수면 무호흡증의 CPAP 치료를위한 목표 AHI는 무엇입니까?

지속적인 양성 기도압 (CPAP)은 수면 무호흡증을 치료하기 위해 처방되며, 수면 검사를 통해 진단됩니다. 목표는 야간에 호흡을 개선하는 것이지만 CPAP와 같은 치료법이 효과가 있는지 어떻게 알 수 있습니까? 무호흡 - hypopnea 지수 (AHI)는 기준선에서 조건의 심각도를 진단하고 치료의 효과를 추적하는 데 도움이되는 척도가 될 수 있습니다.

AHI 독서는 수면 검사 또는 CPAP 기계에서 무엇을 의미합니까? 이벤트로 간주되는 것은 무엇입니까? AHI 번호가 높아지면 "CPAP 기계를 어떻게 조정합니까?"라고 물을 수 있습니다.

최적의 치료를 위해 CPAP을 사용할 때의 이점을 최대화하고 압력을 결정하고 조정해야하는 방법에 대해 AHI가해야 할 목표를 알아보십시오.

AHI는 무엇입니까?

첫째, 수면과 CPAP 기계 모두에서 무호흡 - 저산소 지수 (AHI)가 의미하는 바를 이해하는 것이 중요합니다.

이 측정은 종종 수면 연구 보고서의 맥락에서 제시됩니다. 그것은 당신의 상부기도 (혀 또는 부드러운 목구멍에서의 입 냄새)가 부분적으로 또는 완전히 붕괴하여 잠에서 깨어나 잠에서 깨어나거나 혈중 산소량이 떨어지는 수면 시간입니다.

기도의 부분적 붕괴를 숨구멍.

가슴과 복부에서 측정 한 호흡 노력에도 불구하고 코와 입을 통한 기류의 완전한 부재는 무호흡 사건.

AHI는 수면 무호흡증의 심각도를 분류하는 데 사용됩니다. 이 같은 분류는 CPAP 기계와 같은 치료가 얼마나 효과적인지 평가하는 데 사용됩니다.

다음 지침은 성인에게 사용됩니다.

• 표준: 수면 시간당 5 회 미만의 호흡
• 가벼운 수면 무호흡증: 수면 시간당 호흡 횟수가 5 ~ 14.9 회
• 중등도 수면 무호흡증: 수면 시간당 15-29.9 회의 호흡 사건
• 심한 수면 무호흡증: 수면 시간당 30 번 이상의 호흡 사건

어린이 수면은 더 엄격한 기준으로 분석되며 수면 시간당 하나 이상의 사건이 비정상으로 간주됩니다.

수면 연구에서 AHI 측정

수면 장애 (polysomnogram)는 수면 장애 센터에서 수행되며 일반적으로 수면 무호흡을 진단하는 데 사용됩니다. 가정 수면 무호흡 검사를 기준으로 진단 할 수도 있습니다.

많은 정보가 수집되며,이 연구의 목적 중 일부는 밤을 통해 호흡 패턴을 추적하는 것으로 구성됩니다. 이것은 여러 가지 센서로 수행됩니다.

• 콧 구멍에 앉아있는 플라스틱 갈퀴가있는 비강 산소 정맥 (또는 서미스터)
• 가슴 및 / 또는 위를 가로 질러 늘어나는 호흡 노력 벨트
• 손가락 끝을 통해 레이저 광선을 비추어 지속적인 산소와 맥박을 측정하는 산소 농도계 클립

이 모든 정보를 분석하여 밤중에 호흡을 얕게하거나 호흡을 멈추는 횟수를 결정합니다. 기도의 부분적인 폐색을 hypopnea라고합니다.Hypopnea 은 적어도 10 초 동안 지속되는 공기 흐름의 일시적인 감소 (종종 잠 들어있는 동안)를 나타냅니다. 얕은 호흡 또는 비정상적으로 낮은 호흡 수를 호흡 환기라고합니다.

호흡을 완전히 중단한다고합니다.무호흡증 (그리스어에서 "no breath"를 의미). Hypopnea는 무호흡증보다 덜 심각합니다 (이는 공기 흐름이 완전히 손실 됨).마찬가지로 폐로 들어가는 공기의 양이 줄어들어 혈액의 산소 수준이 떨어질 수 있습니다. 수면 무호흡증은 상부기도의 부분적 폐색 때문에 더 흔합니다.

AHI에서 카운트하기 위해서는 호흡 중 이러한 일시 중지가 10 초 동안 지속되어야하며 혈액의 산소 수준이 감소되거나 각성이라는 각성이 유발되어야합니다. 이러한 각성은 수면을 파편화하고 상쾌하지 않게하며 주간 졸음으로 이끈다.

