뇌성 마비 진단 방법

10년간 못 걸었는데 뇌성마비가 아니라고? (일월 2025)

뇌성 마비는 출생시 또는 출생 직후에 나타나는 상태입니다. 진단의 주요 특징 중 하나는 발달 이정표에 도달하지 못하는 반면, 다른 신경 학적 상태에서는 아이들이 이정표에 도달 한 다음 시간이 지남에 따라 감소한다는 것입니다.

뇌성 마비의 진단에는 관찰과 임상 검사에 크게 의존하는 신중하고 체계적인 과정이 필요합니다. 진단이 의심스러운 경우, 프로세스를 이해하면 우려를 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.

자체 점검

뇌성 마비가있는 어린이는 상태 진단의 핵심 인 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 증상으로는 얼굴, 팔, 손, 다리 또는 몸통의 모터 약화, 뻣뻣하고 육중 한 움직임 또는 플로피 근육, 경련이 강하고 이해하기 어려운 말투, 씹기 및 삼키는 문제,인지 적 결핍 등이 있습니다.

부모 또는 간병인으로서 이러한 증상을인지하는 것은 스트레스를 받고 관련 될 수 있습니다. 그것이 적절히 다루어 지도록하기 위해, 타이밍, 활동 전후의 세부 사항을 적어 두는 것이 도움이 될 수 있습니다. 의사 소통 중 의사에게 도움이 될 수 있습니다.

실험실 및 시험

뇌성 마비의 진단을 뒷받침하고 확인하는 몇 가지 검사가 있습니다. 가장 중요한 검사는 임상 병력과 신체 검사입니다.

임상 경력 및 신체 검사.

임상 병력은 특히 젊은 아기의 경우 뇌성 마비와 유사한 증상을 일으킬 수있는 외상성 부상, 소아기 감염 및 소화기, 호흡기 및 심장 질환과 같은 질병을 식별 할 수 있습니다.

상세한 신경학 시험을 이용한 아동의 능력 평가는 뇌성 마비를 진단하는데 90-98 % 정확합니다. 아동의 능력을 테스트하는 몇 가지 다른 방법으로는 Prechtl General Movements의 정 성적 평가와 Hammersmith Infant Neurological Examination이 있습니다.이 두 가지 방법 모두 척도에서 아동의 육체적인지 능력을 체계적으로 평가하고 점수를 매 깁니다.

혈액 검사

혈액 검사는 뇌성 마비에 이상을 나타내지 않을 것으로 예상됩니다. 뇌성 마비와 유사한 증상을 특징으로하는 대사 증후군은 혈액 검사 이상을 나타내므로 조건을 차별화 할 수 있습니다. 뇌성 마비 증상이있는 어린이에게 질병, 장기 부전 또는 감염 증상이있는 경우 혈액 검사도 고려할 수 있습니다.

유전 테스트

유전 적 검사는 뇌성 마비와 관련된 유전 적 이상을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 뇌성 마비는 검증 할 수있는 유전 적 결함과 거의 관련이 없으며, 임상 적으로 뇌성 마비와 유사하고 유전 적 패턴을 가진 다른 상태의 진단에 더 큰 가치가 있습니다.

모든 사람이 유전자 검사를받는 것이 아닙니다. 우려되는 점이 있으면 의사와 상담하십시오. 또한 결과가 준비되었을 때해야 할 일에 대해 파트너 계획을 논의하여 두 사람이 서로를 잘 대처하고 지원할 수 있도록 도울 수 있습니다.

뇌파 뇌파

뇌성 마비가있는 일부 어린이는 발작이 있습니다. 뇌성 마비와 관련이없는 간질의 일부 유형은 아동 발달에 중대한 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 유형의 발작 장애에서인지 기능은 뇌성 마비에서 볼 수있는인지 결핍과 임상 적으로 유사한 방식으로 손상 될 수 있으며 뇌파는 준 임상형 (명백하지 않은) 발작을 식별하는 데 도움이 될 수 있습니다.

신경 전도 연구 (NCV) 및 근전도 검사 (EMG)

일부 근육 및 척추 질환은 아주 어린 나이에 시작되는 약화를 유발할 수 있습니다. 신경 및 근육 이상은 뇌성 마비의 특징이 아니므로이 검사의 비정상적인 패턴은 다른 조건에서 규칙을 세우고 뇌성 마비를 배제 할 수 있습니다.

이미징

뇌 영상은 일반적으로 뇌성 마비 자체를 확인하지는 않지만 뇌성 마비와 유사한 증상을 유발할 수있는 다른 상태 중 하나를 확인할 수 있습니다.

뇌 CT

뇌성 마비가있는 어린이의 뇌 CT 스캔은 정상이거나 뇌졸중의 증거 또는 해부학 적 이상을 나타낼 수 있습니다. 어린이의 증상이 뇌성 마비가 아님을 나타내는 패턴은 감염, 골절, 출혈, 종양 또는 뇌수종을 포함합니다.

뇌 MRI

뇌 MRI는 CT 스캔보다 뇌에 대한보다 상세한 이미징 연구입니다.뇌의 백색 또는 회색 물질에 대한 이전의 허혈성 손상 (혈류 부족)을 암시하는 이상뿐만 아니라 몇 가지 유형의 기형의 존재는 뇌성 마비의 진단을지지 할 수 있습니다. 활동성 염증의 증거는 뇌의 부신 백반 이영양증과 같은 다른 질병을 가리킬 수 있습니다.

