산 - 염기 균형 및 이상
차례:
쉽게 이해하는 신장학-4.전해질이상 3)산염기의 이상 (1) 대사성 산증/알칼리증(metabolic acidosis/alkalosis)의 개요 [김의사박사의 야매강좌] (구월 2024)
산 - 염기 균형은 가능한 한 중성 pH에 가까운 체액을 유지하기 위해 신체가 개발 한 메커니즘을 말합니다. 이렇게함으로써, 체액은 너무 산성 (너무 많은 산성) 또는 염기성 (너무 많은 알칼리성)이되는 것을 방지합니다. 적절한 산 - 염기 균형은 신체가 평형 상태 또는 안정성 상태에서 기능하도록합니다.
정상 체내 pH 란 무엇입니까?
체내 pH는 1에서 14 사이의 척도로 측정됩니다. 1은보다 산성이고 14는보다 기본입니다. 정상 체내 pH는 7.35 ~ 7.45 사이입니다.
- 체내 pH가 7.35보다 낮 으면 몸이 "산성이다".
- 체내 pH가 7.45 이상이면 신체가 "alkalotic"또는 "basic"입니다.
건강하면 몸은 산이나 염기를 제거하거나 유지함으로써 신장을 통해 조심스럽게 pH를 조절합니다 (호흡 속도가 빠르거나 느려짐). 산은 탄수화물, 단백질 및 지방의 정상적인 신진 대사에 의해 생성됩니다. 신장은 산을 제거하여 보상합니다.
체내 pH 측정
체 pH는 일반적으로 동맥혈의 pH와 혈장 내의 전해질의 양을 포함하는 검사의 조합을 통해 측정됩니다.
보상
신체의 pH가 정상 범위를 벗어나면 신체는 "항상성"또는 평형 상태를 복원합니다. 이 작업은 다음을 수행합니다.
- 신장 보상 - 신장은 산을 배설하거나 중탄산염 (기초)을 유지함으로써 pH를 완충시킬 수 있습니다.
- 폐 보상 (Pulmonary compensation) - 산도가 떨어지면 몸이 산성 인 경우 호흡이 증가하여 이산화탄소를 날려 균형을 회복 할 수 있습니다.
이상
일반적으로 신체의 PH는이 작은 범위 내에 있습니다. 예를 들어, 심각한 질병, 빈혈 또는 영양 실조로 인해 환자가 pH의 변화를 보상 할 수 없으면 과량의 산 또는 염기가 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함될 수 있습니다.
대사 산증
metabolic acidosis에서는 체내 산의 양이 증가합니다. 즉, 신체의 pH가 7.35 이하입니다. 이를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.
- 당뇨병 케톤 산증
- 유산균증
- 심한 설사
- 신부전
- 아스피린과 같은 약물
대사 알칼리증
대사성 알칼리증에서는 대사 산의 손실로 인해 중탄산염의 양이 증가합니다. 이를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.
- 이뇨제 (물약)
- 구토
- 스테로이드와 같은 약물
- 커싱 증후군
호흡 산증
호흡 성 산증에서 신체는 과도한 이산화탄소를 보유하여보다 산성 인 산도를 유지합니다. 이를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란 (Hypoventilation) - 즉, 얕은 호흡 또는 드물게 발생하는 호흡
- COPD 및 기타 폐 질환
- 오피오이드 및 알코올의 과다 복용
호흡 알칼리증
호흡 알칼리증에서는 과도한 수준의 이산화탄소가 폐에서 날아갑니다. 이를 유발할 수있는 조건은 다음과 같습니다.
- 인공 호흡기에서 심한 환기
- 간 질환
- 임신
- 패혈증 및 기타 심각한 감염
- 열
- 걱정
예
COPD 환자의 산 - 염기 균형 시스템은 비효율적 인 호흡 패턴 및 이산화탄소 축적으로 인해 때때로 영향을받습니다. 이것은 때때로 COPD의 합병증 중 하나 인 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다.
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