Wheezing Breaths 개요
차례:
신체검진(P/E - Physical Examination)기록지 해석하기 (일월 2025)
Wheezing은 호흡과 함께 발생하는 고음의 휘파람 소리가있는 흔하지 만 무서운 증상입니다. 혼자서 또는 호흡 곤란과 같은 다른 증상이 나타날 수 있습니다. 천식에서 심한 알레르기 반응에 이르기까지 그리고 심장병에서부터 산성 퇴조에 이르는 다양한 원인이 있습니다. 두 가지 조건이 생명을 위협 할 수는 있지만, 음악 피치가 다르며 조건이 다르기 때문에 또 다른 심각한 증상 인 시끄러운 것과 천명을 구별하는 것이 중요합니다. 상태를 진단하기 위해 수행 할 수있는 여러 가지 검사가 있으며 최상의 치료 방법을 선택하려면 정확한 진단이 필요합니다.
정의
Wheezing은 (호흡 곤란) 호흡과 호흡 (호흡 곤란) 모두에서 발생할 수 있지만 호흡과 더 흔합니다. 많은 사람들과 의사들이 천식에 대해 천명을 생각할 때 천식 진단을 내리기 전에 "천식이 천식이 아니며"다른 원인을 배제해야한다는 점에 유의해야합니다.
천명음 증상의 다른 원인 외에도 때로는 사람들이 천명에 이르는 여러 가지 상태를 겪고 있습니다. 이것은 천명을 가진 사람이라면 누구나 자신의 증상에 대해 매우 신중하게 평가해야한다는 말을 오래 전부터 들려 준 것입니다.
청진
wheezing에 대해 이야기하기 전에, 폐에서 들리는 소리가 정말로 천명인지 여부를 아는 것이 중요합니다. 왜? 천명음을 내고 정확한 평가를 내리는 것으로 착각 할 수있는 다른 소리가 있기 때문에 원인을 찾는 데 중요 할 수 있습니다.
의사들은 청진이라는 용어를 사용하여 "정상적인"폐음의 존재 여부에 대한 폐 청취 과정 및 일반적으로 듣지 않는 소리를 설명합니다.
Wheezing vs. Stridor
Stridor는 종종 wheezing이라고 오인되는 증상입니다. 심각한 의료 비상 사태가있는 몇 가지 원인이 있기 때문에 이것은 중요합니다.
Stridor는 일반적으로 모노 포닉 (monophonic) 인 사운드를 가지고 있습니다. 즉, 다양한 음표보다는 한 음만 들리게됩니다. 스트라이더는 천명음 때문에 소리보다 피치가 높아지고 영감 중 우연히 발생합니다. 스트라이더는 대개 앞쪽 목에 비해 가장 큰 반면, 천식이 가장 많은 영향을받는기도에 따라 폐의 다른 부위에서 가장 크게 느낄 수 있습니다.
stridor와는 달리, wheezing은 종종 만료 동안 가장 큰 중간 음조의 사운드입니다. 그것은 하나 이상의 음표를 포함하여 상당히 연속적인 음악 사운드를 가지고 있습니다.
wheezing의 소리는기도의 좁아짐에 의해 만들어집니다. 이는 목구멍에서 가장 작은기도까지 팽창이나 막힘으로 인한 것일 수 있습니다.
원인
천명의 가장 흔한 원인은 천식과 만성 폐쇄성 폐 질환이지만, 언급했듯이 다음과 같은 많은 잠재적 원인이 있습니다.
- 천식: 천명음의 가장 흔한 원인.
- 아나필락시스 (Anaphylaxis): 이것은 인후에 부종을 일으키고 의학적 응급 상황이되는 심각한 알레르기 반응입니다 (종종 벌침, 약물 또는 먹는 견과류 또는 패류로 인한).
- 기관지염: 급성 (며칠 지속) 또는 만성 (지속되는 수주에서 수개월)입니다.
- 세기관지염 (Bronchiolitis): 이것은 가장 작은기도 (세기관지)를 포함하고 어린이에게서 가장 흔한 감염입니다.
- 이물질 흡입 (흡입): 흡입되는 물체가기도를 완전히 가리지 않으면 질식이 때때로 천명음을 유발할 수 있습니다. 종종 사람들은 스테이크 조각이나 어린이의 경우와 같이 다른 물건에 질식하는 것을 상기합니다. 그러나 때로는 물체가기도 (예: 당근)를 완전히 가리지 않을 때 사람들은 질식하는 일화를 기억하지 못할 수도 있습니다.
- 폐렴
- COPD: 폐기종과 같은 만성 폐색 성 폐 질환은 천명을 일으킬 수 있습니다.
- 기관지 확장증 (Bronchiectasis): 종종 소아기 감염이나 낭포 성 섬유증으로 인한기도의 확장은 진단하기가 어려우며 처음에는 천명음의 또 다른 원인으로 기인합니다.
- Epiglottitis: 발열, 침을 흘리며 숨을들이 쉬기 위해 똑바로 앉아있는 등의 응급 상황으로 인해 후두개가 생기며 이는 혀 끝에 연결된 연골의 작은 조각 인 후두개의 감염에 의해 발생합니다. Epiglottitis는 목에 들리는 stridor를 수시로 일으키는 원인이되고 또한 wheezing 귀착 될지도 모른다.
- RSV (respiratory syncytial virus)와 같은 바이러스 감염: 많은 바이러스 감염은 특히 어린이에게서 천명을 일으킬 수 있습니다.
- 폐암: 폐암의 첫 징후는 천명의 원인 일 수 있지만, 천명의 원인을 규명하는 것이 중요합니다.
- 심장 마비
- 폐색전증: 다리의 혈액 응고가 멎어 폐로 넘어갈 수 있습니다 (폐색전증).