이러한 영상 검사 모두에서 어린이 (및 간병인)는 두려움을 느낄 수 있습니다. 어린이 활동에 대한 경험을 덜어 주거나, 가까운 사람이 있거나, 아이에게 친숙한 특정 언어를 사용하는 것이 의사가 제공 할 수있는 것일 수 있다는 것을 물어보십시오.

감별 진단

뇌성 마비의 치료, 관리 및 예후는 다른 유사한 상태의 치료, 관리 및 예후와 다르며, 이는 정확한 진단이 매우 중요한 이유 중 하나입니다. 이러한 조건 중 일부는 유전 적 위험이 분명하기 때문에 한 어린이의 상태를 확인하면 부모가 다른 어린이를 조기에 인식하고 치료할 수있을뿐 아니라 재생산 계획에 유용 할 수있는 온 가족에게 정보를 제공 할 수 있습니다.

흔들린 아기 증후군

반복적 인 외상 - 동요 증후군 (synduma-shaken baby syndrome)으로 인한 상태는 모든 연령대의 어린이에게 영향을 미칠 수 있으며 신생아보다 나이가 많은 아기에서 더 흔합니다. 흔들린 아기 증후군은 두개골 골절, 뇌의 출혈 (출혈), 그리고 종종 신체의 다른 부위에 대한 외상이 특징입니다.

외상이 언제 시작되는지에 따라, 동요 된 아기 증후군은 이미 나타나기 시작한인지 능력의 상실을 초래할 수 있으며, 뇌성 마비는 새로운 기술의 부족으로 특징 지워집니다.

망상 증후군

여아에 영향을주는 드문 질환으로, 레트 (Rett) 증후군은 운동 조절과인지 기능 결핍의 원인이 될 수 있습니다. 조건의 가장 큰 차이는 Rett 증후군 아동이 6 개월에서 12 개월 동안 정상적으로 발달 한 다음 기능이 저하되는 반면 뇌성 마비 아동은 발달 단계에 도달하지 못한다는 것입니다.

자폐 스펙트럼 장애

인지 및 행동 적 결점으로 나타날 수있는 증상을 가진 복잡한 장애는 자폐증 스펙트럼의 일부 어린이가 뇌성 마비 또는 그 반대로 착각 할 수있는 특성을 가진 운동 또는 언어 적자를 나타낼 수 있습니다.

대사 증후군

Tay Sacks 질병, Noonan 증후군, Lesch-Nyan 증후군, Neimann-Pick 병과 같은 대사 증진이나 단백질 생성을 방해하는 증상은 모두 뇌성 마비 및 뇌성 마비로 오인 될 수있는 운동성 약화 및인지 결핍의 특징을 가질 수 있습니다 이러한 조건으로 오인 받아야합니다.

신진 대사 증후군은 일부 상표의 신체적 특징 이외에 종종 전문 혈액 검사에서 이상을 나타내어 서로를 구분하고 뇌성 마비를 구분할 수 있습니다.

뇌염

두뇌의 염증 인 뇌염은 발작에서 마비에 이르기까지 심오한 증상을 일으킬 수 있습니다. 뇌염에는 감염성 염증성과 염증성 두 가지 주요 범주가 있습니다.

감염성: 전염성 뇌염은 빠른 발병과 혈액 검사, 뇌 CT, 뇌 MRI 또는 요추의 감염 및 염증의 증거로 특징 지어집니다.
염증성: 염증성 뇌염은 전염성 원인의 결핍에도 불구하고 심각 할 수 있습니다. 관련 열이있을 수 있으며 일반적으로 혈액 검사, 뇌 CT, 뇌 MRI 및 요추 유체 염증의 증거를 보여줍니다.

척수 성 근위축증

유아기, 어린 시절 또는 성인기에 시작될 수있는 장애는 유아기에 시작되는 척추 근육 위축의 형태가 마비되거나 마비를 일으킬 수 있습니다. 조기 발병 한 척수 성 근위축증의 모터 약화는 SMA 유형 0이라고도하며 뇌성 마비보다 약합니다. 이 질병은 뇌성 마비에서 전형적이지 않은 치명적인 결과로 빠르게 진행될 것으로 예상됩니다.

대뇌 부신 악교 설증

시각 장애 및인지 능력 저하로 특징 지어지는 드문 장애인 뇌 부신 성 각 영양병은 주로 소년에게 영향을 미칩니다. 부신 소아 신장영 증과 뇌성 마비의 주요 차이점은 뇌 부신 이완성 근이영양증을 앓고있는 어린이에게는 뇌 MRI에 백질 이상이 있으며 뇌 기능 장애는인지 기능과 운동 기능 저하이며 뇌성 마비와 같은 기술 개발의 결핍은 아닙니다.

근이영양증

근이영양증에는 몇 가지 유형이 있는데, 모두 근육 약화와 근력 부족이 특징입니다. 뇌성 마비와 근이영양증의 차이점은 근이영양증은 일반적으로인지 기능 장애와 관련이 없으며 근이영양증의 근력 약화는 신체 검사 및 근전도 / 뇌졸중 연구에 의해 근육 질환으로 진단 될 수 있습니다.

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