갑상선에 어떤 종류의 의사를 볼지 선택하기

혈액검사시 꼭 금식을 해야 하나? (12 월 2024)

귀하의 갑상선 진단과 치료를 위해 어떤 종류의 종사자를 볼지 결정하는 과정은 복잡하고 까다 롭습니다. 어떤 경우에는 갑상선 상태의 초기 의심, 진단 또는 치료가 주치의, 내과 또는 가정의가 담당 할 수도 있습니다. 의사는 전문적인 후속 조치가 필요하지 않다고 제안 할 수도 있습니다.

또는 의사가 내분비 내과 의사 또는 외과 의사에게 즉시 의뢰 할 수 있습니다.어떤 경우에는 의사, 내분비 학자, 이비인후과 의사, 외과 의사, 통합 의사, 자연 요법 사, 카이로 프랙틱 의사, 약초 전문가 등 긴 의사 명단을 이미 보았을 수 있으며 누가 진료를 위탁 할 최고의 사람인지 확실하지 않을 수 있습니다 장기적으로.

다음은 고려해야 할 몇 가지 지침입니다.

갑상선 암 또는 의심되는 결절: 갑상선암 전문의

미국 암 협회 (American Cancer Society)에 따르면 갑상선암은 여전히 미국에서 가장 흔하지 않은 암 중 하나입니다. 실제로 암이 발생하는 유일한 유형입니다. 그러나 갑상선 암으로 진단받은 사람은 약 6 만 명에 불과하지만 일부 의사 (심지어 내분비 학자)도 갑상선 암 환자를 진단하거나 치료하지 않았습니다.

갑상선암에 대한 진단, 치료 및 추적은 끊임없이 변화하고 있으므로 갑상선 암을 전문으로하는 내분비 학자를 보는 것이 중요합니다. 이것은 갑상선 암 환자의 볼륨을 처리하는 가장 가까운 주요 의료 센터로 여행이 필요할 수 있습니다,하지만 잘 시간과 바늘 열망 (FNA)에 대한 최신 기술에 관한 최신 지식이있는 사람과 상담하는 가치가있다. 생검, 갑상선암 치료.

예를 들어, 최근에는 의사가 FNA 분석의 새로운 유형 인 Verirmte의 Afirma Thyroid Analysis에 액세스 할 수있게되어 불완전한 FNA 결과를 사실상 제거하고 불필요한 갑상선 수술을 예방할 수 있습니다. 그러나 갑상선 암 전문의가 아닌 많은 의사는이 검사를 알지 못하고 대신 환자에게 전통적인 FNA 생검을 요청합니다. 그런 다음 결정적이지 않은 결절이 발견되면이 환자들은 갑상선을 제거하기 위해 수술을 받고, 어떤 환자는 결절이 암이 아님을 너무 늦게 발견합니다.

갑상선 결절 의심 또는 갑상선 암 진단을받는 사람을위한 좋은 출발점은 갑상선 암 생존자 협회입니다. 이 그룹에는 갑상선 암을 전문으로하는 의사뿐 아니라 내분비 학자 및 갑상선암에 대한 관행을 중점적으로 다루는 다른 전문가 목록이 포함 된 온라인 listserv 및 지원 그룹이 있습니다.

갑상선 수술을위한: 경험 된 갑상선 외과 의사

일반 외과 의사, 귀 / 코 / 인후 외과 의사 및 일부 다른 유형의 외과의가 갑상선 절제술을 시행 할 수있는 반면, 통계는 의사가 상당한 수의 수술을 수행했을 때 최상의 결과와 갑상선 수술의 합병증 발생 위험이 가장 낮음을 시사합니다 실제로 갑상선 수술을 수술의 중요한 부분으로 삼는 것입니다.

미국 최고의 갑상선 수술 센터 중 하나 인 뉴욕의 콜럼비아 장로교 (Columbia 's Presbyterian)는 수행 된 갑상선 / 부갑상선 수술의 총 수를 기준으로 다음과 같이 평가합니다.

200 개 미만의 수술: 경험이없는
200 ~ 500 수술: 중급
500 개 이상의 수술: 경험
1,000 개 이상의 수술: 전문가

또한, 내시경 액와 겨드랑이 수술을 포함하여 환자가 목이나 절흔에 절개없이 갑상선 절제술을받을 수있는 몇 안되는 외과 의사가 제공하는 최첨단 수술 기술이 있음을 염두에 두십시오. 복구 시간 단축.

그레이브스 병: 내분비 학자

갑상선을 과민성 상태로 만드는자가 면역 상태 인 그레이브스 병은 진단과 치료가 복잡 할 수 있습니다. 그리고 치료 가이드 라인은 정기적으로 변화하고 있습니다. 예를 들어 의사들은 PTU가 간 손상을 일으킬 수 있다는 우려로 항 갑상선제 인 methimazole (Tapazole), propylthiouracil (PTU)을 선호합니다. 더 많은 의사들이 그레이브스 병의 심각성을 평가하기 위해 TSI (갑상선 자극 면역 글로불린)를 측정하고 있습니다. 내분비 학자 - 특히 갑상선 환자에게 더 많이 집중하는 사람들 - 일반적으로 그레이브스 병 진단 및 치료에 대한 현재의 생각에 대해 더 잘 알고 있습니다.

