임신 40 주

출산예정일인데 소식이 없다면..(산모 질문 #2) (일월 2025)

임신 40 주에 오신 것을 환영합니다. 축하해! 바라건대, 이번 주에 새로운 아기를 맞이하게 될 것입니다. 그 일이 일어날 지 또는 당신이 기한을 넘긴 지, 앞서가는 길은 짧습니다. 임산부는 모두 노동과 인도가 궁극적으로 중요하다는 것을 분명히 알고 있지만, "큰 날"의 현실과 함께 오는 감정은 놀랄만큼 많은 것을 취할 수 있습니다.

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이번 주에

임신 40 주에, 당신은 확실히 전체 기간입니다. 그러나 이번 주에 아기를 갖지 않으면 혼자가 아닙니다. 사실, 40 주 동안 여성의 19 %만이 실제로 노동에 들어가고, 14 %는 41 주 이상에 노동에 들어간다 "고 Allison Hill, M.D. 당신의 임신, 당신의 방법 및 공동 저자 Mommy Docs의 궁극적 인 임신 및 출산 안내.

이번 주에 노동에 들어가면 자궁 수축을 경험하게 될 것입니다. 그러나 초기 노동에서 많은 여성들이 진정한 수축이나 Braxton Hicks를 경험하고 있는지 확신 할 수 없습니다. 힐 차관보는 "초기 (잠재 성) 단계의 노동은 30 ~ 45 초 동안 지속되는 불규칙하고 아프지 않은 수축으로 이루어질 수있다. "그러나 그것은 또한 고통으로부터의 수축으로 이루어질 수있다."

어느 쪽이든, 각 수축과 함께, 자궁 경부는 계속 열리 며 (확장) 얇아집니다. Braxton Hicks와는 달리 일단 포지션을 전환하면 노동 수축이 멈추지 않습니다. 그들은 등에서 시작하여 복부 앞쪽으로 움직이며, 수련의 수축보다 강하게 느낍니다.

이 초기 노동 단계는 하루 이틀 정도 지속될 수 있으므로 가능한 한 최선을 다하는 것이 가장 좋습니다.

적극적인 노동

일단 조기 진통의 활성 단계에 들어가면, 자궁 경부는 약 1 센티미터의 시간 간격으로 확장합니다. 그것을 성취하기 위해 수축이보다 규칙적이됩니다. 함께 가까이 다가 가라. (2 ~ 3 분마다); 마지막으로 길게 (60 ~ 90 초); 훨씬 더 강렬해진다.

이 노동 단계의 어느 시점에서 병원이나 출산 센터에가는 것이 좋습니다. Hill 박사는가는 것이 좋습니다. 수축이 적어도 몇 시간 동안 3 ~ 5 분 간격으로 진행되었을 때. (파트너에게 메모장과 타이머로 계속 추적하도록 요청하거나이 작업을 훨씬 간단하게 만들 수있는 모바일 앱 사용을 고려해 볼 수 있습니다.)

그러나 물론 자신의 최선의 결정을 내릴 때 귀하의 건강 관리 제공자와 계속 연락하십시오. 특정 시간대의 교통 정보로 인해 여행을 조금 느리게 만들 수 있으므로 예상 여행 시간을 고려하여 결정하십시오.

활동적인 단계의 노동은 더빙 된 것으로 처리됩니다. 전이. 이것이 노동의 최단 기간인데, 30 분에서 90 분 동안 지속되며, 또한 가장 힘듭니다. 이제는 1 ~ 2 분마다 격렬한 수축이 발생합니다. 그들은 자궁 경부 팽창 (10cm), 수축 속도 저하, 밀기 등 두 번째 단계의 노동으로 인도하기 위해 노력하고 있습니다. 두 번째 단계는 몇 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있습니다.

