다.
이를 위해 CKD를 암시하는 증상이 나타나면 개인적인 위험 요소를 확인하고 의사를 만나야합니다.
만성 신장 질환의 가장 흔한 3 가지 원인이 페이지가 도움이 되었습니까? 귀하의 의견에 감사드립니다! 당신의 염려는 무엇입니까? 기사 출처- Brown, S.; Tyrer, F.; Clarke, A.et al. 신 대체 요법을 필요로하지 않는 만성 신장 질환 환자의 증상 부담. Clin Kidney J. 2017; 10 (6): 788-96에 기재되어있다. DOI: 10.1093 / ckj / sfx057.
- Genovesi, S.; Porcu, L.; Luise, M. et al. 말기 신부전의 갑작스런 사망: 혈액 투석과 복막 투석의 비교. 혈액 정화. 2017, 44 (1): 77-88에 기재되어있다. DOI: 10/1159/000464347.
- Hertzberg, D.; Ryden, L.; Pickering, J. et al. 급성 신장 손상 - 진단 방법 및 임상 관리 개요. Clin Kidney J. 2017: 10 (3): 323-31. DOI: 10.1093 / ckj / sfx003.