소아에서 위 궤양의 증상 및 치료

소화성 궤양 (위궤양이라고도 함)은 성인보다 어린이에게 덜 일반적이지만 상상할 수있는 것보다 더 자주 발생합니다. 의학 저널에 게재 된 2011 년 연구에 따르면 궤양 유럽의 어린이 중 8.1 퍼센트와 미국의 17.4 퍼센트가 18 세 이전에 소화성 궤양을 앓게 될 것입니다.

소화성 궤양은 다음과 같은 박테리아와 밀접한 관련이 있습니다. 헬리코박터 파일로리 (H. pylori), 그들은 암과 같은 심각한 질병보다 보조적인 경우가 있습니다. 소아의 진단은 성인과 약간 다릅니다. 일부 검사는 신뢰할만한 결과를 제공하기 어렵 기 때문입니다. 합병증이없는 경우는 일반적으로 항생제 및 기타 구강 약물로 쉽게 치료됩니다.

심각한 근본 원인이 없다면, 소화성 궤양으로 인한 합병증의 위험은 낮으며 (1 %에서 2 % 사이), 사망 위험은 더 낮습니다 (0.001 %).

조짐

소화성 궤양은 단순히 위 안감 위에서 발생하는 상처입니다. 위 자체의 아픈 것을 a 위궤양, 소장을 향해 더 발전하는 것을 a 십이지장 궤양.

위궤양의 흔한 증상은 다음과 같습니다.

• 위장에 둔한 굽거나 g아 먹는 통증
• 가스 및 팽창
• 메스꺼움 또는 구토
• 식욕 감퇴
• 피로

배가 비어있을 때 통증이 가장 두드러지기는하지만 식후에 나타나는 반응성 통증은 종종 십이지장 궤양과 위궤양을 구별 할 수 있습니다. 십이지장 궤양의 통증은 보통 2 ~ 3 시간 후에 만 ​​진행되지만 위궤양은 음식을 먹은 직후 통증을 유발합니다.

궤양은 둔하고 아프지 않고 통증이 날카 롭고 특이한 경우 심각한 것으로 간주 될 수 있습니다. 이것은 궤양이 출혈하고 피로 나 타르 변을 동반하거나 혈액 또는 커피와 같은 입자가 섞인 증상 일 수 있습니다.

발열, 오한, 구토 및 삼키는 일은 긴급한 의료가 필요한 상태의 징후입니다.

소화성 궤양의 합병증에는 영양 실조, 위 천공 및 장폐색 (십이지장 염증으로 인한 것)이 포함될 수 있습니다. 장애와 천공은 즉각적인주의가 필요한 응급 의료로 간주됩니다.

원인

H. pylori 만성 위염과 소화성 궤양과 관련이있는 코르크 마개 모양의 박테리아입니다. 전 세계 인구의 약 50 %가 H. pylori, 20 %는 상부 위장관 증상을 나타낼 것이다.

동안 H. pylori 소아에서 소화성 궤양의 흔한 원인 인 경우 다른 요인이 발달을 유발하거나 기여할 수 있습니다. 그중:

• 비 스테로이드 성 항염증제 아스피린이나 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 소염 진통제 (NSAIDs)는 남용 될 때 위장 출혈과 궤양과 독립적으로 관련됩니다.
• 유전학 는 약 20 %의 어린이가 소화성 궤양의 가족력을 ​​갖기 때문에 역할을한다고 믿어집니다.
• 극도로 스트레스가 많은 사건 어린이와 성인 모두에서 궤양을 유발할 수 있으며 3-6 일 이내에 급성 증상이 나타납니다.예를 들면 주요 생애의 외상, 부상, 감염 또는 수술이 포함됩니다.
• 비만 소화성 궤양의 위험 증가, 위장관 염증 증가 및 정상 세균 군집의 변화와 관련이 있습니다.
• 위식도 역류 질환 (GERD)는 만성적 인 산성 퇴조로 특징 지어지며, 심한 경우에는 위궤양을 유발할 수 있습니다.

일반화 된 스트레스, 불안 및 매운 음식은 궤양을 일으키지 않지만 기존의 스트레스, 악몽 및 매운 음식은 악화시킬 수 있습니다.

흔하지 않은 원인은 과도한 위산이 생성되는 과잉 분비 장애를 포함합니다. 예를 들면 낭포 성 섬유증, 호 염기성 백혈병, 졸린 거 - 엘리슨 증후군 및 다발성 내분비 신 생물이 포함됩니다.

유사하게, 두개 내압 (두개골의 압력)을 증가시키는 어떤 조건이라도 위산의 과도한 생성을 유발하여 쿠싱 궤양. 드문 경우로, 소화성 궤양은 또한 림프종으로 알려진 혈액 암의 징후 일 수 있습니다.

진단

어린이의 위궤양을 진단하는 것은 성인용으로 사용되는 일부 검사 (예: H. pylori 항체 혈액 검사는 아이들에게서 덜 정확합니다.

일반적으로 증상이 심하지 않으면 의사는 최소 침습 검사로 검사를 시작합니다. 이들 중:

• GastroPanel 혈액 검사 감지 할 수있다. H. pylori 위염과 일치하는 높은 수준의 산성 및 펩신 (위장 효소).
• 분변 항원 검사 유전 적 증거를 찾다. H. pylori 대변 ​​샘플에서.
• 우레아 호흡 검사 호흡 공기 중 이산화탄소의 양을 측정한다. H. pylori 감염.