- 산성 퇴조: 명백하게 보일지 모르지만, 산성 퇴조는 천명음을 걷기의 상당히 일반적인 원인입니다.
- 과민성 폐렴: 곰팡이가 많은 건초 및 새의 배설물로 인한 폐의 만성 염증은 첫 증상으로서 천명음을 나타낼 수 있습니다.
- 의약품 (특히 아스피린)
- Vocal cord dysfunction (Vocal cord dysfunction): 호흡 중 성대 중 하나 또는 모두가 의도하지 않게 닫히는 경우. 이것은 "성대 천식"이라고도합니다.
진단
당신이 천명을 호소했다면, 당신이 원인을 알고 있거나 과거에 천명음을 경험했다고 생각하더라도 의사를 보는 것이 중요합니다. 천식으로 진단받은 경우에도 증상이 호전되면 의사와상의하십시오.
가슴 통증, 현기증, 호흡 곤란 또는 입술과 피부에 푸른 빛을주는 색소 침착증이 있으면 즉시 의사 (또는 911)에게 전화하십시오. 얼굴, 목 및 입의 붓기가 생명을 위협하는 알레르기 반응의 신호 일 수 있습니다.
평가
의사가 제일 먼저 할 일은 (안락하고 안정적인지 확인한 후) 철저한 병력 검사를 실시하고 신체 검사를 수행하는 것입니다. 그들이 여러분에게 물어볼 수있는 몇 가지 질문은 다음과 같습니다.
- 증상은 언제 시작 되었습니까?
- 전에 이런 증상이 있었습니까?
- 밤이나 낮에는 천명음이 더 심합니까?
- 벌에 찌르거나 갑각류 나 견과류와 같이 심각한 알레르기 반응을 일으킬 수있는 음식을 먹었습니까?
- 기침, 숨가쁨, 가슴 통증, 두드러기, 얼굴이나 목의 붓기, 피를 흘리는 것과 같은 다른 증상이 있습니까?
- 천식, 습진, 폐 질환 또는 폐암에 대한 개인 또는 가족의 병력이 있습니까?
- 혹시 담배를 피우셨습니까?
- 먹는 동안 숨 막히지 않으셨습니까?
테스트
천명음을 평가하고 원인을 판단하는 검사는 병력에 따라 다릅니다. 비상시에는 응급 요원과 기술자가 "ABD"로 시작합니다. 이것은기도, 호흡, 혈액 순환을 의미합니다. 실제로 wheezing을 일으키는 원인을 결정하기 위해 시도하기 전에 이들을 평가하는 것이 중요합니다. 테스트에는 다음이 포함될 수 있습니다.
- 산소 농도를 검사하는 산소 농도 측정기
- 흉부 엑스레이
- 폐활량 측정법
- 감염 징후를 찾기위한 백혈구 수와 같은 혈액 검사
- 폐 기능 검사
- 가슴 CT 스캔
- 기관지 내시경 검사: 귀하의 의사가 당신이 이물질을 흡입 (호흡)했거나기도 내 또는 근처에 종양이있을 수 있다고 염려한다면
- 후두경 검사로 후두 및 성대 검사
- 의사가 귀하의기도가 경련을 일으키는 알레르기가 있다고 느끼면 알레르기 검사를하십시오.
치료
증상이 얼마나 심각한 지에 따라 의사는 환자를 편안하게하고 증상을 조절하는 데 필요한 것을 먼저 수행합니다. 천명음의 원인에는 여러 가지가 있기 때문에 천명의 원인에 따라 치료 방법이 달라질 수 있습니다.
첫 번째 단계는 폐에 충분한 산소를 공급하고 호흡하는 산소가 몸의 모든 세포에 도달하도록하는 것입니다. 산소 요법이 일반적으로 사용됩니다. 알레르기 반응이 원인 인 경우, 주사 가능한 에피네프린이 종종 투여됩니다.
다른 치료법은 천명음의 근본 원인에 달려 있습니다. 예를 들어, 천식 치료는 천식으로 인한기도의 협착을 완화하는 데 사용되지만 기관지 내시경 검사와 같은 절차는기도의 이물질이 증상을 유발할 수 있다고 생각되는 경우 권장 될 수 있습니다.
DipHealth에서 온 단어
두 가지 극단적 인 요점이 있으며, 하나는 되풀이 할 가치가 있으며, 중요한 것은 논의해야 할 점입니다.
wheezing의 많은 원인이 있습니다. 사람이 천식을 앓고 있어도 천명음 증상은 다른 천식 증상이거나 생명을 위협 할 수 있습니다.
또한, 사람들은 여전히 천식으로 사망하고, 너무 자주 발생합니다. 지난 수십 년 동안 천식 치료법이 크게 발전했으며 많은 사람들이 질병에도 불구하고 상대적으로 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 그러나 사람들이 "정상적인"삶을 살도록 돕기 위해 처방되는 약물은 종종 매우 강력한 약물입니다. 이 마약은 집 밖에서 일하는 사람들, 병원 밖에서도 사용되지만 여전히 의사들이 "큰 총"이라고 부르는 것입니다. 이것이 의미하는 것은 관 (삽관 및 인공 호흡) 배치를 제외하고 사람이 실제로 의료 치료를 찾으면 응급 처치를위한 옵션이 거의 없을 수 있다는 것입니다. 또한 인공 호흡과 인공 호흡, 또는 최후의 수단 인 체외 막 산소화 (ECMO)는 사람이 천식 증상을 갖게되면 매우 어려울 수 있습니다.
호흡 곤란의 징후로 wheezing
귀하 또는 귀하가 아는 사람이 호흡 곤란 문제가 있으면 호흡 곤란의 흔한 징후로 천명에 대해 배우십시오.