당신은 당신의 다리 사이의 아기 머리의 압력을 강요 할 강한 충동과 함께 느낄 것입니다; 의료 종사자의 지시가 그렇게 될 때까지 기다려야합니다. 그러나 경막 외 주사제를 사용하면 감각이 약화됩니다. 이것은 출산 과정을 연장 할 수 있지만, 시간이 지나면 밀어 넣는 능력에 큰 영향을 미치지 않을 것입니다.

미는

푸싱 단계에서 각 수축과 함께 아기의 머리가 질에서 나기 시작할 것입니다. 아기의 머리가 안쪽으로 미끄러지면서 눈에 띄지 않으면 그 또는 그녀는 더할 나위 없는 . 근면 한 일로 가득 찬이 단계는 상냥한 보상으로 끝납니다: 대부분의 경우, 한 시간 안에 아들이나 딸을 보게됩니다.

태반 전달

아기가 태어난 후에는 태반을 전달하는 세 번째 단계와 마지막 단계로 진입하게됩니다. 이 과정을 돕기 위해 아기를 간호하고 싶을 수 있습니다. 이것은 자궁의 계약과 태반 퇴출을 돕습니다.

두 가지 출산 경험이 동일하지 않다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 호기심은 다른 사람들의 이야기를 듣는 것으로 만족 될 수 있지만, 경험 (전달 방법, 소요 시간 등)은 자신의 것입니다.

이번 주 아기

신생아는 길이가 19 인치에서 21 인치 사이이고 몸무게는 약 6 ~ 10 파운드이지만 대개는 예상대로 보이지 않을 수도 있습니다.

첫째, 아기의 두개골은 부드럽고 유연합니다. 이것은 출생 경로를 통한보다 부드러운 전이를 허용하지만, 질식 분만을하면 원뿔 모양의 머리가 남을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 며칠 후 둥근 상태로 되돌아 가지 만, fontanelles라는 부드러운 점은 3-15 개월 동안 남아 있습니다.

새 아기는 또한 오래 머무르는 vernix와 lanugo를 자랑 할 수도 있습니다. 그 또는 그녀의 눈은 확실히 부어 올지도 모른다; 아기의 손과 발이 파랗게 물들어있을 수 있습니다. 그리고 / 또는 아기의 이마, 눈꺼풀 및 / 또는 아기의 목 뒤쪽에 빨간 변색 (nevus simplex)이있을 수 있습니다. 모두 정상입니다.

배달 직후 의료 서비스 제공자가 아기의 입과 코에서 점액과 양수를 흡입하여 피부와 피부 접촉을 위해 복부 또는 가슴에 놓을 수 있습니다. 후자가 즉시 발생하지 않는다면, 아기가 고통의 징후를 보일 수 있거나 C 섹션을 가졌을 가능성이 높습니다. 이런 식으로 태어난 아기는 먼저 소아과 의사가 평가해야합니다.

당신의 파트너 또는 귀하의 건강 관리 제공자가 제대를자를 것입니다. 마지막으로, 일부 선별 검사 및 절차가 수행됩니다. 일부는 다음 몇 분 또는 몇 시간에 발생하며 다른 것은 아기의 첫날을 초과 한 것입니다:

