횡문근 융해술 개요

횡문근 융해증이란 무엇입니까?

횡문근 융해는 때로 임상 적 의미에서 "랍두"라고 불리우며 "근육의 쇠약"이것은 근육이 파괴되기 시작하여 체내의 수분과 전해질의 수준을 변화시켜 유해한 결과를 초래하는 임상 증후군입니다.

횡문근 융해증의 원인

횡문근 융해증과 관련된 여러 요인이 있습니다. 다음은 몇 가지 예입니다.

• 의약품; 예. 스타틴 및 피 브레이트 (콜레스테롤을 낮추는 약), 콜히친 (통풍 약물), 항생제, 스테로이드 등
• 과도한 격렬한 운동으로 운동 유발 성 횡문근 융해증 또는 운동성 횡문근 융해증을 유발합니다
• 열사병을 일으키는 고열은 매우 중요한 요소입니다.
• 코카인이나 암페타민과 같은 불법 약물

횡문근 융해증의 증상

일반적으로 영향을받는 환자는 극도의 근육통, 근육 강직, 붓기, 약점, 때로는 "짙은 색 / 콜라 색의 소변"을보고합니다. 탈수증이 흔하며, 환자는 정신 상태와 저혈압의 변화로 인해 가벼운 머리, 어지러움, 소변량 감소 등을 일으킬 수 있습니다. 발열도 나타날 수 있습니다.

횡문근 융해가 신장에 미치는 영향

횡문근 융해는 여러 가지면에서 신장 기능에 영향을 미칩니다. 근육이 붕괴되면 혈관 밖으로 체액이 부상 근육으로 이동하여 탈수 상태가 형성되고 악화됩니다. 이 자체만으로는 때로는 급성 신장 손상이라고하는 신장 기능의 심각한 저하를 초래하기에 충분합니다. 전해질 수준은 또한 혈액에서 변화 할 수 있으며 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.

• 인 수준 증가
• 칼슘 농도 감소
• 증가 된 칼륨 수준
• 증가 된 요산 수치

횡문근 융해가 신장을 아프게하는 또 다른 방법은 미오글로빈뇨 (myoglobinuria)라고 불리는 현상입니다. Myoglobin은 근육에서 발견되는 단백질입니다. 근육이 부서지면이 미오글로빈은 혈액으로 방출되어 신장으로가는 곳으로 빠져 든다. 신장은 myoglobin을 배설하는 것을 잘하지 못하고이 단백질은 신장의 세포에 독성을 나타내는 것 외에도 tubules이라는 신장의 "배수 시스템"을 막히게합니다. 이것은 신장 기능 부전으로 이어질 수 있습니다. 최악의 상황에서 횡문근 융해증으로 인한 myoglobinuria로 인한 신부전은 장기 투석을 요하는 돌이킬 수없는 신부전을 유발할 수 있습니다.

횡문근 융해증 진단

횡문근 융해증의 진단은 증상과 근육통과 같은 증상의 징후가 포함 된 임상 증상에 달려 있습니다. 좀 더 구체적인 증상으로는 콜라 색의 소변이 있습니다. 실험실 테스트는 진단을 지원하기 위해 수행되며 CPK 또는 크레아티닌 포스 포 키나아제라고 불리는 혈액 내 화학 물질 수준이 상당히 높아지는 경우가 종종 있습니다. 크레아티닌 수치 상승으로 혈액 검사에서도 신부전이 발생할 수 있습니다. 소변 검사는 근육 붕괴로 인해 소변으로 배출되는 비정상적인 단백질 인 myoglobin의 존재를 나타낼 수 있습니다.

횡문근 융해증 치료

횡문근 융해증 치료의 핵심은 비정상적인 전해질 수치와 정맥 내 체액을 앓고있는 환자의 공격적인 수분 섭취를 교정하는 것입니다. 이 상황에서 어떤 종류의 정맥 주사액이 환자에게 가장 적합한 지에 대한 몇 가지 논쟁이있었습니다. 과거에는 중탄산 나트륨으로 소변을 알칼리화하는 것이 치료의 기준이었습니다. 그러나 정상적인 식염수와 같은 다른 정맥 주사액보다 우수한 점은 단연 돋보입니다.

담당 의사는 정맥 주사액을 채우고있는 동안 신장 기능을 변화시킬 것입니다. 일반적으로 증상과 신장 기능이 며칠 동안 회복되기 시작해야하며 소변이 깨끗 해지기 시작해야합니다. 그러나 일부 환자에서는 신장이 투석이 필요할 수있는 지점까지 손상을 입힐 수 있습니다. 투석은지지 요법이라는 것을 기억하십시오. 그 자체로 신부전을 치료하지는 않습니다. 그것은 단지 신장 기능을 대체합니다.신장이 회복 될 경우, 독자적으로 그렇게 할 것이며, 환자와 의사가 할 수있는 모든 것은 신장을 지원하는 환경을 제공하는 것입니다. 드물게 환자는 삶에 대해 투석에 의존적 일 수 있습니다.