임신 중 VBAC 및 TOLAC
차례:
✔️킨텍스 공식 채널 | 2019 미베 베이비페어 (구월 2024)
제왕 절개 수술을 통해 출산하는 여성들은 건강하고 행복한 아기를 가질 때의 기쁨, 어려울 수도 불가능한 질 분만을 치료할 수있는 외과 적 치료 방법이 있다는 인식과 종종 실망감을 갖습니다. 일부 엄마 그들은 독특한 경험을 놓치고 임신을 다시하게되면 제왕 절개 후 노동 시련을 의미하는 TOLAC을 가질 수 있기를 희망합니다. 성공적이라면 제왕 절개 후 VBAC 또는 질 출생을하게 될 것입니다.
C 섹션을 가진 여성이 다음 번에 자연스럽게 출산 할 수 있다는 것은 아닙니다. 실제로 그러한 일이 발생할 수있는 많은 장애물이 있습니다. 반면에 VBAC을 가질 수있는 사람들은 노동력 (C- 섹션 이전에 없었다면)과 배달을 직접 경험할뿐만 아니라 혜택을 누릴 수있을뿐만 아니라 중요한 수술을받는 위험과 이후 상당한 회복 기간을 겪지 않아도된다는 것입니다.
미국 산부인과 대학 (ACOG)은 VBAC로 이어지는 TOLAC은 대부분의 여성에게 안전한 선택이라고 말합니다. 이전에 C-section을 통해 출산 한 후 질내 사정을 시도하고 성공하는 데 따른 이점과 위험에 대해 알아보기 위해 계속 읽으십시오.
TOLAC 및 VBAC의 이점
수술 출산의 정확한 기원은 알려지지 않았지만 (줄리어스 시저가 이런 식으로 태어났다는 이론은 입증되지 않았다.), 수세기 동안 C- 섹션에 의해 태어난 아기는 의심의 여지가 없다. 가장 최근의 수술은 사망하거나 이미 사망 한 여성에게 행해졌 다.
그러나 현대에서는 C 섹션이 구하다 여성의 삶 (또는 그녀의 아기) 또는 어머니와 자녀에게 가장 건강한 결과를 가져 오는 것. 그럼에도 불구하고, 그것은 주요 수술이며 질 출산 (아래 참조) 이상의 위험이 있습니다. 이러한 위험을 피하는 것은 C 절을 마친 후에 질식으로 출산을 시도하는 주요한 시도 중 하나입니다. 여기에 다른 사람들이 있습니다:
- 짧은 병원 입원. 미국 소아과 학회 (AAP)의 권고에 따르면 궁극적으로 어머니와 아기가 병원에 머무는 시간은 개인의 상황에 달려 있습니다.그러나 대부분은 질 출생 후 48 시간이 지나면 집으로 돌아가지만 C- 구역 후에 며칠 동안 머물러 있습니다.
- 짧은 복구 시간. 질 전달과 치명적인 복부 수술의 치유에는 큰 차이가 있습니다. 이것은 여성이 눈물이나 episiotomy (아기의 머리가 쉽게 들어갈 수 있도록하기 위해 작은 상처가 질에 만들어진) 후에 바느질해야만하는 경우에도 마찬가지입니다.
- 합병증의 위험을 낮추십시오. 비교적 드물기는하지만 외과 분만 후 산모, 자궁 감염 (자궁 내막염) 또는 절개 부위, 다리 또는 폐의 혈전 (혈전 색전증이라고하는 상태) 등의 문제가있을 수 있습니다. 생명을 위협 할 수 있음), 출혈로 인한 수혈의 필요성. 이는 제왕 절개보다 질 출생시보다 더 큽니다.
- 반복 제왕 절개와 관련된 건강 문제의 위험 감소. 여기에는 장 또는 방광 손상, 자궁 적출술 및 태반에 대한 미래의 임신 문제가 포함됩니다.
- 아기에게 위험이 적습니다. 특히, C 섹션을 통해 태어난 유아는 때때로 Mayo Clinic에 따라 출생 후 며칠 동안 지속되는 일시적인 빈 호흡이라고 불리는 호흡 문제를 야기합니다. 아주 드물지만 외과 적 출생시 아기의 피부에 찰과상이 생길 수 있습니다.
