폐암 내시경 검사 : 절차 및 위험

종격동 내시경 검사는 수술실에서 시행되는 절차로, 튜브 (종격 내시경)를 가슴 벽에 삽입하여 폐 (종격동) 사이의 영역을 검사합니다. 폐암의 단계를 결정하는 데 도움이되며 적절한 스테이징은 질병에 대한 최상의 치료 옵션을 선택하는 데 중요합니다. 종격동에는 심장, 식도, 기관, 림프절 및 혈관이 포함됩니다. 이 과정에서 의사는 종양이나 종격동 림프절을 찾고 암이나 다른 상태를 찾기 위해 샘플 (생검)을 채취 할 수 있습니다. 과거에는이 치료법이 최상의 치료법을 결정하기 위해 암을 적절하게 스테이징하는 데 종종 중요했습니다. 이제 PET 스캔과 기관지 내 초음파는 때때로 덜 침략적으로이 정보를 제공하십시오.

Mediastinoscopy가 완료된 이유는 무엇입니까?

종격동 내시경 검사는 폐암의 단계를 결정하고, 암이 퍼 졌는지, 얼마나 멀리, 그리고 어느 지역으로 퍼 졌는지 확인하는 데 도움이되는 방법으로 가장 많이 권장됩니다. 폐암의 단계에 대한 정확한 이해는 의사가 치료를위한 최선의 선택을 권장하는 데 매우 중요합니다. 유육종증, 림프종 및 흉선의 종양과 같은 다른 상태를 진단하기 위해 종격동 경 검사를 시행 할 수도 있습니다.

종격동 경 검사의 대안

이미징 테스트가 폐암을 스테이징에 대해 향상시키기 때문에 다른 사람의 기술은 적어도 일부 사람들에게는 종격동 경 검사를 대체 할 수 있습니다. 이 절차의 대안으로 수행되는 가장 보편적 인 검사는 PET 검사입니다. PET 스캔은 CT 스캔과 비슷한 스캔 방식으로 폐를 관찰하지만 완전히 다른 방법을 기반으로합니다. 폐의 구조적 변화를 찾는 CT 스캔과는 달리, PET 스캔은 기능적 변화를 찾습니다. 활발히 성장하는 암은 일반적으로 PET 검사에서 밝아 지지만 흉터 (CT에서 암과 비슷하게 보일 수 있음)는 활발히 성장하지 않는 것으로 나타납니다.

종격동 경 검사는 언제 완료됩니까?

종격동 내시경 검사는 종격동 림프절이 양성인 사람이 외과의 사는 있다고 생각할 때 주로 시행됩니다. 종격동 림프절의 존재는 폐암을 스테이징하는 데 중요한 역할을하며 정확한 단계를 갖는 것이 치료에 중요하기 때문에 가장 효과적인 치료법을 선택하는 데 큰 역할을 할 수 있습니다.

종격동 경부의 수술은 과거보다 짧습니다. 위에서 언급했듯이 PET 스캔은 동일한 정보를 제공하지만 때로는 덜 침습적 인 연구를 제공 할 수 있습니다. 기관지 내시경 검사와 기관지 내 초음파 검사 (필요할 경우 생체 검사)를 병행 할 경우 때때로 종격동 내시경 검사의 필요성을 대체 할 수 있습니다.

귀하의 종격 내시경 검사 준비

귀하의 절차를 주문하기 전에 의사는 절차의 위험성과 검사를 통해 배우기를 기대할 수있는 것에 관해 귀하와 이야기 할 것입니다.혈액 희석제 인 Coumadin (warfarin), 아스피린 또는 ibuprofen과 같은 항염증제와 같은 약을 복용중인 경우, 수술 전 일정 기간 동안 중단해야합니다. 허브 약이나 영양 보충제를 사용하고 있다면 출혈 위험이 높아질 수 있으므로 의사에게 알려주는 것이 중요합니다. 절차가 시작되기 전에 몇 시간 동안 아무 것도 먹거나 마시지 않아도됩니다.

귀하의 종격 내시경 검사 중

병원에 도착하면 의료 전문가가 몇 가지 질문을하고 팔에 IV (정맥 주사기)를 놓습니다. 그는 또한 모니터를 통해 환자의 심장 박동과 혈압을 절차 전반에 걸쳐 모니터링 할 수 있습니다. 이 절차를 수행하는 의사는 귀하와 함께 방문하여 검사 및 그 위험을 논의하고 동의서에 서명하도록 요청할 것입니다. 마취과 의사는 마취 경과, 가족 구성원의 마취 문제, 그리고 마취에 대해 질문합니다.

