괄약근 제거 수술은 비장 제거 수술

Esplenectomia Robótica - Púrpura Trombocitopênica - FullHD + GoPro (12 월 2024)

비장 절제술이란 무엇입니까?

췌장 절제술은 비장의 수술 적 제거입니다. 비장을 제거해야하는 데에는 여러 가지 이유가 있지만 두 가지 유형의 췌장 절제술이 있습니다. 즉, 전체 크기의 절개를 사용하는 전통적인 열린 접근법과 몇 개의 매우 작은 절개를 사용하는 복강경 접근법입니다. 복강경 수술은 종종 최소 침습 수술이라고합니다.

복강경 수술은 2 개의 췌장 절제술 중 가장 흔한 수술이며 가능한 한 일반적으로 외과의가 사용합니다. 이 시술은 하나의 커다란 절개 대신에 작은 절개를 사용합니다. 절개창 크기가 작기 때문에 복강경 접근법은 회복의 고통과 감염의 위험을 최소화합니다.

비장 상태의 변화 또는 해부학 적 문제로 인해 일부 환자는 복강경 수술을받을 수 없습니다. 그러한 상황에서는 열린 접근 방식이 사용됩니다. 또한 비장의 증상으로 비장이 제거 될 때 또는 비장의 확대로 사용됩니다. 비장이 훨씬 작아서 훨씬 작은 복강경 절개를 통해 제거 될 수 있기 때문입니다.

경우에 따라 여러 개의 작은 절개를 사용하여 복강경 수술을 시작할 수도 있지만 비장이 크게 확대되는 경우 외과의 사는 개방 절개로 수술을 계속할 수 있습니다.

비장이 파열되었을 때 자동차 충돌 후와 같은 응급 수술 도중에 전통적인 개방 절개를 사용하여 외과 의사가 부상을 시각화하고 수술을 더 빨리 시작할 수 있습니다.

비장 수술은 언제 응급?

비장 절제술이나 비장 제거 수술은 비상 상황에서 불가피 할 수 있습니다. 흉막 절제술이 응급 수행되거나 환자의 생명을 구하기위한 대다수의 경우 비장은 외상으로 인해 손상되었습니다. 비장은 혈관이 많으며 혈관이 많으며 혈액이 많이 나오며 쉽게 출혈합니다. 출혈을 다른 방법으로 조절할 수없는 경우 외과 적으로 제거해야합니다. 그렇지 않으면 환자가 출혈로 출혈 할 수 있습니다. 자동차 사고는 비장의 외상의 일반적인 원인입니다.

비장이 명확하지 않은 이유로 자주 예기치 않게 파열되는 경우 자연 파열은 매우 드물지만 응급 수술이 필요합니다.

림프 절제술의 적응증?

췌장 절제술, 비장 제거 수술은 다음과 같은 경우에 표시 될 수 있습니다.

혈액 응고
과장 형성주의이것은 비장이 지나치게 활동적이며 건강한 혈액 세포를 파괴하는 상태입니다.
비장 비대: 비장의 확대
암
문맥 고혈압이것은 간으로 연결되는 주요 혈관이 매우 높은 혈압을 갖는 상태입니다. 그것은 간경변과 암을 포함한 여러 가지 간 조건에 의해 발생할 수 있습니다.
간경화: 이것은 손상된 조직이 손상된 흉터 조직으로 대체되는 만성 간 질환입니다. 간 혈액을 통해 자유롭게 혈액이 흐르지 않아 문맥 고혈압이 발생합니다.
림프종: 이런 유형의 암은 비장의 확대를 일으킬 수 있습니다 (비장 비대).
특발성 혈소판 감소증 자반병 (ITP)
Spherocytic 빈혈:이 유형의 빈혈은 연약한 혈액 세포가 구형이며 비장을 통과 할 때 손상을 입히며 췌장 절제술로 치료할 수 있습니다.
용혈성 빈혈: 적혈구가 신체에 의해 조기에 파괴되는 일부 유형의 용혈성 빈혈은 비장 제거로 개선 될 수 있습니다.

비장 절제술 합병증

수술과 마취와 관련된 일반적인 위험 외에도 비장 제거 수술에는 잠재적 인 합병증이 있습니다. 비장은 고도의 혈관 기관이며 많은 혈관을 가지고 있음을 의미합니다. 이로 인해 비장이 질병, 외상 또는 심지어 수술에 의해 손상 될 때 출혈하기 쉽습니다. 비장이 심하게 손상되고 수술 전에 출혈이있는 경우 외과 의사가 출혈의 원인을 찾아 제어 할 수있을 때까지 수술 중에 출혈이 실제로 계속 될 수 있습니다.

비장은 위 뒤, 횡격막 근육 아래에 숨어 있으며 췌장과 내장 근처에 있습니다. 다른 기관 및 구조물과의 근접성 때문에 절차 중에 손상 될 수있는 약간의 위험이 있습니다.

감염의 위험은 외과 수술 자체가 아니라 전형적인 비장 수술보다 비강이 감염과 싸우는 역할을하기 때문에이 수술로 약간의 위험이 있습니다. 일단 비장이 제거되면 면역 체계는 수술 전과 마찬가지로 기능하지 않습니다.

림프 절제술: 복강경 수술

췌장 절제술은 복강경으로 실시하거나 개방형 기술을 사용하여 전체 크기의 절개를 할 수 있습니다. 대다수의 수술이 비장 전체를 제거하지만, 일부의 췌장 절제술은 장기의 일부만 제거하는 절차입니다.

