이종률 및 흑색 종 병리학 보고서
차례:
점점 젊어 지는 질환, 치질 [건강플러스] (구월 2024)
흑색 종 진단 및 그 결과 치료 전략을 더 잘 이해할 수있는 한 가지 방법은 의사에게 보내지는 흑색 종 병리 보고서를 읽는 것입니다.이 보고서는 질병의 정확한 단계와 같은 중요한 정보를 포함합니다. 이 보고서의 전문 용어를 해독하는 데 유용한 일련의 기사 중 첫 번째 부분입니다.
진단 개요
피부 검사 중에 의심스러운 병변 또는 두더지가 발견되면 주치의 또는 피부과 의사는 병리학 자 (치료 결정을 내리는 데 도움이되는 질병을 진단하기 위해 조직 및 체액을 검사하는 의사)에게 생체 검사 견본을 가져가 현미경.
병리학자가 생검에서 악성 (암) 세포를 발견하면 주치의는 암이 퍼 졌는지 여부를 알아보기 위해 다른 검사 (림프절, 혈액, 소변 및 영상 검사)를 지시 할 수 있습니다. 이 검사는 병리학자가 흑색 종의 위치, 퍼짐 및 단계를 평가하는 데 도움이됩니다. 병리학자는 검사 결과를 검토하고 암의 단계를 결정한 후 주치의와상의합니다. 함께, 그들은 자신의 상태에 가장 적합한 치료 옵션을 결정합니다.
유즙 분율
병리학 보고서에는 종양 단계, 클락 수준, 브레스로 두께, 궤양 (흑색 종이 피부를 통해 부서지는 경우 발생) 및 유사 분열 속도 (mitotic rate, MR)와 같은 정보가 포함됩니다. 높은 유사 분비는 또한 양성 센티넬 림프절 생검을 가질 가능성이 더 크다.
MR은 현미경으로 절제 (외과 적으로 제거한) 종양을 검사하고 출현하는 세포의 수를 수동으로 계산하여 측정됩니다 유사 분열, 분열하는 세포의 쉽게 식별 할 수있는 특성. 대부분의 경우, MR은 세 가지 카테고리 중 하나로보고됩니다 (때때로 분류되지 않은 연속 번호로 나열되기도 함).
- 평방 밀리미터 당 1 개 미만
- 평방 밀리미터 당 1에서 4
- 평방 밀리미터 당 4보다 큰
유사 분열 수가 높을수록 종양이 전이 (확산) 될 확률이 높습니다. 논리는 더 많은 세포가 분열하면 혈액이나 림프관에 침투하여 신체 주위로 퍼질 가능성이 높다는 것입니다.
연구에 따르면 1 기가있는 흑색 종 환자의 생존 확률과 1 밀리미터 당 0의 유사 분열 속도는 6 밀리미터 당 6 밀리미터 이상의 유사 분열 속도를 가진 환자의 12 배입니다. 또한 MR이 낮은 병변의 4 %만이 재발합니다 (되돌아옵니다). MR이 높은 병변의 24 %에 비해서 발생합니다. 유사 분열 속도는 또한 귀하의 전초 림프절 생검이 양성인지 아닌지 예측하는 데 도움이됩니다.
MR을 가치있게 측정하고 있습니까?
1990 년대 이후, 많은 연구에서 일부의 논쟁이 여전히 존재하지만, 유사 분열 속도가 흑색 종 환자의 결과에 대한 중요한 예측 인자임을 확인했습니다. 두 가지 쟁점이 논의 중에있다: 1) 다른 예후 인자와 독립적으로 MR이 있는가? 2) 그렇지 않다면, 시간과 비용으로 MR 가치를 측정하고 있습니까?
MR은 흑색 종에 대한 현재 병기 결정 체계에서 아무런 역할을하지 않지만 연구는 병기 결정에 중요한 역할을하는 궤양보다 예후 인자가 더 중요 함을 보여주었습니다. 그러나 일부 의사들은 유사 분열 속도가 독립적 인 예후 인자는 종양 (Breslow)의 두께와 궤양과 밀접한 관련이 있기 때문이다. 예를 들어 American Academy of Dermatology는 MR은 생검 보고서에서 선택 사항이어야한다고 주장합니다.반면에 국립 종합 암 센터 (National Comprehensive Cancer Center)는 모든 무대 II에서 II 환자의 병변.
그러나 다른 전문가들은 MR 측정은 향후 연구 목적으로 대규모의 대학 (대학교) 의료 센터에서만 수행되어야한다고 주장합니다. MR이 병리학 보고서에 포함되지 않은 경우 의사에게 자신의 추론에 대해 물어보십시오.
결론
항상 병리 보고서 사본을 요청하십시오. 그것을 읽고 의사에게 질문하십시오. dermatopathologist와 같은 전문가의 진단에 대해 두 번째 의견을 말하기를 주저하지 마십시오. 지식이 풍부한 환자는 권한이있는 환자이고 권한이 부여 된 환자는 더 나은 결과를 얻을 수있는 더 나은 치료 방법을 선택할 수 있습니다.
- 몫
- 튀기다
- 이메일
- 본문
- 흑색 종. 국가 종합 암 네트워크. V1.2009.
- 암 진단 이해: 피부 흑색 종. 미국 병리학 자 대학.
- Attis MG, Vollmer RT. "흑색 종의 유창 성: 재검사." Am J Clin Pathol 2007 127(3), 380-4.
- Barnhill RL, Katzen J, Spatz A, Fine J, Berwick M. "국소 피부 피부 흑색 종의 예후 인자로서의 유사 분열 속도의 중요성." J 커탄 파톨 2005 32 268-273.
수술 후 병리학 보고서 제공
경로 보고서는 환자가 수술을받은 후에 발견 된 결과를 기반으로 향후 치료를위한 청사진입니다.
조직 병리학 또는 생검 보고서 란 무엇입니까?
조직 병리학 보고서 또는 생검 보고서는 암 진단을받을 때 최선의 행동 방침을 결정하는 강력한 도구가 될 수 있습니다.
폐암 병리학 보고서 이해하기
폐암 병리학 보고서에 총검 및 현미경 검사와 같은 용어가 무엇을 나타내며 이것이 귀하의 치료에 어떤 영향을 미칩니 까?