무게와 길이: 이러한 측정은 출생 직후에 수행됩니다.
아프가 점수, 어느 아기의 피부 색, 심박수, 호흡 노력, 근육의 색조 및 반사를 평가합니다. 이 반복은 아기가 태어난 지 1 분 만에 수행됩니다.
점안제 또는 연고: 대부분의 의료 서비스 제공자는 감염을 예방하는 데 에리스로 마이신 항생제 점안제 또는 연고제를 사용합니다. (정확히 주어지면 주법이 적용됩니다.)
비타민 K 주사: 대개 6 시간 이내에 출산하면 비타민 K 주사는 아기의 뇌 및 기타 출혈의 위험을 줄이는 적절한 혈액 응고를 보장하는 데 중요합니다. (귀하의 주에서 위임 할 수도 있고하지 않을 수도 있습니다.)
B 형 간염 백신: 미국 소아과 학회 (American Academy of Pediatrics)는 모든 신생아가 출생 후 24 시간 이내에이 약을 투여 할 것을 권장합니다. 새 딸이나 아들에게이 사실을 알리려면 학부모 동의서에 서명해야합니다.
청력 검사: 아기의 귀는 헤드폰을 통해 소리에 노출됩니다. 그 또는 그녀의 머리에 두는 마디는 음이 얼마나 잘 들리는 지 결정한다.
PKU 테스트: 이것은 신생아 선별 검사라고도하며 아기가 24-48 시간 사이에있을 때 가장 많이 시행됩니다. PKU, 페닐 케톤뇨증, 갈락토스 혈증, 선천성 갑상선 기능 저하증 등 약 50 가지의 다른 질병에 대해 여러 방울의 혈액을 테스트하기 위해 건강 관리 공급자가 아기의 발 뒤꿈치를 공격합니다. 정확히 테스트되는 것은 주마다 다릅니다.
할례: 당신이 아들에게 할례를하기로 결정했다면, 그 절차는 출생 후 1-2 일 이내에 일어날 것입니다.

의사의 사무실에서

임신 중이며 의사 또는 조산사의 사무실에서 금식을하는 경우, 거기에 매달려 라. 임신 42 주까지는 공식적으로 임기가 끝난 것이 아니라는 것을 알고 있어야합니다. 마감일은 정확한 과학이 아닙니다. 불규칙한 기간 및 부정확 한 생리 이력 같은 것은 배달 일 계산을 버릴 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 귀하의 건강 관리 공급자가 귀하의 방문시 킥 스타트를 위해 귀하의 멤브레인을 벗길 것을 제안 할 수 있습니다."아기가 아직 나오지 않은 가장 일반적인 이유 중 하나는 그 또는 그녀가 적절한 위치에 있지 않을 수 있다는 것입니다."힐 박사는 말합니다. "적극적으로 체재하고, 산책을하며, 엉덩이와 사타구니를 부드럽게 스트레칭하여 아기가 골반에 떨어지도록 격려하십시오."

1 주일 이내에 노동에 들지 않으면 비 스트레스 테스트 및 / 또는 BPP (biophysical profile)를 통해 아기의 심박수, 운동 및 전반적인 건강 상태를 확인할 수 있습니다. 귀하의 건강 관리 서비스 제공자는 결과를 검토하여 귀납을 권고하는지 결정합니다.

특별 고려 사항

미국에서 태어난 아기의 약 32 %가 Cesarean 섹션 (C 섹션)을 통해 도착합니다. 일부 여성의 경우 다음과 같은 상황으로 인해 절차가 계획됩니다.

노동에 들어 가지 않는 모성의 선호
임신 한 아기의 임신 연령이 컸을 것으로 예상되는 아기 (일반적으로 추정치가 10 파운드 이상인 경우)
운반 배수
이전 VBAC (제왕 절개 후 질 출생)에 대한 의도가없는 C- 절
브리치 프리젠 테이션
태반 프리아 비아
특정 모성 상태 또는 이전의 자궁 수술 (노동력을 권고받지 않은 경우)

그러나 대부분의 여성들에게 예기치 못한 노동 과정의 합병증은 C- 섹션을 통해 전달 결정을 촉구합니다.

C-Section: 단계별

다음은 수술 중 및 수술 후에 예상 할 수있는 것입니다.