수술은 마취 관리로 시작됩니다. 환자가 의식을 잃으면 수술은 일반적으로 왼쪽 립 아래 2 ~ 3 센티미터 정도의 5 개의 작은 절개로 시작됩니다. 복강경이라고 부르는 작은 카메라가 절개 중 하나에 삽입됩니다. 다른 절개는 수술 도구의 삽입과 수술의 실제 성능에 사용됩니다. 외과 의사가 수술을 직접 볼 수 있도록 절개가 너무 작기 때문에 수술 중에 외과의 사는 카메라로 수술되는 공간을 봅니다.

비장에는 많은 혈관이 있으므로 외과의 사는 비장으로 이어지는 혈관을 발견하고 그 위에 클립을 놓아 혈액이 비장으로 흐르는 것을 영구적으로 막습니다. 그런 다음 비장을 신체의 다른 구조에서 잘라 낸다. 그것이 비어있을 때, 비장은 멸균 주머니에 넣어 지므로 절개 중 하나를 통해 몸에서 꺼낼 수 있습니다. 필요하다면, 절개는 가방이 통과 할 수 있도록 약간 확대 될 수 있습니다. 이것은 비장의 어떤 부분도 부서 질 수 없으며 심각한 감염을 일으킬 수있는 복강 내에 남아있을 수 없도록 이루어집니다.

비장이 제거되고 외과 의사가 계속 출혈의 징후를 발견하지 못하면 장비를 제거하고 절개를 닫습니다. 절개는 수술 용 접착제, steri-strips (접착 붕대의 작은 스트립) 또는 덜 빈번한 스테이플 또는 봉합으로 닫을 수 있습니다.

림프 절제술: 개방 프로 시저

개방성 췌장 절제술은 복강경 수술과 매우 유사합니다. 사용 된 절개 길이는 약 4 ~ 5 인치이며 의사는 절개를 통해 전체 절차를 볼 수 있습니다.

이 접근법은 비장의 비장 증 또는 비대의 경우에 특히 유용합니다. 비장의 크기가 너무 커서 비 침습적 절차에서 사용되는 작은 절개를 통해 제거 할 수 없습니다. 비장이 심하게 손상된 경우, 외과 의사가 복강경 접근법보다 더 빨리 영역과 출혈을 볼 수 있도록 개방 절차를 사용할 수도 있습니다.

비장 절제술 수술 후 회복

췌장 절제술 수술 후 회복은 환자마다 매우 다양합니다. 주로 췌장 절제술을받는 이유가 매우 다양하기 때문입니다. 수술의 이유에 관계없이 수술에서 깨어 났을 때 위장의 왼쪽면에 약간의 통증이 느껴집니다. 또한 비강 튜브 (NG)라고 불리는 튜브가 있습니다.이 튜브는 코에, 식도 아래로, 위장으로 들어갑니다. 이 튜브는 위산의 축적을 방지하여 시술 후 구역 및 구토를 최소화합니다. 튜브는 일반적으로 수술 후 하루나 이틀에 제거됩니다.

평균적으로 환자는 복강경 수술을 시행 한 경우 수술 후 48 시간에서 72 시간까지 병원에서 집에 갈 수 있습니다. 개방 절차는 퇴원하기까지 더 오래 머무를 필요가 있으며 종종 1 주일까지 체류해야 할 수도 있습니다. 대부분의 환자는 수술 후 4 주에서 6 주 사이 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다. 그러나 비장이 손상된 후 췌장 절제술을 받아야하는 환자는 추가적인 부상을 입을 때 더 오래 입원 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 비장 손상이 가장 적은 부상 일 수 있습니다.

비장은 다쳤을 때 출혈이 생기기 쉽기 때문에 수술 후 수혈이 필요할 수 있습니다. 이것은 수술 전, 수술 중 및 치료 후에 잃어버린 피의 양에 따라 달라지며 필요할 때만 시행됩니다. 수혈이 없으면 출혈을 경험 한 환자는 혈액이 없어져 약하거나 가벼워 질 수 있습니다.

이 수술 후에 상처가 쉽게 감염 될 수 있으므로 절개 치료에 대해 부지런히 대처하는 것이 매우 중요합니다. 매일 또는 더 자주 감염의 징후가 있는지 절개를 검사해야합니다.

림프 절제술 후

췌장 절제술 후에 감염에 쉽게 걸리므로 특히 수술 후 처음 몇 개월 동안 몸이 쉽게 낫지 않을 것입니다. 인후염, 발열, 부비동염 및 귀 감염 및 기타 일반적인 감염과 같은 과거 치료를 즉시 시도하지 않았을 수있는 상태에 대해 의료 서비스를 찾는 데 부지런히해야합니다.

의사는 폐렴을 예방하기 위해 백신 접종을 권장하고 수막염 백신과 같은 추가 백신을 제안 할 수 있습니다. 감염에 대한 저항성은 수술 후 2 년 이내에 개선 될 가능성이 있지만 수술 전 수준으로 돌아갈 가능성은 거의 없습니다.

새로운 의사를 만나거나 관련이없는 문제를 치료할 경우 의사에게 비장이 없다는 사실을 알려야합니다.

수술 후 절개 케어

비장을 제거하기 위해 수술을해야하는 것은 놀라운 일일 수 있습니다. 이는 종종 자동차 사고로 인한 부상과 같은 외상의 결과입니다. 그런 이유로 출혈이있을 경우 특히 수술을 빨리해야합니다. 이러한 상황에서는 시간이 중요 할 수 있기 때문에 절차의 장단점을 연구하거나 다른 외과의 기술을 비교할 시간이 없으며 신속한 치료로 환자의 회복 정도가 달라질 수 있습니다 큰 부상 이후.