심부전 진단 방법

심부전 (호흡 곤란, 부어 오름)의 증상은 다른 건강 문제를 흉내낼 수 있습니다. 그러한 우려를 의사의 시선에 가져 오는 것이 중요하지만 심장 마비가 원인인지 확인하기 위해 그 이상을 사용할 것입니다. 심장 마비에 대한 전통적인 진단 방법은 주로 심전도 (EKG)와 심 초음파 (echo) 인 심장 기능 검사를 기반으로합니다. Brain natriuretic peptide (BNP) 측정은 수행하기 쉬운 혈액 검사를 사용하여 수행 할 수 있으므로주의를 기울여야합니다.

BNP는 도움이되지만 심장 마비 진단에서 에코와 EKG만큼 신뢰할 수는 없습니다.

자체 점검

심장 마비의 징후와 증상을인지하면 상태가 악화되기 전에 검사를 받고 병의 초기에 필요한 의학적 치료를받을 수 있습니다. 이것들은 처음에는 미묘 할 수 있으며 천천히 진행될 수 있으므로 무시하거나 노화까지 간단히 말해야합니다. 이것을 알게되면 의사의주의를 환기시켜야합니다.

• 호흡 곤란: 이것은 가벼운 운동이나 중등 한 운동, 걷거나, 누워있을 때, 굽히거나, 자거나 할 때 발생할 수 있습니다. 운동을하지 않을 때에도 반복적으로 숨이 가빠질 수 있습니다.
• 피로: 피곤할 일이 없더라도 쉽게 피곤할 수 있습니다.
• 부종: 발이나 손이 붓거나 붓는 것처럼 보일 수 있습니다. 보통 고통 스럽거나 불편하지 않습니다. 이 부위에 압박을 가하면 움푹 들어간 채로 몇 초 또는 몇 분 (pitting이라고도 함) 동안 들쭉날쭉 해지기 때문에 실제로 체중 증가 또는 무관 한 체액 저류보다는 심장 마비의 결과 일 수 있습니다.

실험실 및 시험

심부전의 징후와 증상이 있고 의사가 그 상태를 의심한다면 진단을 위해 몇 가지 검사를 시행 할 수 있습니다.

심장 및 폐 청진: 의사는 정기적 인 의학 방문시 청진기를 사용하여 심장과 폐를 경청합니다. 일반적으로 모든 하트 비트마다 2 개의 하트 사운드 패턴이 있어야합니다. 심부전으로 인해 종종 제 3의 심장 소리가납니다. 심부전이 발생하면 폐 검사에서 폐가 울릴 수 있습니다.

심전도: 심장 기능을 평가하는 데 사용되는 가장 일반적인 검사 인 EKG는 심장의 전기적 활동을 측정하기 위해 가슴 표면에 전극을 놓는 비 침습적 검사입니다. 심장병의 증상이 있으면 의사가 심전도를 주문할 가능성이 큽니다. 해당 액티비티의 시각적 표현 (또는 추적)은 종이 또는 컴퓨터에서 생성됩니다. 심전도에서 Q 파, 좌상 분지 블록, ST 우울증, 좌심실 비대증, 부정맥 등의 심전도상의 비정상적인 패턴이 심기능 저하로 나타납니다.

그러나 심장 마비는 거의 항상 이러한 패턴 중 하나 이상과 관련이 있지만 이러한 패턴은 심부전에 특이 적이 지 않으며 다른 심장 상태에도 존재합니다.

B 형 나트륨 이뇨 펩타이드 (BNP) 검사: 이것은 심장 마비에 사용되는 가장 일반적인 혈액 검사입니다. 단백질 호르몬 인 BNP는 기관의 내부 압력이 너무 높아질 때마다 심장 근육 세포에 의해 혈액 순환으로 방출됩니다. BNP는 신장이 소금과 물을 배설하고 혈압을 낮춰 정상 상태로 되돌립니다.

건강한 사람의 경우 BNP 수치는 보통 100 pg / ml 미만이며 400 pg / ml를 초과하는 수치는 심부전과 관련이 있습니다. 100 pg / ml에서 400 pg / ml 사이의 BNP 수치는 해석하기가 어렵 기 때문에이 검사는 심부전의 진단으로 간주되지 않고 단지이를 보완하는 것입니다. 매우 안정적이지 않기 때문에 의사는 환자의 상태를 평가할 때 유용하다고 생각하지 않을 수 있습니다.

이미징

이미징 검사는 심장의 해부학 적 기능 변화를 시각화하고 폐의 일부 변화를 시각화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이는 심장 마비와 다른 심장 및 폐 문제를 구분할 수 있습니다. 몇 가지 옵션을 고려할 수 있습니다.

