성대 기능 장애
차례:
[메디텔] 성대폴립, 성대결절, 목건강 지키기 - 순천향의대 부천병원 이비인후과 이승원 교수 (일월 2025)
Vocal cord dysfunction (VCD)은 성대의 비정상적인 폐쇄로 인해 천식과 유사한 증상을 일으키는 증후군입니다. 증상으로는 천명음, 호흡 곤란, 가슴이나 목의 긴장 등이 있습니다. VCD는이 증후군이 성대 천식으로 불려지므로 천식을 매우 유사하게 모방 할 수 있습니다.
천식 약은 VCD에 아무런 영향을 미치지 않습니다. 때때로 진단이없고 증상을 경험하는 사람들은 응급실로 가서 천식이있는 것처럼 치료를 받지만 (예를 들어 경구 용 코르티코 스테로이드를 투여받을 수 있음) 증상을 완화시키지 않습니다. VCD가 진단되고 효과적으로 치료되는 방법에 대해 자세히 알아보십시오.
성대 코드의 기능 장애는 무엇인가?
일반적으로 목소리 상자 (후두)의기도 위에 앉아있는 성대는 심호흡을 할 때 공기가 통과하도록 열어줍니다. 그런 다음 성대가 닫히고기도를 통해 진동하면서 소리를냅니다. VCD 환자의 경우 성대가 흡입에 의해 의도 치 않게기도 위에 닫히기 때문에 호흡이 매우 어렵습니다. 이것은 위험한 것처럼 들리지만, 일반적으로기도의 뒷부분에는 영향을받지 않는 작은 영역이있어 공격하는 동안 사람이 실제로 충분한 산소를 얻습니다.
일반적으로 VCD가 발생하면, 호흡 곤란, 천명음 또는 호흡 곤란과 같은 심각한 증상이 흡입 될 때 갑자기 나타나게됩니다. 그 사람은 아마 목소리가 들리지 않거나 쉰 목소리로만 말할 것입니다. 천식 흡입기는이 상황에서 도움이되지 않습니다. 그 사람은 앉아서 천천히 심호흡을하는 것이 점차 증상을 여러 분간에 걸쳐 해결한다는 것을 알 수 있습니다.
VCD의 진단
진단의 단서에는 심각한 천식으로 진단 받았지만 전형적인 천식 약에 잘 반응하지 않은 사람이 포함됩니다. 환자는 증상의 결과로 응급실 방문, 입원 및 기관 내 삽관까지 여러 번했을 수 있습니다. 그렇더라도 천식은 계속해서 통제하기가 어렵습니다.
VCD가 의심되면 폐 기능 검사 (폐활량 측정)가 VCD의 증거가 될 수 있습니다. 가장 좋은 검사는 의사가 비강 내시경을 사용하여 성대의 움직임을 직접 볼 수있게하는 것입니다. 비강 내시경 검사는 코에 삽입되고 목구멍에 삽입되는 길고 얇은 플라스틱 관 끝에 작은 카메라가 포함됩니다.
VCD를 진단 받으려면 사람이 실제로 증상을 나타낼 때 폐활내 검사 또는 비강 내시경 검사를 수행해야합니다. 그렇지 않으면 환자의보고에 따라 VCD 진단을 할 수 있습니다.
VCD의 일반적인 원인
VCD의 원인은 완전히 알려지지 않았거나 이해되지 않았습니다. 일부 전문가들은이 상태가 스트레스와 불안과 관련이 있으며 정신 질환의 증상 일 수도 있다고 생각합니다. 최근에, VCD는 또한 위식도 역류 질환 (GERD) 및 후두 경련에 기인합니다.
VCD의 트리거
VCD는 다양한 방법으로 트리거되는 것으로 보입니다.어떤 사람들에게는 운동이 유일한 방아쇠이며 문제를 유발하는 운동량은 개인에 달려 있습니다. 다른 사람들에게 스트레스와 불안은 종종 사교 모임 중에 자주 발생합니다. 다른 사람들은 GERD와 같은 자극물이나 강력한 냄새 나 향수와 같은 다양한 환경 자극 물질의 흡입에 의해 유발 된 VCD를 가지고 있습니다.
VCD 처리
VCD를 가진 사람들을위한 많은 치료 옵션이 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 대화 요법
- 호흡 운동
- 이완 기술
- 생체 자기 제어 중이 죠
- 최면 요법
- 보툴리누스 중독 (Botoxism toxin, 보톡스)으로 성대 주입
- 위식도 역류 치료
- 기관 절개술
- Atrovent (ipratropium bromide) 흡입기로 운동 유발 성 VCD 예방
VCD 환자의 25 % 이상이 진정한 천식을 가질 수 있으므로, 천식에 대한 약물 사용이 필요할 수도 있습니다.
VCD의 일반적인 재생 시간
한 연구에서, VCD를 가진 거의 모든 사람들은 5 년 미만의 증상이 있었고, 많은 환자들은 6 개월 동안 증상이 없었습니다. 따라서 VCD는 반드시 평생 동안 머무를 조건이 아닙니다.