페니실린 알레르기 검사 절차

페니실린 및 관련 항생제는 가장 오래되고 일반적으로 사용되는 항생제 중 일부입니다. 그들은 다양한 종류의 감염에 효과적이며 저렴하고 일반적으로 내약성이 좋습니다. 불행히도 페니실린 알레르기는 매우 흔하며 인구의 10 %가이 약물에 알레르기를 신고합니다. 그러나 페니실린에 알레르기가 있다고보고 한 사람들이 알레르기 테스트를 받았을 때 거의 90 %가 알레르기 반응을 나타내지 않아 약을 제대로 섭취 할 수 있다고합니다. 이 알레르기가 종종 일시적인 경우가 많기 때문입니다.

페니실린 알레르기 테스트는 비교적 간단한 절차이며 대부분 페니실린에 알레르기가 있다고 생각하여 실제로 항생제에 알레르기 반응을 보이지 않거나 더 이상 알레르기 반응을 보이지 않는다고 생각하는 사람을 만나게됩니다. 대부분의 알레르기 환자는 페니실린 알레르기 검사를 시행 할 수 있습니다.

페니실린 피하기 다른 문제로 이어질 수 있습니다

페니실린 알레르기가있는 대부분의 사람들은 감염이 발생하면 다른 항생제가 다양하기 때문에 단순히 페니실린 및 관련 항생제 복용을 피하십시오. 그러나 이것이 올바른 접근 방법입니까? 여러 연구에 의하면 사람이 페니실린 알레르기로 분류 될 때 다른 항생제를 투여 한 결과 수많은 합병증이 발생할 수 있음을 보여줍니다.

첫째, 비 페니실린 항생제를 복용하는 비용은 극적으로 증가합니다. 연구에 따르면 페니실린 알레르기가있는 사람의 항생제 평균 비용은 페니실린 알레르기가없는 사람보다 63 % 높습니다. 둘째, 특히 병원 환경에서 페니실린 이외의 항생제를 사용하면 반코마이신 내성 Enterococcus (VRE)와 ​​같은 항생제 내성 박테리아에 감염 될 위험이 있습니다. 마지막으로, 비 페니실린 항생제를 사용하면 발달 위험이 커질 수 있습니다 클로스 트리 디움 디피 실 대장염, 강력한 항생제 사용으로 인한 창자의 위험한 감염.

페니실린 알레르기의 역사를보고하는 사람들에게 페니실린 알레르기 테스트를 사용하는 것은 더 강력하고 값 비싼 항생제 사용을 절반 이상 줄이기 위해 수많은 연구에서 나타났습니다. 다른 연구 결과에 따르면 페니실린 알레르기 검사를 통해 감염을 치료하는 항생제의 비용이 30 % 이상 감소했습니다.

페니실린은 알레르기 반응을 일으키는 것이 좋습니다

페니실린은 면역 계통을 자극하기 위해 혈액과 신체의 세포에있는 단백질에 결합하는 능력 때문에 사람의 알레르기 반응을 쉽게 유발할 수 있습니다. 이 과정은 haptenization이라고 불리며 신체의 면역계가 페니실린을 알레르기 항원으로 인식하는 데 더 효과적입니다. 페니실린에 민감하거나 알레르기 항체가 발생하면 페니실린에 사람이 노출 될 때 알레르기 반응을 일으킬 수 있습니다.

페니실린 알레르기 검사의 구성 요소

페니실린 알레르기 검사에는 뾰족한 피부 검사와 피내 피부 검사를 포함한 다양한 피부 검사 기술이 페니실린과 페니실린 대사 산물에 사용됩니다. 대부분의 알레르기 의사들은 페니실린 G (액체 형태 인 페니실린의 주 사용 형태), 신체가 페니실린의 주요 대사 산물 인 Pre-Pen (벤질 페니실로 일 폴리 라이신) 및 부작용 혼합물 (MDM) 다른 "마이너"대사 산물이 들어 있습니다.

MDM은 현재 상업적으로 이용 가능하지 않지만 대학생과 같은 일부 알레르기 전문의는 "홈 메이드"버전을 만들 것입니다. MDM의 사용을 포함하는 페니실린 검사는 검사의 정확성을 높입니다.

알레르기 혈액 검사는 페니실린 알레르기 검사에서도 가능하지만 정확하지는 않으며 일반적으로 페니실린 알레르기 피부 검사의 대체품으로 사용해서는 안됩니다.

테스트 수행 방법

일반적으로 가장 민감한 페니실린 알레르기 환자를 식별 할 수있는 뾰족한 피부 검사가 먼저 수행됩니다. 찰과상 피부 검사가 양성이라면 그 사람은 페니실린에 알레르기가있는 것으로 간주되고 추가 검사는 실시되지 않습니다. 찌름 검사가 음성이라면 동일한 물질로 피부 내피 검사를 시행합니다. 피부 내피 검사는 페니실린 알레르기로 더 많은 사람들을 식별하지만, 가장 민감한 사람들에게는 잠재적으로 위험합니다. 이것이 찔림 테스트가 먼저 수행되는 이유입니다.

페니실린 및 관련 대사 산물에 대한 피부 검사가 찔림 및 피내 기법을 모두 사용하면 음성 인 경우 페니실린에 알레르기가있는 사람의 기회가 5 % 미만입니다. 대부분의 내과 의사는 페니실린과 페니실린 관련 항생제를 그 사람에게 처방하는 것을 편하게 생각하지만 일부 의사 (내 자신 포함)는 여전히 의료 감독하에 페니실린의 첫 번째 투여를 권장하고 1 ~ 2 시간 동안 모니터링하는 것이 좋습니다. 나는 한 걸음 더 나아가서 사람이 항생제를 견딜 수 있는지 확인하기 위해 의료 감독하에 페니실린 항생제 (일반적으로 아목시실린)에 경구 복용을 시도합니다.

위에서 언급 한 검사 중 양성 반응이 나타난다면 페니실린에 알레르기가 있다고 생각해야합니다. 이 상황에서 페니실린에 대한 특별한 필요가 없다면 페니실린 및 관련 항생제는 피해야하며 다른 항생제의 사용은 충분하지 않습니다. 페니실린에 탈감작은 때로는 의료 사무실 환경에서 수행 할 수 있지만 일반적으로 병원 환경에서 페니실린을 견딜 수 있습니다. 그러나 탈감작은 단지 며칠 동안 지속되므로 탈감작은 알레르기 치료로 이어지지는 않으나 약물의 단기 내성 만이 있음을 인식하는 것이 중요합니다.