확장기 기능 장애 및 심부전 치료

확장기 장애 또는 이완기 심부전이 있다고 말한 경우 증상을 예방하고 조절하고이 상태로 사망 할 확률을 줄이기 위해 환자와 의사가 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다.

어떤 정도의 심각도를 가진 확장기 기능 장애를 치료하기위한 최상의 전략은 그것에 기여하는 근본적인 상태를 확인하고 적극적으로 관리하는 것입니다. 특히 다음과 같은 가능성을 제시해야합니다.

좌식 생활

이완기 기능 장애를 가진 많은 사람들은 평상시 앉아서 생활하며, 좌식은 이완기 심장 문제의 주요 원인입니다. 에어로빅 운동 훈련 프로그램은 심장 확장 기능을 향상시킬 수 있으며 이완기 기능 장애에 매우 도움이 될 수 있습니다. 실제로, 운동 프로그램은이 상태에 환자 안에 삶의 질을 개량하기 위하여 시범되는 유일한 처리이다. 시작하려면 심장 재활 프로그램을 추천하는 것에 대해 의사와상의해야합니다.

고혈압

신중히 고혈압을 평가해야합니다. 고혈압은 이완기 기능 장애가있는 사람들에게 종종 나타나며 진단하기 까다로울 수 있습니다. 더욱이 고혈압은 대개 부적절하게 치료됩니다. 그러나 이완기 기능 장애가있는 경우 의사가 혈압이 최적 범위에 있는지 확인하기 위해 특별한주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 고혈압 진단에 대해 자세히 알아 보겠습니다.

관상 동맥 질환 (CAD)

이완기 기능 장애를 가진 사람들은 또한 관상 동맥 질환 (CAD)의 존재 여부를 평가해야합니다. CAD가 진단되면 적극적으로 치료해야합니다. 오컬트 (undiagnosed and asymptomatic) CAD는 확장 기능 장애의 일반적인 원인입니다.

심방 세동

심방 세동이 있으면이 심장 부정맥을 적절히 치료해야합니다. 확장기 장애와 심방 세동이있는 사람들에서는 일반적으로 속도 조절 전략보다 리듬 조절 전략이 더 좋습니다. 그러나 정상적인 심장 리듬을 유지할 수없는 경우 심박수를 조절하는 것이 특히 중요합니다. 이는 심방 세동에 의해 흔히 발생하는 빠른 심박수가 확장 기능 장애를 가진 사람들의 심장 기능을 현저하게 저하시킬 수 있기 때문입니다.

당뇨병과 비만

당뇨병과 비만은 모두 확장기 기능 장애와 관련이 있습니다. 체중을 줄이고 당뇨병을 잘 통제하면 확장기 장애의 악화를 막을 수 있습니다.

수면 장애 호흡

수면 중 호흡 장애, 특히 수면 무호흡 상태는 이완기 기능 장애에 크게 기여할 수 있습니다. 이완기 기능 장애를 가진 사람들 - 특히 비만이거나 수면 장애가있는 호흡을 암시하는 증상이있는 경우 - 수면 무호흡을 평가해야하며 진단을 받으면 치료를 받아야합니다.

확장기 심장 마비의 치료

확장기 심장 마비 치료 (심장 전문의는 현재 "퇴축 분수가 보존 된 심장 마비"라고 부름)는 어려울 수 있습니다. 많은 연구에서 사망률을 현저하게 개선하는 특정 약물 치료 요법이 밝혀진 고전 수축기 심장 마비와 달리 이완기 심부전에 대한 연구는 없습니다. 또한, 확장기 심부전에서의 심실이 작고 뻣뻣하기 때문에 (확장 및 이완보다는), 고전적 심부전에서 흔히 사용되는 약물 중 상당수는 실제로 확장기 심장 마비를 악화시킬 가능성이 있습니다.

확장기 심장 마비에 대한 약물 요법은 종종 furosemide (Lasix)와 같은 이뇨제를 사용하여 과량의 나트륨과 물을 체내에서 줄이고 폐 울혈과 부종의 증상을 줄이는 데에만 사용됩니다. 고혈압을 조절하는 약물 또한 중요합니다.

또한 TOPCAT 임상 시험에서 spironolactone (이뇨제의 한 유형) 치료는 확장기 심부전 환자의 입원 필요성을 줄이는 것으로 보였으 나 사망률은 감소시키지 않았습니다.

그러나 이완기 심부전에서 가장 중요한 요법은 위에 열거 된 것과 같은 확장기 기능 장애 치료에 중요한 요소들을 적극적으로 통제하는 것입니다. 이 중, 확장기가없는 심장 마비 환자의 삶의 질을 크게 개선하기 위해 임상 연구에서 보여준 유일한 방법은 운동 훈련 (더 이상 앉아 있지 않음)입니다.

확장기 장애의 예후는 무엇입니까?

이완기 심부전의 증상이 나타난 사람들은 심각한 심장 질환을 앓고 있습니다. 전체적인 예후는 고전 수축기 심부전 환자보다 다소 나아질 수 있지만 여전히 실질적으로 감소합니다. 이런 이유로 이완기 심장 마비를 가진 사람은이 진단과 관련된 모든 근본적인 상태를 관리하기 위해 공격적으로 치료해야합니다.

이완기 기능 부전으로 진단 받았지만 심부전 증상이없는 사람들은 정상인보다 사망률이 높다는 증거가 축적되고 있습니다. 이 발견은 당신이 이완기 기능 장애의 근원적 인 원인, 이들 중 가장 일반적인 2 가지 (즉, 고혈압 및 진단되지 않은 관상 동맥 질환)를 "과소 평가"하는 성향, 그리고 대부분의 사람들이 가지고있는 어려움을 고려할 때 놀라운 것은 아니어야합니다. 습관적으로 앉아있는 생활 방식을 바꾸고 체중을 줄이는 것.

이완기 기능 장애는 적어도 근본 원인을주의 깊게 조사하고 적극적으로 치료해야한다는 중요한 조건입니다. 이완기 기능 장애의 적절한 치료는 좋은 결과의 가능성을 크게 향상시킬 수 있습니다.