마취과 의사는 경막 외 또는 척추를 제공 할 것입니다. 이 마취는 근육이 움직이는 것을 감지하는 능력에 영향을 미쳐서 심호흡을 할 수 없다는 느낌을 갖게됩니다. 당황하지 않으려 고 노력하십시오. 당신은 호흡을 잘하고 있습니다 (그리고 감시 중입니다).
복부는 항생제 클리너로 문지릅니다.
드레이프와 커튼은 감염을 막아주고 수술을 목격하지 못하도록 환자의 주변에 배치됩니다. (일부 출산 시설에서는 원하는 경우 깨끗한 커튼을 제공합니다.)
팔이 몸에서 멀리 떨어진 팔걸이에 느슨하게 묶일 것입니다. (이것은 살균 된 배 부분을 건드리지 않도록 상기시켜줍니다.)
일단 당신이 무감각 해지면 의료 서비스 제공자는 피부, 근육, 지방, 복막 (복강 내벽), 자궁 및 양막 낭을 통해 음모 가발에서 4 인치 절개를합니다.
귀하의 건강 관리 제공자는 과다한 혈액 손실을 막기 위해 혈관을 소작하고, 방광으로부터 손상을 보호하기위한 조치를 취할 것입니다.
아기를 옮길 때가되면, 밀거나, 당기거나, 압력을 가할 수 있으며, 메스꺼움을 느낄 것입니다. 그러나 통증은 느끼지 않습니다.
아기가 배달되면 소아과 의사가 평가합니다. 대부분의 종사자가 아기를 데려 오므로 아기가 처음으로 아기를 볼 수 있습니다.
그 동안 귀하의 건강 관리 공급자는 귀하의 태반을 수동으로 제거합니다; 자궁을 검사하고 청소하십시오. 전체 수술 중 가장 긴 부분 인 절개를 닫으십시오. (절개는 스테이플, 봉합 또는 접착제로 닫을 수 있습니다.)
절개가 끝나면 산후 방으로 보내지기 전에 약 1 시간 동안 회복실에 머뭅니다. 아기가 치료 중이거나 치료 중이 아니면 병원이나 진료 센터에 또 다른 방침이있는 경우, 그 또는 그녀는 병상에 들어갑니다.
대부분 4 일 동안 병원에 머물 것입니다.
퇴원하기 전에 모든 바늘이나 스테이플이 제거 될 것입니다. (해산 할 수있는 옵션이 사용 되었다면, 이것은 당신에게 적용되지 않을 것입니다.)

다가오는 의사 방문

미국 산과 의사 및 산부인과 전문의는 출산 후 6 주 이내에 산후 관리 방문 일정을 정할 것을 권장합니다. (산후 우울증 위험이 높은 여성의 경우 1 주에서 2 주간의 후속 약속이 권장됩니다.)

약속 시간에는 다음과 같은 사항을 기대할 수 있습니다:

자궁, 난소 및 자궁 경부가 임신 전 상태로 돌아 갔는지 확인하기위한 골반 검사
비정상 자궁 경부 세포 검사를위한 자궁 경부 세포진 검사
부종 및 / 또는 episiotomy 또는 눈물 복구를 검토하는 회음부 검사
비정상적인 성장과 막힌 우유 덕트를 찾기위한 유방 검사
제왕 절개 검사 (해당되는 경우)
산후 우울증 선별 검사

당신의 개업 의사는 피임법에 대해 조언하고 성관계를 재개 할 것입니다; 그렇습니다. 출생 직후에 임신을하는 것은 육체적으로 가능합니다.

이 기회에 당신의 노동과 배달에 대해서도 이야기하고 당신이 가질 수있는 질문을 정리하십시오. 새로운 부모로서 육체적으로나 감정적으로 어떻게 느끼는지 공유하십시오. 치질, 정맥류, 피부 변화와 같은 임신 관련 건강 문제에 관해서는 주저하지 마십시오. 요실금이나 항문 응급 요실금과 같은 최근 문제가 될 수있는 문제를 제기하십시오.

돌보는

아기가 여기에 오면, 자신의 필요를 소홀히하기가 매우 쉬울 수 있습니다. 그러나 당신이 제왕 절개를 했건 질 출산을 했건간에, 당신은 당신의 몸이 지금까지 해왔 던 가장 혹독한 사건 일지 모른다고 회복하고 있습니다. 이를 존중하고 가능한 한 최선을 다해 복구 프로세스를 쉽게 수행하십시오.

