골반 염증성 질환 (PID) : 증상, 원인, 진단 및 치료

골반 염증성 질환 (PID)은 여성의 상부 생식 기관의 염증입니다. 영향을받는 영역에는 자궁, 난소 및 나팔관의 구조가 포함될 수 있습니다. 나팔관 염증은 난소 암의 가장 흔한 징후입니다. PID는 자궁 경부를 가로 지르는 세균성 질염 (BV), 골반 수술 및 기타 부인과 수술뿐만 아니라 많은 성병의 장기적인 결과로 알려져 있습니다. 근본적으로 예방 가능한 상태입니다. 예방 가능한 불임의 주요 원인이기도합니다.

조짐

PID를 가진 모든 여성이 눈에 띄는 증상이있는 것은 아닙니다. 일부 여성의 경우 PID는 몇 년 동안 발견되지 않을 수 있습니다. 다른 사람들에게는 통증 및 기타 증상이 심각 할 수 있으며 응급 처치가 필요합니다. PID의 증상은 다음과 같습니다:

• 하복부와 골반 통증
• 불규칙한 기간
• 섹스 중 통증
• 배뇨 중 통증
• 허리 통증
• 악취가 나는 과도한 질 분비물
• 발열, 고갈, 설사, 구토 및 기타 일반적인 감염 증상.

원인

골반 염증성 질환은 본질적으로 신체가 과민 반응을 일으킴으로써 발생합니다. 면역계가 침입하는 박테리아와 싸우려고 할 때, 그것은 국소적인 염증과 흉터를 유발합니다. 이것이 생식 기관 내부의 감염을 성공적으로 막을지라도 장기를 손상시킬 수 있습니다. PID는 자궁, 난관, 골반강에서도 흉터를 유발할 수 있습니다. 이것은 만성 골반통을 일으키는 주요 원인 중 하나입니다.

골반 염증성 질환과 관련된 가장 흔한 감염은 클라미디아와 임질입니다.

PID의 위험 요인은 다음과 같습니다.

• 젊은 연령: 성 경험이있는 청소년은 25 세에서 29 세 사이의 여성보다 PID로 진단받을 확률이 3 배 높습니다. 그러나 과학자들은 이것이 왜 그런지 알지 못합니다. 젊은 여성이 성병에 더 취약하게 만드는 생물학적 요인 때문일 수 있습니다. 또한이 두 연령대의 다른 성행위를 반영 할 수도 있습니다.
• 인종: 아프리카 계 미국인 여성은 미국에서 볼 수있는 소수 민족 그룹의 PID 위험이 가장 높습니다. 이는 생물학적 요인과 관련이있을 수 있습니다. 또한 상대적으로 높은 도징 횟수와 관련이 있습니다.
• 피임 선택: 콘돔 및 경구 피임약과 같은 장애물 방법은 PID의 위험을 줄입니다.1970 년대 Dalkon Shield의 문제점에도 불구하고, 현대 자궁 내 장치 (IUD)의 사용은 삽입 시점을 제외하고는 PID의 위험을 유의하게 증가시키는 것으로 간주되지 않습니다.
• Douching: Douching은 여자의 PID 위험을 크게 증가시킵니다.

2013 년과 2014 년에는 성적 경험이있는 여성의 약 4.5 %가 PID의 역사를 스스로보고했습니다. 그러나 이전에 성병에 감염된 여성의 거의 10 %가 PID의 병력도보고했습니다. 다행히도, PID는 클라미디아와 임질에 대한 스크리닝이 널리 보급됨에 따라 꾸준히 덜 일반적으로되었습니다.

진단

PID는 진단하기가 매우 어려울 수 있습니다. PID의 증상은 매우 구체적이지 않습니다. 다른 말로하면, 그들은 여러 가지 다른 조건들에 의해 야기 될 수 있습니다. 따라서 의사가 다른 유형의 감염이나 상태보다는 PID를 다루는 것을 의사가 인식하는 데는 시간이 걸릴 수 있습니다.

PID 진단을위한 가장 좋은 방법은 복강경 검사입니다. 이런 유형의 검사에서는 작은 카메라가 복강 내부의 염증과 흉터를 찾는 데 사용됩니다. 그러나 증상이 경미하면이 유형의 시험을 정당화하는 것은 어려울 수 있습니다. PID는 증상에 의해 진단 될 수도 있지만 진단 유형은 훨씬 정확하지 않습니다. PID의 증상을 찾을 때, 의사는 자궁 경부, 자궁 또는 나팔관에서 특히 통증을 찾고 있습니다. 의사는 염증을 찾기 위해 질식 초음파를 사용할 수도 있습니다.

일단 의사가 PID를 의심하면 기본 감염을 찾아야합니다. 따라서 PID 진단은 보통 박테리아 성 STD에 대한 포괄적 인 스크리닝을 포함합니다. 그러나 때때로 STD 스크리닝의 표준 방법은 자궁, 나팔관 또는 상부 생식 기관의 나머지 부분에있는 감염을 탐지하지 않습니다.

치료

PID의 증상은 기본 감염에 대한 신체의 반응의 결과입니다. 따라서 대개 치료에는 감염을 치료하기 위해 어떤 항생제가 권장되는지가 포함됩니다. 심한 경우 또는 응급 상황에서 파열되었거나 파열 될 위험이있는 농양을 배액하려면 수술이 필요할 수 있습니다.

의사는 심각한 PID의 경우 입원을 권유 할 수 있습니다. 수술이 필요할 수도 있고, 임신 중이거나, 고열이 있거나, 구역질을 앓고 있거나, 구강 항생제가 도움이되지 않는다면 입원이 권장됩니다.

DipHealth에서 온 단어

전 세계적으로 PID는 여성의 자궁외 임신 및 예방 가능한 불임의 주요 원인 중 하나입니다. 2000 년 미국의 PID 비용이 20 억 달러에 달하는 것으로 조사되었습니다. 예방 가능한 불임의 비용을 조사한 초기 연구에서 비용이 640 억 달러에 가깝다는 것을 발견했습니다. 그 연구에는 STD와 불임을 일으킨 PID를 치료하는 비용과 임신하기를 원하는 부부의 불임을 해결하는 비용이 포함되었습니다.

PID 불임 치료 비용과는 달리, 예방 PID와 관련된 불임 가능성은 훨씬 낮습니다. 그 비용은 주로 클라미디아 및 기타 성병에 대한 스크리닝 및 치료뿐만 아니라보다 안전한 섹스,도 싱 및 콘돔 사용에 관한 교육을위한 비용을 포함합니다. 그러한 예방 조치의 비용은 아마도 치료에 소비되는 비용의 극히 일부일뿐입니다.

PID와 불임의 관계는 비교적 잘 받아 들여지고 있습니다. PID는 성병 감염의 치유 과정에서 발생하는 흉터에 의해 불임을 일으 킵니다. 광범위한 흉터는 결국 하나 또는 둘 모두의 나팔관을 막을 수 있습니다. 늙은 여성, 흡연자, 여성이 IUD를 사용하는 경우 흉터가 심하게되는 경향이 있습니다. 흉터의 정도에 따라 정자가 난자에 도달하는 것이 불가능할 수도 있고 정자가 통과 할 수 있다면 수정란이 자궁에 도달하지 못할 수도 있습니다. 수정란이 자궁에 도달 할 수 없으면 자궁외 임신이 될 수 있습니다.

당연히 PID로 인해 불임을 경험하는 여성의 비율은 경험 한 PID의 에피소드의 수에 직접 비례합니다. 따라서 PID 치료와 예방은 모두 미국에서 불임의 감소에 중요한 단계입니다.