엑스레이: 흉부 엑스레이는 심장 질환을 진단하는 데 종종 유용한 비교적 빠른 이미징 테스트입니다.심장 맹인이있는 경우 가슴 ​​X 선이 심장이 확대 된 것으로 나타나거나 폐에 혼잡의 징후를 보일 수 있습니다. 의사가 폐 또는 심장 질환을 우려한다면 흉부 X 선 검사를받을 가능성이 있습니다.

심 초음파: 심전도는 흔히 에코 (echo)라고 불리는데, 그것이 작동하는 동안 심장을 시각화하는 비 침습성 초음파 검사입니다. 작은 프로브가 가슴에 위치하여 기술자가 심장 판막과 체임버의 움직임을 자연스럽게 순환하도록 움직입니다. 에코는 심장 기능에 대한 많은 정보를 제공 할 수 있습니다. 특히 심장 마비의 설정에서 심장 근육의 두께, 각 챔버의 채우기 및 비우기 및 심장 리듬이 비정상적인 것으로 예상됩니다.

심박동 이상이나 심장 근육 이상이있을 경우 의사는 심 초음파를 주문할 수 있습니다.

핵 이미징: 양전자 방출 검사 (PET) 및 단일 광자 방출 전산화 단층 촬영 (SPECT)을 포함한 이러한 영상 검사에는 심장의 신진 대사, 움직임 및 근육 활동의 변화에 ​​따라 색을 변화시키는 방사성 염료 주입이 포함됩니다. 이러한 색 변화는 심장의 특정 근육이 정상적으로 펌프를 작동시킬 수 없는지 여부를 의사가 감지하는 데 도움이 될 수 있습니다. PET 및 SPECT는 모두 CAD 및 심부전을 비롯한 심장 질환의 진단을 돕는 데 사용됩니다.

스트레스 테스트: 스트레스 테스트는 운동으로 인한 심장 문제를 밝히기 위해 통제 된 운동을 사용합니다. 관상 동맥 질환으로 인한 협심증 (흉통)을 평가할 때 특히 유용합니다. 운동으로 증상이 나빠지면 의사는 스트레스 검사를 고려할 수 있습니다. 종종 심부전이 심한 사람들은 스트레스 검사를 견딜 수 없지만 조기 심부전을 확인할 수도 있습니다.

감별 진단

심부전의 증상이있는 경우, 의료 팀은 또한 사지가 짧아 지거나 사지가 붓는 다른 증상을 고려할 수 있습니다. 대부분의 경우, 이러한 상태와 심부전을 구별 할 수있는 진단 검사가 있습니다. 그러나 심장 마비 나 다른 의학적 증상이 있으면 진단이 더욱 복잡해질 수 있습니다.

만성 폐색 성 폐 질환 (COPD):이 상태는 호흡 곤란을 유발합니다. 이는 호흡이 심할수록 더욱 심해집니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 또한 점액과 관련이있는 기침과 천명음을 유발합니다. 증상 중 일부는 심부전과 유사하지만 COPD는 폐 기능 검사에서 특징적인 이상으로 인해 심부전과 구별 될 수 있습니다. 만성 폐쇄성 폐 질환은 일반적으로 흡연으로 유발되며 말기에 산소로 치료해야합니다.

폐색전증 (PE): 폐의 혈관 중 하나에있는 혈병 인 PE는 호흡 곤란과 가슴 통증을 유발합니다. 호흡 곤란과 흉통 증상의 특징은 종종 심전도와 심부전이 다르며 증상의 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 그러나 올바른 진단을 내리기 위해서는 진단 테스트가 필요합니다.

신부전: 심부전증과 같은 신부전증은 발전하기까지 시간이 걸릴 수 있으며 증상이 점차 악화됩니다. 신장이 정상적으로 작동하지 않을 때 심부전과 같이 다리와 팔의 피로와 부종이 발생할 수 있습니다. 일반적으로 신부전증은 혈액에서 전해질 수준을 변화 시키므로 심부전에서는 보이지 않습니다.

심 부정맥 혈전증 (DVT): DVT는 종종 부종을 일으키는 혈병이며 결국 PE를 유발할 수 있습니다. DVT의 부종과 심부전의 부종 사이의 큰 차이점은 DVT에서 일반적으로 부종은 오직 한 개의 다리 만 포함하고 일반적으로 딱딱하지 않다는 것입니다. DVT는 손상된 팔다리에서 약한 맥박을 유발할 수 있고, 다리의 초음파로 진단 할 수 있으며 혈액 희석제로 치료해야합니다.

심장 마비가 치료되는 방법

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