질 및 회음부 통증 완화하기:

마취제 스프레이를 사용하여 마비 부위를 마비시킵니다.
바닥에 몸을 담그세요. 따뜻한 삿갓 목욕 통증을 진정시키는 것.
냉동 맥시 패드를 착용하십시오. (마녀 헤이즐과 패드가있는 알로에 베라 젤을 중앙에 담그고 냉장고 내부의 지퍼가 달린 봉투에 넣으십시오.) 한 번에 10 ~ 20 분 동안 필요에 따라 사용하십시오.
도넛 형 쿠션에 앉아서 몸을 가볍게 누르십시오. 민감한 회음부.
고통, 경련 및 출산 후 출혈을 완화하기 위해 이부프로펜을 복용하는 것에 대해 건강 관리 서비스 제공자에게 문의하십시오.

욕실을 더 쉽게 사용하려면,

젖꼭지를 식히기 위해 소변을 보는 동안 페리 병을 사용하여 간접적으로 신체의 미온적 인 물을 뿜어냅니다. 배뇨 후 화장지 대신 사용할 수 있습니다.
부드럽게 대변을 부드럽게하는 것에 대해 건강 관리 공급자에게 문의하십시오. 출산 후 변비가 흔합니다.
많은 양의 물을 마시고 변비를 완화시키기 위해 고 섬유질 음식을 섭취하십시오.

아픈 유방을 달래기 위하여:

간지 패드를 착용하여 아픈 젖꼭지가 의류를 문지르지 않도록하십시오.
수유 후 통증을 치료하는 데 도움을주기 위해 젖꼭지에 약간의 개질 된 라놀린 연고 또는 모유를 표시하십시오.
고통스러운 충혈 팽창을 줄이려면 간호 후 10 분 동안 가슴에 냉찜질을하십시오.

또한 열, 과도한 출혈, 염증이있는 C-section 흉터 등 이상한 신체 증상을 경험하면, 하지 마라 산후 검진이 끝날 때까지 기다렸다가 주치의 나 조산사의 진료를 받으십시오.

정신 건강

동시에 정신 건강을 소홀히하지 마십시오. 산후 우울증이나 불안을 경험하려면 특별한주의가 필요합니다.

광고에서 볼 수있는 것에도 불구하고 울지 않는 새로운 엄마를 찾기 란 어렵습니다. 산후 블루스는 배달 후 첫 2 주 동안 흔히 발생합니다. 그러나 그 이상으로 계속되거나 더 심해지는 증상은 산후 우울증의 징후 일 수 있습니다. "네 느낌이 아니야. 그것은 당신이 얼마나 자주 느끼고 있는지, 얼마나 오래 당신이 그렇게 느끼고 있는지, 그리고 일상 생활에 방해가되는 것이 얼마나 많은지에 관한 것입니다. "라고 Shale Marrero Brofman, PsyD, Seleni Institute의 생식 및 주 산기 심리학자는 말합니다. 여성의 모성 및 재생산 정신 건강에서

다음 중 하나 이상의 증상이 나타나면 가능한 한 빨리 담당 의사의 도움을 받으십시오.

우울하고 3 주 이상 압도감
계속 우는
아기를 즐길 수 없다는 느낌; 아기와 함께 시간을 보내고 싶지 않다.
격렬한 분노를 경험하다.
아기가 상처를 입을 염려 한 경험을하십시오.
소진되었을 때 잠을 잘 수 없다. 항상 잠자고 싶다. 평소보다 더자는
자신, 아기 또는 다른 사람들에게 해를 가하는 것을 숙고하십시오.
극적인 식욕 변화 경험
너의 가족이 너없이 나아지면 좋겠다고 생각해.

파트너

비록 당신의 파트너는 노동과 배달의 무거운 짐을지고 있습니다. 당신은 여전히 전체 과정의 핵심 부분입니다. 특히 격려와 지원을 제공 할 때 그렇습니다. 타이밍 수축; 병원이나 출산 센터에 갈 시간을 측정 할 수 있습니다.