이 정도의 심각도를 평가하기 위해 다른 조치를 사용하는 수면 시설이 있습니다. 압력 식도 혈압계로기도 저항 측정이 연구에 포함되는 경우 호흡 장애 지수 (RDI)를 사용할 수 있습니다. 산소 불포화 지수 (ODI)는 적어도 3 %의 산소 강하를 유발하는 무호흡 또는 저 호흡 증후의 횟수를 계산하려고 시도합니다. 이것은 장기간 심혈관 질환 (고혈압, 심장 마비, 심장 마비) 또는 신경인지 (뇌졸중 및 치매)의 위험을 평가하는 데 중요하다고 생각됩니다.

수면 검사에 이러한 구체적인 조치가 포함되어 있지 않다면 걱정할 필요가 없습니다.

목표 AHI, CPAP 치료 최적화

AHI는 가장 적절한 치료법을 선택하는 데 사용됩니다. 지속적 양성기도 압력 (CPAP)의 사용은 경도, 중등도 또는 심각한 수면 무호흡증에 적절합니다. 대조적으로, 구강기구의 사용은 경도 또는 중등도의 수면 무호흡증으로 제한 될 수 있습니다. 해부학은 해부학과 관련된 위험 요인에 따라 선택할 수 있습니다. 등에 수면으로 인해 수면 무호흡증이 악화 될 경우 위치 요법을 제안 할 수 있습니다. 수면 검사에서 관찰되는 AHI의 수준에 따라 다른 치료법을 권장 할 수 있습니다.

AHI는 CPAP 치료와 같은 수면 무호흡증 치료와 관련하여 무엇을해야합니까? 첫째,이 방법에는 야간 변동성이있을 수 있음을 이해하십시오. 수면 무호흡증은 다음과 같이 악화 될 수 있습니다.

• 등에 잠자고있어.
• 더 많은 수면을 취하는 것
• 근육 이완제 사용하기
• 취침 시간 근처에 술을 더 마시십시오.
• 감기 나 알레르기로 코 막힘

따라서 일별 번호를 추적하는 것은 유용하지 않습니다. 오히려 이러한 변형은 30 일에서 90 일까지 평균화되어야합니다.

일반적으로 AHI는 시간당 5 번 미만으로 유지되어야하며 정상 범위 내에 있습니다. 일부 수면 전문가는 AHI를 1 ~ 2 명으로 목표를 정할 것이므로 적은 수의 이벤트가 잠자기에 덜 파괴적 일 것이라고 생각합니다. 수면 검사에 대한 기준 AHI가 매우 높다면, 시간당 100 건의 사건과 같이 시간당 10 건의 사건도 상당한 개선을 의미 할 수 있습니다.

CPAP 장치에 의해 등록되는 이벤트 유형은 세 가지 유형이 될 수 있습니다.

• 폐쇄성 (기도 붕괴)
• 중앙 (숨 막히는 에피소드를 대표 함)
• 알 수 없음 (누출 관련)

이러한 유형에는 고유 한 해결 방법이 있습니다. 예를 들어 CPAP 압력을 올리거나 내릴 필요가 있거나 마스크를 장착하거나 교체해야 할 수 있습니다.

귀하를위한 최적의 목표는 귀하의 초기 상태의 심각성과 성격에 달려 있습니다. 치료에 대한 귀하의 순응도에 따라 조절 될 수 있으며, 낮은 압력으로 편안함을 향상시킬 수 있습니다. 가장 좋은 압력 설정은 치료 경험과 관련하여 사용 된 평균 AHI와 함께 귀하의 이사회가 인증 한 수면 전문가가 결정하는 것이 가장 좋습니다.

CPAP 기계가 수면 무호흡증을 치료하는 방법

최신 CPAP 및 이중 레벨 기계는 현재 압력 설정에서 발생하는 호흡 사건의 잔여 수를 추적 할 수 있습니다. 이 각각의 사건은 혈액 산소량이 잠깐 깨어나거나 일시적으로 떨어지는 것과 관련이 있습니다.

귀하는 CPAP를 사용하면 전적으로 상태를 예방할 수 있다고 생각할 수 있지만 반드시 그런 것은 아닙니다. 그것은 부분적으로 수면 전문가가 설정 한 압력에 달려 있습니다.

