뭐라고? HIV 및 청력 상실에 대한 사실

청력 상실은 HIV와 함께 살고있는 사람들에게는 드문 일이 아니며, 최근까지도 HIV 치료 여부에 대한 논란이있었습니다. 장기 감염과 관련된 만성 염증; 또는 HIV 자체가 그러한 손실에 기여하는 요인이 될 수 있습니다.

모순 된 연구 설계, 연구 결과

뉴욕에있는 로체스터 대학 (New York)의 2011 년 5 년간의 분석에 따르면 HIV 감염이나 치료법이 난청과 관련이 없다고 결론지었습니다. 2 개의 오랜 기간의 코호트 (Multicenter AIDS 코호트 연구 (MACS)와 여성 간호사 HIV 연구 (WIHS))의 데이터를 포함하는 분석은 광 자기 방출 (optoacoustic emissions) (즉, 자극되었을 때 내이에 의해 방출되는 소리)에서 HIV 감염 511 명을 대상으로 하였다.

연구 결과에 따르면, 연구 참가자들은 연구 참가자들 사이의 청각 손실율이 일반 미국 인구의 차이와 차이가 없을 것이라고 결론지었습니다.

그러나 2014 년까지 동일한 연구팀이이 문제에 대해 다시 조사한 결과, 40 대 초반에서 50 대 후반까지 HIV에 걸린 중년 환자가 250에서 8000 헤르츠 (Hz)의 다양한 음을들을 수 있는지 평가했다. 다른 볼륨. 이번에는 결과가 매우 달랐다. HIV 양성인 남녀 모두 높고 낮은 음을 듣기가 어려웠고 청각 역치는 감염되지 않은 상대보다 10 데시벨 높았다.

중년의 성인에서는 높은 주파수 (2000 Hz 이상)에서의 청력 상실이 일반적이지만 일반적으로 낮은 주파수는 손상되지 않습니다. HIV 양성 군에서 저주파 및 고주파 청력이 지속적으로 손실되는 것은 질병 단계, 항 레트로 바이러스 요법 또는 순응도에 관계없이 유의미한 것으로 나타났습니다.

연구의 모순 된 성격은 직접적으로 또는 간접적으로 HIV에 연결된 청력 상실 여부뿐만 아니라 어떤 메커니즘이 그러한 손실의 원인이 될 수 있는지에 대해 답변을받지 못한 수많은 질문을 강조하기위한 것입니다.

청력 상실은 단순히 연령 문제입니까?

MACS 및 WIHS 연구의 디자인을 감안할 때, 일부 사람들은 에이즈가 노인에게서 나타나는 자연스런 난청에 단순히 "추가"한다고 결론을 내릴 수 있습니다. 분명히 HIV와 관련된 지속적이고 장기적인 염증은 심장과 뇌를 포함한 여러 장기 시스템에서 조기 노화 (조기 노화)를 유발할 수 있습니다. 같은 일이 사람의 청력과 함께 일어날 수도 있음을 제안하는 것이 합리적일까요?

많은 연구원들이 그렇게 확신하지는 않습니다. 대만의 Taipei Medical Center에서 실시한 한 연구는 HIV가없는 8,760 명의 환자와 43,800 명의 HIV 환자의 청력 손실을 평가하는 것을 목표로했습니다. 청력 손실은 2001 년 1 월 1 일부터 2006 년 12 월 31 일까지 5 년간의 의료 기록을 바탕으로 평가되었습니다.

연구에 따르면, 갑작스런 청력 상실 (최소 3 시간에서 3 일에 걸쳐 최소 3 개의 연속 주파수에서 30 데시벨 이상의 손실이있는 것으로 정의 됨)은 18 세에서 35 세 사이의 HIV 환자에서 거의 두 번 빈번히 발생했지만 아니 36 세 이상.

조사자들은 소음 노출과 흡연 같은 요인이 분석에서 제외 되었기 때문에 HIV가 그러한 손실의 주된 원인이라고 결론 지을 수 없었지만 연구의 규모에 따라 HIV가 일부 요인으로 기여할 수 있다고 제안합니다.

비슷하게 NIH (National Institutes of Health) 연구 네트워크의 2012 년 연구에 따르면 태아에서 자궁 내 HIV에 감염된 어린이의 경우 감염되지 않은 것보다 16 세 이하의 청력 상실 가능성이 2 ~ 3 배 더 높습니다 대응.

이 연구에서 청력 상실은 일반적인 청년 인구에서 예상되는 것보다 20 데시벨 또는 그 이상의 소리 만 탐지 할 수 있다고 정의되었습니다.

NIH 연구는 또한 같은 어린이가 utero에서 HIV에 노출되었지만 감염되지 않은 어린이보다 청력 손실을 경험할 확률이 거의 두 배 높다고 결론 지었다. 이는 HIV 감염이 청력 시스템의 발달에 영향을 미치고 HIV가있는 젊은 성인이 갑자기 일생 동안 일시적인 청력 상실을보고하는 이유를 설명 할 수 있습니다.

항 레트로 바이러스 성 약물이 원인 일 수 있습니까?

청력 상실을 항 레트로 바이러스 요법 (ART)에 연결시키는 것은 HIV 자체에 손실을 연결하는 것보다 훨씬 논쟁의 여지가있는 문제가되었습니다. 1990 년대 중반에서 후반에 이르기까지 다수의 소규모 연구에서 독립적 인 요인 인 ART가 난청 위험 증가와 관련 있다고 제안했습니다. 이 연구의 대부분은 개별적인 약물 요원이 결코 평가하지 않았고 질병 단계, ART 개시 및 순응과 같은 요소가 포함되지 않았다는 점을 고려하여 질문을 받았습니다.

남아프리카 출신의 작년 2011 년 연구에서 stavudine, lamivudine 및 efavirenz (1990 년대 후반부터 2000 년대 초 미국의 첫 번째 ART에서 즉시 사용)가 청력에 미치는 영향을 조사하려고했습니다. 그리고이 자료가 ART에 대한 HIV 양성인 환자의 손상 속도를 약간 높게 나타 냈지만 조사관은 그 손실을 약물 자체에 연결하는 데 부족했다.

증거의 부족에도 불구하고 잠재적으로 HIV 관련 질환을 증진 시키거나 악화시킬 수있는 약물 관련 미토콘드리아 독성을 포함하여 항 레트로 바이러스 약물의 존재 론적 (귀 관련) 영향에 충분한주의를 기울이지 않는다는 우려가있다. 신경계.

점점 더 많은 관심이 삶의 질과 장기 감염의 노화 관련 장애를 회피하기 때문에, HIV 감염자의 청력 상실 문제에 대한 확실한 해답을 제공하기 위해서는 더 큰 진보가 취해질 필요가 있습니다. 감염된 인구.