이러한 검사 결과가 부정적이라면 의사가 원인으로 소화 장애를 배제하고 더 많은 침습적 인 절차를 피할 수 있습니다.

검사가 양성이고 증상이 심한 경우, 위 내시경 명령받을 것이다. 선호하는 진단 방법으로 간주되는 내시경 검사에는 위의 안을보기 위해 목구멍에 유연한 광섬유 범위를 삽입하는 것이 포함됩니다. 그것은 온화한 진정 작용하에 수행되며 실험실에서 평가하기 위해 조직 샘플을 꼬집는 데 사용할 수 있습니다 (핀치 생검이라고 함). 부작용으로는 인후통, 소화 불량, 속쓰림, 메스꺼움이 있습니다. 감염, 천공 또는 출혈은 흔하지는 않지만 드문 경우입니다.

에이바륨 엑스레이는 바륨 삼키기 또는 위 병사 (GI) 시리즈라고도 알려져 있으며, 특히 소화성 궤양이 작 으면 덜 침습적이지만 정확도가 떨어집니다. 그것은 바륨을 함유 한 백악질 액체를 삼키는 것인데 바륨은 위를 덮고 X 선의 이상을 더 잘 식별하는 데 도움이됩니다. 부작용으로는 위장, 메스꺼움, 구토, 변비 등이 있습니다.

치료

궤양과 관련된 경우 H. pylori, 의사는 감염을 근절하고 위가 치유 할 수 있도록 위산 수치를 정상화하기 위해 약물의 조합을 처방 할 것입니다.

근절 H. pylori 최근 몇 년 동안 항생제 저항성의 증가로 많은 전통적인 치료법이 쓸모 없게되었다. 이를 위해 의사들은 오늘 두 가지 이상의 항생제를 양성자 펌프 억제제 (PPI) 및 비스무트 보조 알리실산염 정제 (chewable subspticylate tablets, chewable Pepto-Bismol 등)로 알려진 산성 환원 약물과 결합시킴으로써보다 공격적인 접근 방식을 취할 것입니다. 위장을 보호하고 보호하십시오.

1 차 요법으로 치료를하지 못하면 감염의 모든 징후가 사라질 때까지 추가적인 조합을 시도합니다. 치료 기간은 14 일이며 일반적으로 clarithromycin과 amoxicillin 항생제가 포함됩니다. 후속 치료에는 테트라시 클린이나 메트로니다졸이 포함될 수 있습니다.

이 항생제는 항생제 내성의 발달을 피하기 위해 지시 된대로 그리고 완료 될 필요가 있습니다. 위장 관계를 줄이기 위해 NSAID는 피할 수 있습니다. 대신 타이레놀 (이부프로펜)을 사용하여 통증과 발열을 치료할 수 있습니다.

다이어트

치료를받는 동안 쉽게 소화되고 위장에 거의 스트레스를주지 않는 자녀 음식을 제공하는 데 집중하십시오. 여기에는 고 섬유질 과일과 채소, 야윈 닭고기와 생선, 요구르트와 같은 푸로 바이오 틱스가 포함됩니다. 튀긴 음식, 매운 음식, 산성 음식, 탄산 음료 또는 카페인 (차와 초콜릿 포함)이있는 음식은 피하십시오.

수술 및 기타 절차

궤양은 종종 내시경 검사시 치료할 수 있습니다. 궤양이 발견되면 파열 된 혈관을 봉쇄하기 위해 내시경을 통해 다양한기구를 공급할 수 있습니다. 이것은 조직을 태우는 레이저 또는 전기 소생술 장치 또는 혈관을 급속히 확장시키기위한 에피네프린 (아드레날린) 주사를 포함 할 수 있습니다.

수술은 오늘날 궤양 치료에 거의 사용되지 않습니다. 그것은 천공, 장해, 심한 출혈, 또는 천공의 높은 위험이있는 경우에만 표시됩니다. 필요한 경우 선택 수술은 종종 복강경 수술 (열쇠 구멍 절개)을 통해 수행 할 수 있으며 비상 수술은 대개 공개 절차로 수행합니다.

DipHealth에서 온 단어

자녀가 소화성 궤양을 가지고 있다는 사실을 알게되면 매우 혼란 스러울 수 있습니다. 귀하의 첫 번째 본능은 가정이나 학교에서 스트레스를 받도록하는 것이지만, 쉽게 치료할 수있는 근본적인 신체적 원인이있는 경우가 많습니다.

그렇다고해서 조사와 치료를받는 동안 자녀의 스트레스를 줄이는 것이 중요합니다. 그렇게하는 가장 좋은 방법은 위 궤양이 무엇인지, 앞으로 나아갈 것을 기대 하는지를 아이가 이해하도록 돕는 것입니다.

자녀가 체중 감량이 필요한 경우 지금 시작할 시간이 아닙니다. 먼저 궤양을 치료하고 근본적인 원인을 해결하는 데 집중하십시오. 아이가 더 나아지면 적절한식이 요법과 운동 계획으로 전체적으로 체중 감량에 접근해야합니다.