휴대 전화 나 앱에서 스톱워치 기능을 사용하여 초의 수축 시간을 기억하십시오. 당신은 당신의 파트너의 수축을 시작부터 끝까지 알아낼 시간을 갖습니다. 얼마나 오래 수축이 있습니다. 다음으로 한 수축이 끝나고 다음 수축이 시작될 때까지의 거리를 측정합니다. 이것은 얼마나 멀리 떨어져 있니? 파트너의 수축이 있습니다. 이 모든 정보를 기록하고 프로세스를 몇 번 반복하여 규칙 성을 확인하십시오.

자신과 임신 한 파트너에게 은혜를 베풀고 타이밍을 삼가하십시오. …마다 축소. 변경 (및 / 또는 매시간)이있는 경우에만 수행하십시오. 수축이 45 ~ 60 초 동안 지속되고 최소 3 ~ 5 분 간격으로 적어도 몇 시간 동안 병원이나 출산 센터에 파트너를 배치하는 것이 좋습니다. 이것이 파트너의 첫 아기가 아닌 경우 5 ~ 7 분마다 수축이 발생할 때 귀하의 목적지로 향하십시오.

병원에있을 때 병원이나 출산 센터 직원뿐만 아니라 파트너와 함께 병원에 입실하십시오. 그녀의 안락함을 가져다 주시면 바로 그 순간에 할 수있는 최선의 방법이 될 수 있습니다. 실제 출생을 보지 않으려면 직원에게 음성을 보내야합니다. 그래서 침대 머리 (또는 다른 곳)에 앉을 수 있습니다.

아기가 도착하고 집에 돌아 오면, 특히 파트너가 모유 수유를하는 경우, 엄마가 책임 져야 할 독특한 방법 인 경우, 도움을 청할 때 최선의 방법을 모를 수 있습니다. 파트너가 신생아의 보살핌뿐만 아니라 자신의 회복에 초점을 맞추도록 도울 수있는 일을하십시오. 그녀가 간호 할 때 그녀의 물을 가져 오십시오. 아기의 기저귀를 갈아 입으십시오. 아들이나 딸에게 병을 주겠다고 제안하십시오. 상점에서 어떤 물품을 사는지 물어보십시오.

무엇보다도, 앞으로 며칠, 몇 주, 몇 달 안에, 당신의 쌍은 신생아, 부모, 심지어는 4 세, 5 세 또는 그 이상의 가족의 삶에 대한 내용을 배우기 위해 일할 것임을 기억하십시오. 아기가 형제라면. 서로와 자신에 대한 이해와 인내심을 갖고 노력하십시오.

안녕하세요 체크리스트

태아 비타민을 계속 복용하십시오 (모유 수유중인 경우에도 출산 후조차도).
하루에 약 8 ~ 12 잔의 물을 계속 마 십니다.
매일 케겔 운동을 계속하십시오 (출생에 도움이 됨). 과 당신의 회복).
일일 회음 마사지를 계속하십시오 (이미 배달하지 않은 경우).
수축 시간을 측정하는 방법을 검토하십시오.

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Allison Hill, M.D. 전자 메일 통신. 2017 년 10 월.
American Academy of Pediatrics. AAP는 영아가 출생 후 24 시간 이내에 첫 번째 B 형 간염 치료를받을 것을 권장합니다. https://www.aap.org/en-us/about-the-aap/aap-press-room/Pages/AAP-Recommends-That-Infants-Receive-First-Hepatitis-B-Dose-Within-24- Birth.aspx 시간
산부인과 전문의의 미국 대학.Ob-Gyns는 산후 관리의 중요성을 강조합니다: Fourth Trimester.
미국 임신 협회. 임신 주 40.
질병 통제 및 예방 센터. 국립 보건 통계 센터. 출생 - 출산 방법.
여성 및 가족을위한 국가 파트너십. 출산 연결. 임신 전반에 걸쳐 몸.
Shara Marrero Brofman, PsyD. 이메일 및 전화 통신. 10 월, 2017 년 12 월