긴 플로피 튜브를 공기를 불어 넣어 팽창 시키려고한다고 상상해보십시오. 공기가 너무 적 으면 튜브가 열리지 않고 붕괴 된 채로 남아 있습니다. 마찬가지로, CPAP 기계에서 압력이 너무 낮게 설정되면, 상부기도가 여전히 붕괴 될 수 있습니다. 이로 인해 지속적인 hypopnea 또는 무호흡 이벤트가 발생할 수 있습니다. 또한 부적절한 치료로 인해 증상이 지속될 수 있습니다.

위에서 언급 한 것처럼 다른 변수가기도를 열어 두는 데 필요한 압력의 양에 영향을 미칠 수도 있습니다.

잔여 수면 무호흡 이벤트 추적

최신 기계는 잔여 비정상적인 호흡 사건을 추적하고 AHI를 생성 할 수 있습니다. 기기 또는 관련 추적 웹 사이트 또는 앱을 통해 액세스 할 수 있습니다. 이것이 어떻게 완성 되었습니까?

음, 짧은 대답은이 방법들이 독점적이고 기밀이며 장치를 만드는 회사들에 의해 공개되지 않는다는 것입니다. 그러나 간단히 말해, 기계가 일정한 압력을 발생시키는 것으로 간주하십시오. 또한 추가 압력의 간헐적 인 파열을 생성 할 수 있습니다. 그런 다음이 추가 압력에 대한기도 내 저항을 측정합니다.

더 낮은 압력과 높은 압력 사이에 저항에 명확한 차이가 없다면,기도가 열려 있다는 것을 이해할 수 있습니다. 그러나기도가 부분적으로 (또는 심지어 완전히) 붕괴되면 추가적인 압력이 발생할 수 있습니다. "자동"기계에서 이것은 기계가기도를 더 잘 지원할 수 있도록 지정된 범위 내에서 압력을 올리도록합니다.

이 측정은 공식 수면 연구에서 발생하는 것만 큼 정확하지 않습니다. 높은 마스크 누출로 측정 값이 손상 될 수 있습니다. 그것이 좋은 설명없이 상승 된 상태로 있다면, 당신의 상태를 평가하기 위해 반복 수면 연구가 필요할 수 있습니다.

그러면 기계가 계산하는 AHI가 준수 데이터 카드에 기록됩니다.장비 제공 업체 또는 의사는이를 다운로드하여 치료를 지시하는 보고서를 작성할 수 있습니다. 또한 아침에 장치 화면이나 사용자 인터페이스에 표시 될 수도 있습니다. 이 정보는 클라우드와 공유 할 수 있으며 관련 프로그램에 대한 치료의 효과에 대한 정보를 제공합니다.

압력 요구와 CPAP 조정

앞서 언급했듯이, AHI 수치를 해석 할 때 고려해야 할 많은 변수가 있습니다. 단순히 장치의 압력을 높이거나 낮추면 해결되지 않을 수도 있습니다.

필요한 변화량 또한 복잡 할 수 있습니다. 예를 들어, 수면 검사에 높은 AHI를 가진 사람이 반드시 상태를 해결하기 위해 높은 CPAP 압력을 요구하지는 않습니다. 해부학 및 기타 요소가 역할을 할 수 있습니다. 장치가 너무 높게 올라가면 중앙 수면 무호흡증이 발생할 수 있습니다. 설정 값이 너무 낮 으면 조건을 해결하기에 충분하지 않을 수 있습니다.

AHI가 상승 된 상태라면 평가를 위해 이사회에서 인증 한 수면 전문가에게 돌아갈 시간입니다.

가입자는 기본 수면 연구, 해부학, 약물 치료, 건강 상태의 변화 및 기타 요인의 맥락에서 AHI를 해석 할 수 있습니다. 이 사람은 귀하의 CPAP 기계 설정을 조정해야합니다. 누구나 설정을 변경할 수 있지만 제공 업체 만 정보에 입각 한 결정을 내릴 수 있습니다.

수면 무호흡증을 치료하기 위해 수술을 시행하거나 구강 장치를 제작하는 경우 AHI 해결에 효과적 이었는지 시험하기 위해 반복 검사를 시행 할 수 있습니다.

DipHealth에서 온 단어

AHI가 귀하의 상태에 어떤 의미가 있는지, 그리고 CPAP가 효과가 있는지의 여부와 관련하여 질문이있는 경우, 귀하의 보드 인증 수면 의학 수면 의사에게 연락하여 치료 상태를 논의하고 치료를 최적화 할 수있는 옵션을 논의하십시오. 정기적 인 클리닉을 통해 귀하의 치료가 성공적으로 이루어질 것입니다.