파열의 위험
드물지만 ACOG에 따르면 TOLAC 및 VBAC와 관련된 하나의 잠재적 위험은 극히 심각합니다. 자궁에 흉터가 있으면 제왕 절개술을받을 수 있습니다. 이런 일이 발생하면 더 이상 아기를 밀어내는 데 도움이되는 자궁의 압력이 없으며 응급 C 섹션이 필요할 것입니다.
이런 일이 일어나지 않도록하려면 C 섹션에서 자궁 절개가 어떤 종류인지 알아야합니다. 세 가지 가능성이 있습니다.
- 낮은 횡단 ("비키니"). 자궁의 더 얇고 얇은 부분을 가로 질러 절개가 좌우로 이루어졌습니다. 가장 흔한 절개 형태로 미래 파열의 가능성이 가장 적습니다.
- 낮은 수직. 낮은 횡 절개보다 파열의 위험이 높은 자궁의 더 얇고 얇은 부분에서 위아래로 자릅니다.
- 높은 수직 또는 "고전적". 자궁 상부의 위아래 절개는 매우 조산 된 제왕 절개를 위해 때때로 수행됩니다. 파열 위험이 가장 큽니다.
제왕 절개를 한 적이 있다면 피부에 생긴 외부 흉터의 유형이 자궁에 어떤 절개 유형이 있는지 반드시 나타내는 것은 아닙니다. 귀하의 C 섹션을 수행 한 산부인과 의사가 귀하의 피부에 횡단 절개를 작게 만들었지 만 (그것이 생성하는 흉터가 신중하기 때문에 선호됩니다), 자궁에서 수직 절개를했을 수도 있습니다. 수술 기록은이 정보를 포함해야합니다. 장래의 임신에있어서 당신과 당신의 간병인이 당신이 질 분만을 시도하기를 원한다면 알아 두는 것이 중요합니다.
누가 VBAC를 시도해야합니까?
많은 여성들에게 ACOG와 National Institutes of Health에 따르면, C- 절을 가진 후 질 출산을 달성 할 확률이 높습니다. 의사가 동의하는 한, TOLAC 및 VBAC에 적합한 후보자는 다음과 같습니다.
- 쌍꺼운 임신이 있거나 유도해야 할 때조차도 자궁 절개가 낮은 C 또는 C 부분 둘 다 겪었습니다.
- 태반 프리아와 같은 제왕 절개가 필요한 다른 병태는 없습니다.
- 이전에 C 섹션을 가지고 있었던 이유는 아기가 산만했기 때문입니다.
- 자궁 경부가 완전히 팽창하기 전에 이전 제왕 절개가 일찍 일어났습니다.
- 의사와 질 분만을 시도하고이를 이해함으로써 위험과 이점을 논의했습니다.
- 귀하와 귀하의 보호자는 자궁 파열 또는 비상 제왕 절개를 필요로하는 다른 문제에 대비하기 위해 무엇을해야할지 합의했습니다. 이것은 조산사와 함께 일하는 경우에 특히 중요합니다.
- 아기를 병원이나 다른 시설 (필요한 경우 응급 및 마취 요원, 수술실, 산과 의사 또는 다른 외과 의사가있는 비상 C- 구역)에서 원활하게 수행 할 수있는 곳에서 아기를 데리고 있습니다.
일반적으로 기준을 충족시키고 TOLAC을 시도하는 임산부의 60-80 %는 성공적인 질 전달을 할 것입니다. 이것은 특히 이미 VBAC를 가지고 있고 자발적으로 노동에 들어가고 노동의 정상적인 진행을 경험하는 여성들에게 해당됩니다.
DipHealth에서 온 단어
궁극적으로 질 출산으로 이어지지 않는 제왕 절개 후 제대 수술을하고 다른 제왕 절개술을받는다면 실망하게 될 것입니다. 그것은 정상적으로 정상이며 건강하고 행복한 아기를 낳았을 때 느끼게 될 기쁨과 구호를 부정하지 않습니다. 자신이 원하는 경험이 없으므로 슬퍼하고 아기와 아기가 어떻게 행복해야하는지 잘 설명하는 메모를 작성하십시오. 당신이 최선을 다했다는 사실에 초점을 맞추십시오. 질 출산이 이번에는 카드에 없다면 당신의 잘못이 아닙니다. 당신이 당신의 노력을 축하 할 수있는 능력이 높을수록 더 빨리 당신은 가장 새로운 작은 기쁨을 알게됩니다.
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