양성 발작 위치 (BPPV)
차례:
[TJB뉴스]눈 앞이 빙빙' 이석증, 2차부상 조심 (일월 2025)
BPPV는 Benign Paroxysmal Positional Vertigo의 약자입니다. 그것은 내이의 칼슘 침착에 의한 것으로 생각되는 현기증의 한 형태입니다. 이 예금에 대한 의학 용어는 이비 아노이다. Otoconia는 보통 utricle 및 saccule이라고 불리는 귀의 두 부분에 있지만 비정상적으로 그들이 반원의 운하라고 불리는 내이 부분으로 들어가면 현기증을 유발할 수 있습니다. BPPV는 보통 한 번에 한쪽 귀에 발생하며 양측으로는 발생하지 않습니다.
원인
utricle의 부상은 머리 외상, 전정 신경염과 같은 감염 또는 시간 경과에 따른 utricle의 붕괴를 포함한 BPPV를 일으킬 수 있습니다. 그것은 또한 내이의 선천성 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 때때로 BPPV는 작은 뇌졸중이나 메니 에르 병의 병력과 관련이 있습니다.
조짐
BPPV의 증상은 때때로 약화되거나 약 6 개월 후에 사라질 수 있습니다. BPPV의 증상은 누워 있거나 침대에서 돌아서 서서 일어서는 것과 같이 자세가 바뀌면 나타납니다. 개인마다 약간 다를 수 있지만 일반적인 증상은 다음과 같습니다.
- 현기증
- 가벼운 헤딩이나 외출 중이다.
- 걷기가 어려울 수있는 불균형
- 구역질
- 두통
진단
BPPV는 환자 병력 및 신체 검사를 포함한 의료 검사의 조합을 사용하여 진단됩니다. BPPV는 대개 눈의 미묘한 "점핑 (jumping)"인 안진 (nystagmus)을 관찰자가 볼 수도 있고 전자 눈 검사 (ENG)라는 검사를 사용하여 볼 수도 있습니다. MRI는 뇌졸중이나 종양을 포함하는 것으로 간주 될 수있는 다른 질환을 규명하기 위해 시행 될 수 있습니다.
치료
ondansetron과 같은 항 메스꺼움 약이나 멀미에 사용되는 약물은 BPPV와 관련된 구역을 치료하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그렇지 않으면, 약물 치료는 장애를 치료하는데 매우 도움이되지 않는 것처럼 보입니다. BPPV는 Brandt-Daroff 운동과 Epley 및 Semont Maneuvers라는 두 가지 치료법을 사용하여 치료할 수 있습니다.
Epley 기동
Epley 기동은 의사의 사무실에서 자격있는 의사가 수행해야합니다. 완료하는데 약 15 분이 소요되며 증상을 유발할 가능성이 적은 귀의 다른 부위에 이토 코니 오 (칼슘 침전물)를 가져 오는 수단으로 사용됩니다. Epley Maneuver는 입자 재배치, 운하 재배치 절차 또는 수정 된 자유 비행 조작이라고 부를 수도 있습니다. 운동은 각각 30 초 동안 유지되는 4 가지 머리 위치로 구성됩니다. 집에서이 방법을 수행하려는 경우주의해야합니다.
셈톤 기동
Semont maneuver가 진행되는 동안 의사는 앉은 자세에서 머리를 다른 방향으로 기울입니다. 마지막으로 코는 머리를 숙이고 점차 코를 아래쪽으로 향하게 한 상태에서 누워있을 때까지 점차적으로 당신을 도울 것입니다. 이 위치에 3 분간 머 무르십시오. 그러면 의사가 서서히 자리에 앉을 수 있도록 도와 줄 것입니다.
Epley와 Semont의 조종술이 모두 작동 할 가능성은 약 80 %이며, BPPV의 증상이 다시 발생할 확률이 있습니다. 의사는 이러한 기동을 마친 후에 피할 수있는 자세 나 자세를 지시 할 수 있습니다.
브란트 - 다룹 운동
Brandt-Daroff 운동은 의료 전문가의 지시에 따라 집에서 수행 할 수 있습니다. 그들은 일반적으로 Epley 또는 Semont 기동이 효과가없는 개인을 위해 예약됩니다. 연습은 2 주 동안 하루에 3 세트로 수행되어야한다는 점에서보다 엄격합니다. Brandt-Daroff 운동은 BPPV 환자의 약 95 %에서 성공합니다.
외과 치료
BPPV의 외과 적 치료는 일반적으로 위의 치료가 실패하고 증상이 1 년 이상 지속 된 후에 만 권장됩니다. 수술은 구치부의 플러그를 뽑는 것입니다. 수술의 위험은 전신 마취의 위험 이외에 난청을 포함합니다. BPPV 환자의 1 %만이이 수술을 받았습니다.
BPPV는 대처하기 어려울 수 있지만 대부분의 환자가 성공적으로 치료받는 일상 생활을 수정하도록 확실히 요구할 것입니다.