자폐증 치료를위한 신속한 자극 방법은 무엇입니까?

Soma Mukhopadhyay는 자폐아 인 티토 (Tito)와 교육하고 의사 소통하기위한 성공적인 기술을 개발 한 인도의 어머니입니다. 그녀는이 기법을 RPM (Rapid Prompting Method)이라고 부릅니다. 이제 성인 인 티토는 여전히 심히 자폐증을 앓고 있지만 시인, 작가 및 교사로서 재능을 키 웠습니다. 이 방법은 어떻게 작동합니까? 노력할만한 가치가 있습니까?

RPM 개발 방법

2003 년 Soma Mukhopadhyay와 그녀의 아들 Tito는 CBS에 출연했습니다. 60 분 II 자폐증 치료에 대한 그녀의 독특한 접근 방식을 모색하고 있습니다. 2008 년 CNN도 비슷한 프로그램을 운영했습니다. Rapid Prompting Method라고 불리는이 프로그램은 철저한 의사 소통을 위해 첨단 알파벳 보드를 사용하여 끊임없이 빠른 속도로 진행되는 질문, 자극 및 참여와 관련이 있습니다. 쇼 (그리고 Soma)에 따르면,이 방법으로 Tito는 처음으로 자신의 생각과 아이디어를 진정으로 전달할 수있었습니다. Soma의 성공에 대한 이론을 세우는 전문가들은 Soma의 개입 속도가 자폐증 자기 자극을 방해하고 더 큰 세계에 초점을 두는 것을 제안합니다.

이 쇼와 PBS의 또 다른 쇼는 포시아 이버 센이 소마의 작업을 어떻게 알았으며 소마가 아이버슨의 자폐아 인 도브를 도울 수 있기를 희망하면서 그녀와 접촉했다. Iversen은 프로듀서 Jonathan Shestack의 아내입니다. 함께이 커플은 Cure Autism Now (현재 자폐증의 일부)라는 연구 재단을 설립했습니다. Iversen은 나중에 불리는 책을 발표했습니다. 이상한 아들 RPM과 "포인팅"(맞춤법 보드에)이 Dov가 복잡한 지적인 문장에서 처음으로 의사 소통을 시작할 수 있도록 Soma의 기술과 상태를 기술하고있다.

출판 이후 이상한 아들, Soma 및 Portia는 길을 나눴지만 RPM은 Soma의 조직 (HALO 및 학습을 통한 자폐증 지원) 및 Portia의 웹 사이트의 결과로 인기를 얻었습니다.

자폐증 환자를 돕기 위해 RPM 성공에 대한 주장

Soma는 텍사스 주 오스틴에있는 고객사와의 협력을 통해 자발적으로 규제하고 옵션 중 자신 만의 선택을 할 수 있으며 심지어 알파벳 게시판을 사용하라는 메시지가 나타나면 의사 소통을 할 수 있다고합니다. Soma는 이제 부모 프로그램과 교육을 제공합니다.

Halo 웹 사이트에 따르면이 프로세스는 다음과 같습니다.

"… 집중적 인 언어 적, 청각 적, 시각적 및 / 또는 촉각 적 자극을 통해 반응을 유도하기위한"Teach-Ask "패러다임을 사용합니다.RPM은 학생들의 관심, 자신감 및 자존심을 높이는 능력을 필요로합니다. 학생의 반응은 학생의 이해력, 학업 능력 및 궁극적으로는 회화 기술을 나타내는 답을 얻는 것에서부터 가리키는 것, 쓰는 것에 이르기까지 진화합니다.

RPM은 교사, 학생, 종이 및 연필 만 있으면되는 최첨단 기술입니다. 그러나 그것이 어떻게 그리고 왜 일부 개인에게 효과가 있는지에 대한 과학은 훨씬 더 복잡합니다."

RPM이 실제로 효과적입니까?

RPM이 자폐증 스펙트럼을 사람들에게 가르치는 데 특히 효과적인 기술이라고 제안하는 연구는 거의 없습니다. 그러나 성공에 대한 일화 적 기사가 많이 있으며, 그 대부분은 헤일로 웹 사이트에 게시됩니다.

한편 RPM은 심각한 자폐증을 앓고있는 사람들이 키보드를 통해 "의사 소통"하는 것으로 보이는 방식 인 Facilitated Communication과 유사합니다. 관찰 된 "촉진 된 의사 소통"중 적어도 일부는 실제로 자폐증 개인의 손을 인도하는 "치료사"의 사례라고 나중에 발견되었다.

2012 년에 실시 된 이후의 단일 연구에서 RPM과 관련된 행동을 관찰했습니다. 이 연구는 행동이 학습 및 의사 소통과 일치 할 수 있음을 시사하는 반면, 잘 정립 된 몇몇 연구자는 연구 자체의 결함을 지적합니다. 또한 연구원은이 논문에이 경고를 포함시킵니다.

