만성 질환과 철 결핍 성 빈혈의 빈혈

빈혈은 혈액의 적혈구 수가 비정상적으로 적거나 헤모글로빈 양이 많은 경우에 발생합니다. 헤모글로빈은 철분이 풍부한 단백질로 폐의 산소에 붙어있어 신체의 모든 조직으로 운반 될 수 있습니다.

류마티스 관절염과 같은 염증성 관절염이있는 사람들에게는 빈혈이 흔하지 않습니다. 예를 들어, 만성 질환의 빈혈은 염증에 반응하여 발생하는 빈혈의 특정 유형입니다. 만성 질환의 빈혈은 다른 유형의 빈혈과 구별되어야합니다. 왜냐하면 치료는 유형에 달려 있기 때문입니다.

빈혈의 증상

빈혈과 관련된 일반적인 증상은 피로, 숨가쁨, 현기증, 빠른 심장 박동, 불규칙 심장 박동, 두통, 차가운 손, 차가운 발, 창백하거나 노란 피부, 가슴 통증 등이 있습니다. 빈혈이있는 사람은 이러한 증상 중 하나 이상을 경험할 수 있습니다. 빈혈의 명백한 징후 나 증상이 없다면 혈액 검사를 실시 할 때까지 그 상태가 감지되지 않을 수 있습니다.

빈혈의 유형

철 결핍 성 빈혈 가장 흔한 유형의 빈혈입니다. 이름에서 알 수 있듯이,이 유형의 빈혈은 몸에 충분한 양의 철분이 부족할 때 발생합니다. 일반적으로 출혈은 철분 결핍 빈혈의 원인이며, 철분의 흡수가 잘 이루어지지 않을 수도 있습니다.

비타민 결핍 성 빈혈 몸에 비타민 B12 또는 엽산이 부족할 때 개발할 수 있습니다. B12가 결핍되면 종종 비타민이 잘 흡수되지 않습니다. 악성 빈혈은 B12 결핍의 많은 원인 중 하나입니다.

재생 불량성 빈혈 신체가 충분한 수의 적혈구를 생성하지 않을 때 발생하는 희귀 한 유형의 빈혈입니다. 바이러스 감염, 독성 화학 물질에 노출,자가 면역 질환 및 특정 약물은 가능한 원인으로 간주됩니다.

용혈성 빈혈 혈류 나 비장에 적혈구의 비정상적인 파열이있을 때 발생합니다. 가능한 원인은 기계적 이유 (예: 동맥류), 감염,자가 면역 질환 또는 선천성 또는 유전성 이상 (예: 겸형 적혈구 빈혈)을 포함합니다.

만성 질환 빈혈 다른 의학적 상태에 이차적으로 발전하는 빈혈 상태입니다. 암, 신장 질환, 간 질환, 갑상선 질환, 류마티스 성 관절염 또는 적혈구 생산을 방해하는 모든 병태와 연관 될 수 있습니다.

철 결핍 성 빈혈에서 만성 질환의 빈혈 구별

염증성 관절염이있는 사람들에게는 철 결핍증과 만성 질환 빈혈증에 영향을 미치는 가장 흔한 유형의 빈혈 2 가지를 구별하는 것이 중요합니다. 많은 관절염 환자들은 NSAID (비 스테로이드 항염증제)를 치료 요법의 일부로 섭취합니다. NSAIDs는 위장관 출혈의 위험이 증가하고 있습니다. 환자와 의사는 정기적 인 혈액 검사뿐만 아니라 증상을 모니터링하여 위험을 인식하고 혈구 수를 확인해야합니다. 앞서 언급했듯이, 혈액 손실은 철분 결핍 빈혈의 근본적인 원인 일 수 있습니다.

만성 질환 빈혈

만성 질환의 빈혈이 있으면 철분 대사가 변화합니다. 염증이 면역 체계에 의해 촉발되면 신체의 철분 대사가 방어 모드로 들어가게됩니다. 이것이 발생하면 헤모글로빈이 경미하게 감소하고 철분이 체내에 흡수되지 않으며 체내의 유리 철분이 간세포에 저장되고 혈청 내 ferritin 수치가 증가합니다.

만성 질환의 빈혈은 진행되지 않습니다. 일반적으로 헤모글로빈 수치는 보통 9.5 mg / dl보다 낮지 만 정상 범위보다 약간 낮습니다. 철 결핍 성 빈혈과 만성 질환의 빈혈 모두에서 혈청 철은 낮습니다. 작은 적혈구는 두 가지 조건 모두에서 현미경으로 관찰 될 수 있지만 철 결핍 성 빈혈에서 더 전형적입니다.

철분을 운반하는 단백질 인 트랜스페린 (transferrin)은 철분 결핍 성 빈혈증에서 상승한다. 이는 신체가 더 많은 철분을 필요로한다는 신호이다.만성 질환의 빈혈에서 트랜스페린 (transferrin)의 간접 측정 인 총 철 결합능 (TIBC)이 낮아 철분 함량이 충분하다는 신호이지만 즉시 이용 가능하지 않습니다. 철분 저장고가 낮아지면 TIBC는 보통 높고 철물 저장고가 높아지면 낮아집니다. 철분 결핍 빈혈에서 TIBC는 철 저장량이 낮기 때문에 일반적으로 400 mcg / dl을 초과합니다.

혈청 ferritin은 종종 두 종류의 빈혈을 구별하는 데 사용되지만 염증이있을 때 상승 할 수 있습니다. 염증성 질환으로 철 결핍 성 빈혈이 있더라도 혈청 ferritin은 정상 수준으로 상승 할 수 있습니다. 혼란 스러울 수 있습니다. 혈청 트랜스페린 수용체 검사는 염증의 영향을 덜 받기 때문에 분류 할 수 있습니다. 철 결핍 성 빈혈에서 혈청 트랜스페린 수용체는 높을 것입니다. 만성 질환의 빈혈에서 혈청 트랜스페린 수용체는 일반적으로 낮거나 정상보다 낮습니다.

만성 질환의 빈혈은 철 보충제로 치료되지 않습니다. 추가 철분은 실제로 만성 질환에 따라 해로울 수 있습니다. 철분 부족 보충제는 철분 결핍 성 빈혈에 나타날 수 있습니다. 또한 출혈이 있으면 출혈의 원인을 밝혀야합니다.