에스트로겐이 갑상선에 미치는 영향

미국에서 갑상선 기능 항진증 (갑상선 기능 저하증)을 앓고있는 대다수의 사람들은 여성입니다. 이 여성들의 대부분은 가임기 연령이거나 폐경기 / 폐경기입니다. 이것은 그들의 갑상선 기능 저하증에 대한 치료를받는 동안, 그들 중 일부는 피임약이나 호르몬 대체 요법과 같은 처방약을 복용하고 있음을 의미합니다.

Guttmacher Institute의 연구에 따르면 15 세에서 44 세 사이의 1 천만 명 이상의 여성들이 피임약을 피임약으로 사용합니다.

호르몬 대체 요법을위한 약 7 천 7 백만 ~ 7 천 5 백만 건의 처방이 대부분의 형태의 에스트로겐을 포함하여 미국에서 작성되었습니다. 일부 전문가들은 모든 폐경 전 및 폐경기 여성의 5 % 정도가 호르몬 대체 요법과 갑상선 호르몬 대체 요법을 복용하고 있다고 추정합니다.

갑상선 호르몬 대체 요법을받는 여성은 레보티록신이나 자연 건조 된 갑상선과 같은 갑상선 기능 저하증을 치료하여 갑상선 및 갑상샘 기능 저하증 치료에 효과가 있음을 알고 있어야합니다. 마찬가지로, 에스트로겐을 함유 한 피임약을 복용 한 후 갑상선 기능 저하증에 대한 호르몬 대체 요법을 처방 받았는지 또는 이미 에스트로겐을 포함하는 호르몬 대체 요법을 복용하고 있는지 알고 있어야합니다.

갑상선에 에스트로겐이 미치는 영향

에스트로겐의 증가는 임신의 결과, 특정 유전 적 소인, 피임약이나 호르몬 대체 요법과 같은 약물의 사용이 될 수 있습니다. 약물로 복용되는 에스트로겐은 에티 닐 에스트라 디올과 같은 합성 에스트로겐 또는 에스트로겐, 에스트 리올 또는 에스트론과 같은 생체 유사 형태의 에스트로겐 형태 일 수 있습니다. 에스트라 디올은 17 베타 - 에스트라 디올로도 알려져 있습니다.

증가 된 에스트로겐이 체내에서 생성 되든 구강 약물로 복용 되든 에스트로겐은 TBG로 알려진 thyroxine-binding globulin의 수준을 높일 수 있습니다. TBG는 "글로불린"으로 알려진 특수 단백질입니다. TGB의 역할은 thyroxine (T4)과 혈류 트리어 (triiodothyronine) (T3)의 두 가지 주요 갑상선 호르몬을 부착하여 호르몬을 세포로 운반하는 것을 돕는 것입니다.

TBG가 상승하면 TBG가 갑상선 호르몬을 더 묶어 혈류에서 자유로운 갑상선 호르몬의 양을 낮 춥니 다. 이것은 차례로 TSH 수치의 증가로 이어져 갑상선 호르몬 생산량을 증가시킬 수 있습니다.

연구에 따르면, 단지 6 주간의 에스트로겐 치료 후 TBG는 상당수의 갑상선 기능 저하증 여성에게서 발생합니다. TBG의 증가는 일반적으로 치료 시작 후 약 12 ​​주에 최고조에 달합니다. 마찬가지로 무료 T4 레벨이 떨어지며 어떤 경우에는 TSH가 그 기간 동안 동시에 상승합니다. 이러한 변화는 갑상선 기능 저하증이 아닌 여성에게서 전형적으로 나타나지 않습니다.

갑상선 환자를위한 다음 단계

1. 환약 또는 호르몬 보충 시작하고 멈추기 후에 갑상선 기능을 재 점검하십시오

건강한 여성은 일반적으로 피임약이나 호르몬 대체 요법을하는 동안 갑상선 기능에는 큰 변화가 없습니다. 연구에 따르면 갑상선 호르몬 대체 요법을받는 여성의 약 40 %가 에스트로겐을 함유 한 약물을 추가하면 T4의 혈중 농도가 감소하는 것으로 나타났습니다. 이것은 갑상선 약물의 복용량이 증가하지 않으면 피로와 체중 증가와 같은 갑상선 기능 저하증 증상이 나타날 수 있음을 의미합니다. 이것은 갑상선 암에서 살아남은 여성에게도 위험하며 갑상선 호르몬을 억제하여 갑상선 암 재발을 예방해야합니다.