수술실에서는 일반적인 마취가 주어지며 잠 들어있을 때 숨을 쉬기 위해 목구멍에 튜브가 놓이게됩니다. 외과의 사는 가슴 뼈 (흉골) 바로 위에 작은 절개를 만들고 빛이있는 중공 튜브 인 종격동 경을 삽입합니다. 그런 다음 종격동을 검사하여 비정상적인 부위의 생검을 실시합니다. 종격동 경을 제거한 후 절개를 닫기 위해 약간의 스티치 또는 steri-strip (테이프 조각)이 적용됩니다.

Mediastinoscopy 후 무엇을 기대할 수 있습니까?

회복실에서 일어날 때 마취에서 잠시 졸 리게됩니다. 절개 부위에 약간의 불편 함이있을 수 있으며 튜브에서 약간의 쉰 목소리와 가벼운 인후통을 경험하는 것이 일반적입니다. 회복실 직원은 병원 방으로 돌아가거나 집으로 돌아 가기 전에 몇 시간 동안 당신을 모니터 할 것입니다. 수술 후 집에 갈 예정이라면 마취의 효과가 몇 시간 동안 지속될 수 있으므로 누군가 운전하게하라는 메시지가 표시됩니다.

위험과 금기 사항

어떤 의료 절차와 마찬가지로, 종격동 경 검사는 가능한 위험뿐만 아니라 절차가 수행되어서는 안되는 이유 (금기 사항)를 포함합니다.

잠재적 위험

종격동 경 검사 후 심각한 합병증은 흔하지 않지만 다음을 포함 할 수 있습니다:

• 출혈: 때때로 출혈을 조절하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있습니다.
• 기흉 (pneumothorax): 기흉은 "공기 누출"또는 "붕괴 된 폐"입니다.이 경우 가슴 ​​뚜껑은 일반적으로 공기 누출이 해결 될 때까지 제자리에 두어야합니다.
• 절차 중에 성대 신경이 손상되면 지속적 목 말림이 발생할 수 있습니다.
• 감염: 종격동 경 검사 중 생검을하는 경우 감염이 발생할 수 있으며 빈번합니다.
• 전신 마취 관련 합병증.
• Aphonia: Aphonia는 소리를 내지 못하거나 소리를 내지 못하는 것을 말합니다 (이것은 일시적이며 독자적으로 사라집니다).
• 이 지역에있는 식도, 기관 및 혈관과 같은 구조물의 천공.

금기 사항

종격동 경 검사가 권장되지 않는 이유는 다음과 같습니다.

• 목의 문제: 이것은 목과 관련된 현재 상태를 포함 할 수 있으며 위치 나 이전 목 수술의 변화로 악화 될 수 있습니다.
• 이전의 종격동 경 검사 또는이 지역의 수술 (예: 열린 심장 수술).
• 탁월한 대정맥 폐쇄 (때로는 폐암 또는 기타 질환에서 발견되는 합병증).
• 수술을 위해 수술이나 마취로 악화 될 수있는 심장 질환과 같은 의학적 상태.

귀하의 종격동 경 검사의 결과

종격동 내시경 검사를 마친 후 담당 의사는 결과를 논의하기 위해 진료 예약을합니다. 검사 중에 생검을받는 경우, 검사실에서 조직을 검사하고 결과를 의사에게 보내려면 며칠이 걸릴 수 있습니다.

폐암의 경우, 종격동 내시경 검사의 결과는 암의 단계를 결정하는 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다. 암의 정확한 단계를 결정하는 것은 특정 종양에 가장 적합한 치료 계획을 선택하는 가장 중요한 단계 중 하나입니다.

의사에게 언제 전화해야합니까?

시술 후 증상이나 염려가 있으면 의사에게 연락해야합니다. 가슴 통증, 호흡 곤란 또는 발열 (보통 100.5 F 이상이나 의사에게 그가 권하는 것을 요청하십시오)이 발생하면 의사에게 즉시 연락하는 것이 중요합니다.

Mediastinoscopy의 결론

폐암을 스테이징하는 것은 최상의 치료법을 선택하는 데 매우 중요합니다. 그러나 종격동 림프절은 평가하기가 어려울 수 있습니다. PET 스캔과 기관지 내 초음파가 일부 종격동 경 검사의 필요성을 대체하고 있지만이 절차는 폐암의 초기 치료에서 종종 수행됩니다. 종격동 내시경 검사를받는 경우 가능한 대안에 대해 의사와 상담하십시오. 암 치료에 대한 자신의 옹호자가되면 더 많은 힘을 얻는 데 도움이되며 때로는 결과에 영향을 미칠 수도 있습니다.