하시 모토 병 또는 갑상선 기능 저하증에 대한 내용: 정기적으로 내분비 내과 의사를 만나십시오.

많은 갑상선 환자들은 하시 모토 병 (일반적으로 림프가 파괴되는자가 면역 질환) 또는 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하증)이있는 경우 내분비 학자를 볼 이유가 없다고 생각합니다. 그리고 실제로, 나는 종종 지속적인 치료를 위해 내분비 학자가 최선의 선택이 아닐 수도 있다고 주장 해 왔습니다.

그러나 어느 시점에서는 내분비학자가 평가하는 것이 중요합니다. 그러나 미국 내분비 학자의 부족을 고려하면 약속을 잡는 데 시간이 걸릴 수 있습니다. 내분비 학자는 일반적으로 자세한 임상 검사를 수행 할 수 있으며 구조를 평가할 수있는 갑상선 영상 검사를 주문하거나 수행 할 수 있습니다 갑상선종이 있는지 알아보기 위해 갑상선종이 있는지 확인하십시오. 다른 갑상선종의 위치가 호흡이나 삼키기에 해를 끼치거나, 선의 위축이 있거나, 결절이있는 경우에는 그 결절 추가 수사를 보증해야합니다.

하나의 중요한 이유는 무엇입니까? 하시 모토 씨병은 갑상선암 발병 위험을 증가시킵니다. 많은 의사들은 하시 모토 (Hashimoto)의 결과 인 갑상선 기능 항진증을 암 위험 증가에 대한 고려없이 치료하기 때문에 내분비 학자와 정기적 인 체크인이 특히 중요합니다.

최적의 갑상선 기능 저하증 치료: 통합 의학 MD, DO, 또는 Naturopath 처방

대부분의 갑상선 환자는 갑상선 기능 저하증을 앓게되며, 갑상선 기능 저하 또는 수술 적으로 갑상선을 제거합니다. 평생 갑상선 호르몬 대체 요법이 필요할 것입니다.통합, 기능 의학, 보완적이고 전체 론적 인 MD, 정골 의학 의사 및 자연 요법 사 (약물 처방에 대한 라이센스가있는 주에서)가이 분야에서 귀하의 치료 자산이 될 수 있습니다.

이 의사들은 일반적으로 TSH뿐만 아니라 Free T4, Free T3, 갑상선 항체 및 Reverse T3를 포함한 갑상선 검사의 전체 패널을 실행하여 갑상선 치료의 진단 및 관리를 돕고 자합니다. 그들은 또한 전형적으로 처방 갑상선제 (즉, Synthroid와 Levoxyl과 같은 레보티록신 제제), Cytomel과 같은 T3 약물, 갑옷과 자연 갑상선과 같은 자연 건조 갑상선 및 시간과 같은 복합 갑상선 약물을 사용하여 훨씬 더 많은 기꺼이 처방전을 내고 있습니다. T3가 출시되었습니다. 전통적인 endocrinologists 및 internists는 종종 TSH 테스트에만 의존하고 levothyroxine 약물로 치료할 것입니다.

또한,이 의사들은 종종 호르몬 사진 - 부신 기능, 성 호르몬 균형 및 혈당 / 인슐린을보고 자연 접근, 생활 습관 변화 및 경우에 따라 건강과 균형 회복을 돕는 처방약을 제공합니다.

다른 진료의 보살핌을 고려하십시오

전통적인 의사와 통합 의료 의사가 제공하는 모든 옵션을 다 써 버린 경우에는 증상 완화에 대한 자연적 접근법, 면역 체계 또는 장 시스템 지원 및 기타보다 전체 론적 인 접근법에 관해 조언 할 수있는 사람들을 찾아보십시오. 여기에 naturopath, 정골 의학 의사, 영양 전문가, 영양 접근법에 초점을 맞춘 카이로 프랙틱 의사 또는 정신 신체 전문가를 데려 올 수 있습니다. (또한 많은 주에서는 자연 요법 사가 약물을 처방 할 수 없으며 미국의 경우 법으로 카이로 프랙틱 의사가 처방약을 처방 할 수 없으므로 갑상선 호르몬 대체 요법을 처방 할 수 없습니다.)

이 가이드 라인은 어렵지 않고 빠르지 않다는 것을 기억하십시오. 예를 들어, 갑상선 질환에 대한 관심과 관심이 매우 큰 일차 진료 의사 또는 내분비학자를 찾고 때로는 갑상선 기능 저하증을 관리하는 훌륭한 일을합니다. 귀하의 판단을 신뢰하고, 귀하의 종사자와 좋은 의사 소통과 함께, 갑상선 건강의 경로에 당신을 유지 향해 먼 길을 갈 것입니다.