갑상선 기능 저하증 여성의 거의 절반이 에스트로겐에 영향을 받으므로 갑상선 호르몬 대체 약물을 복용하고 경구 피임약이나 경구 용 에스트로겐 약물을 시작 또는 중지하는 경우 3 개월 이내에 갑상선을 다시 검사하는 것이 중요합니다. 갑상선 호르몬 대체 요법의 복용량을 늘리거나 줄여야 할 수도 있습니다.

2. 갑상선 기능 검사없이 피임약이나 호르몬 대체 요법을 중단하지 마십시오.

연구원 Robert Utiger 박사에 따르면, 에스트로겐이나 피임약을 복용하는 갑상선 기능 저하증 여성들은 증상을 경험할 수 있으며, 호르몬 대체, 출산 조절 또는 호르몬 대체를 중단 할 것을 결정합니다. 대신 Dr.Utiger는 갑상선 호르몬 수치를 확인하고 갑상선 호르몬 약물 복용량을 늘리면 그 여성들의 문제를 잠재적으로 해결할 수 있습니다.

3. 피임을위한 미니 알약 고려

대부분의 피임약 사용자들은 합성 에스트로겐과 프로제스테론을 혼합 한 "복합성"알약을 섭취합니다. 이 월간 복합제 알약 중 인기있는 브랜드에는 Lo / Ovral, Loestrin, Lybrel, Mircette, Norinyl, Ortho-Novum, Ortho Tri-Cyclen, Seasonique, Seasonale, Yasmin 및 Yaz가 있습니다. 이 알약은 모두 TBG 수치와 갑상선 기능에 영향을 줄 수 있습니다.

에스트로겐을 포함하지 않는 피임약은 TBG 수치에 영향을 미치지 않으며 결과적으로 갑상선 기능을 변화시키지 않습니다. 이 에스트로겐없는 피임약은 때로는 "미니 알약"이라고도합니다. 이러한 에스트로겐없는 알약의 인기있는 브랜드에는 카밀라, 에린, 미크로 나르, 노르 Q.D., 노르 레틴 트론 및 오브레테 (Ovrette)가 있습니다. 에스트로겐없는 피임약은 복합제에 비해 사용 빈도가 적으며 효과적인 것으로 간주되는지 여부에 관해 몇 가지 질문이 있습니다.

콤비네이션 알약은 "미니 알약"보다 임신 예방에 더 효과적입니다. 올바르게 복용하면 조합 알약의 유효성은 91 %에서 99.9 % 사이입니다. (올바르게 복용했을 때, 미니 알약은 87 %에서 99.7 %까지 유효합니다.)

갑상선 호르몬 대체 요법을 받고 있고 갑상선 치료가 피임약 에스트로겐에 영향을받지 않도록하려면 "미니 알약"에 대해 건강 관리 전문가와상의해야합니다.

4. 피임약 고려

피부에 적용된 호르몬의 동일한 조합을 가지고, 피부를 통해 경피 투여 된 경구 용 피임약이 있습니다. 일부 유명 브랜드에는 Ortho Evra와 Xulane이 포함되어 있습니다.

이러한 피임약 패치는 TBG 수치에 영향을 미치지 않으므로 갑상선 기능을 변경하지는 않습니다.

갑상선 호르몬 대체 요법을 받고 있고 갑상선 치료가 피임약 에스트로겐에 영향을받지 않도록하려면 피임 전문가에게 피임약 패치 사용 방법에 대해상의해야합니다.

5. 경피적 인 형태의 호르몬 대체 요법 고려

연구에 따르면 경구 형태의 에스 트로겐 만이 TBG 수치에 영향을 미친다는 사실이 밝혀졌습니다. Estrogen 단독 또는 조합 호르몬 대체 요법의 구강 (알약) 형태의 인기있는 브랜드 이름은 Activella, Angeliq, Cenestin, Enjuvia, Estrace, Femhrt, Femtrace, Menest, Prefest, Premarin 및 Prempro를 포함합니다.

에스트로겐을 포함하는 호르몬 대체 요법을 고려하고 있다면 패치, 젤 또는 질 정제와 삽입물과 같은 에스트로겐 단독 또는 복합 호르몬 대체 요법의 경피적 형태를 고려해야합니다. 인기있는 브랜드로는 Alora 패치, Climara 패치, Combipatch 패치, Divigel 젤, Extraderm 패치, 질 삽입 삽입, EstroGel 젤, Evamist 스프레이, Minivell 패치, Vagifem 질 태블릿 및 Vivelle 패치가 포함됩니다.