"우리는 RPM 치료 중에 생성 된 의사 소통이 진짜인지 여부에 대한 중요한 질문을 잠시 연기합니다.이 예비 사례 기반 연구의 목적은 RPM의 주장 된 전략과 메커니즘에 부합하는 행동 효과를 테스트하는 것입니다. 측정 된 효과가 주장 된 메커니즘과 일치한다면, RPM이 유효한 통신을 생산하는지, 누가, 어떤 상황에서, 그리고 어떤 상황에서, 미래의 별도의 더 큰 연구의 적절한 대상이 될지에 대한 질문이 RPM의 일화 보고서에있을 것입니다."

2014 년 위스콘신 보건 서비스 자폐증 및 기타 발달 장애 부는 두 번째로 치료를 뒷받침 할 수있는 연구가 충분하지 않다고 밝혔습니다. RPM에 초점을 맞추어 출판 된 논문은 두 편 뿐이 었으며 "이 논문들 중 어느 것도 신속한 의사 표시의 효과를 조사한 경험적 연구 연구는 아닙니다."

RPM을 사용해야합니까?

RPM 및 포인팅은 물리적 위험이 없습니다. 반면에, 그들은 적절한 연구에 의해 지원되지 않습니다. 또한 합법적 인 의사 소통보다는 치료사와 부모의 기대에 근거하여 긍정적 인 결과를 얻는 것은 놀랍게 쉬운 일입니다.

연구가 부족하기 때문에 Soma의 서비스를 위해 Austin으로 여행하는 부모는 일화적인 증거와 희망에 근거하여 상당한 비용을 들이고 있습니다. 그러나 HALO 웹 사이트에 제공된 설명서, 비디오 및 지침을 사용하여 RPM을 시작하고 직접 "포인팅"할 수 있습니다.

DipHealth에서 온 한마디

치료법이 효과가 있는지 알 수있는 유일한 방법은 기준선에서 시작하여 목표를 설정하고 절차와 결과를 신중하게 기록하는 것입니다. RPM이나 다른 치료법을 사용하든, 자녀의 치료사와 함께 다음을 수행하십시오:

1. 치료와 관련하여 자녀의 현재 상태를 평가하십시오.예를 들어 치료가 자녀의 의사 소통을 돕기로되어 있다면 현재 의사 소통 기술은 무엇입니까? 그는 말로 표현할 수 있습니까? 얼마나? 얼마나 적절하게? 그는 타이핑 할 수 있습니까? 그는 의사 소통을 위해 타이핑을 사용합니까? 그렇다면 얼마나 좋습니까? 이상적으로는 자녀의 진행 상황을 숫자 표준 (x 개 중 y 개 시도, x % 시간, x 단어 수 등)과 비교할 수 있어야합니다.
2. 치료사와 명확한 목표를 수립하십시오. 자녀와 함께 달성하고자하는 바는 정확히 무엇이며, 주어진 시간 내에 합리적인 목표라고 느끼는 것은 무엇입니까? 예: 6 주 이내에 3 개의 새 단어를 적절히 사용하거나 6 회 중 5 회에서 숟가락을 올바르게 사용하십시오.
3. 실제 결과를 벤치 마크 및 목표와 비교하십시오. 치료사가 당신에게 "조니가 훨씬 더 열중하고 의사 소통력이 좋았습니다."라고 말하기는 쉽습니다. 하지만 그는 정말로? 아니면 한 달 전에 약혼 한 사람입니까? 알아 내려면, 당신이나 당신의 치료사가 실제로 조니의 능력을 두 번 평가하고 결과를 초기 평가와 당신이 설정 한 목표와 비교할 필요가 있습니다.

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• 자원:
• Chen, G. M., Yoder, K. J., Ganzel, B. L., Goodwin, M. S., & Belmonte, M. K. (2012). 자폐증에 대한 새로운 치료법에서 주의력과 학습을 이끌어내는 반복적 인 행동을 활용합니다: 탐색 분석. 심리학의 국경, 3, 12.
• 엘리엇, 제임스. 자폐증 통신에 대한 논쟁의 여지가있는 방법에 대한 전투. 대서양. 2016 년 7 월 20 일
• 랭, 러셀. 신속한 프롬프트 방법을 연구하는 유일한 연구는 방법 론적 결함이 있지만 데이터는 가장 가능성있는 결과가 즉각적인 종속성이라고 제안합니다. 증거 기반 통신 평가 및 개입. Vol. 8, Issue 1, 2014.
• 학습 및 봉사 활동을 통한 자폐증 돕기 (HALO) 웹 사이트