차트 감사를 사용하여 대금 청구 오류 감소

가장 부지런한 의료진 직원조차도 청구 오류를 방지하는 것이 어렵다는 것을 알고 있습니다. 일상적인 작업에서 차트 감사 프로세스를 통합하면 이러한 필연적 인 사건을 발견하고 수정하여 수익에 영향을 미치고 청구 환급을 지연시킬 수 있습니다.

의료 사무실의 빠른 속도는 이러한 실수를위한 이상적인 환경입니다. 사무실 직원은 우수한 고객 서비스를 제공하기 위해 최선을 다하고 있습니다. 다른 것과 마찬가지로, 시간이 혼란 스러울 때, 무언가가 균열을 빠져 나가거나 오류가 발생합니다. 의료 사무실 직원에게 정확성의 중요성을 얼마나 많이 표현하든 그 곳에서 멈출 수는 없습니다. 차트 감사 프로세스는 45 일이 아닌 10 일에서 14 일 사이에 지급되는 것의 차이 일 수 있습니다.

의료 청구서 차트 감사를하는 방법

차트를 감사하는 가장 간단한 방법은 체크리스트를 작성하는 것입니다. 거부 또는 지불 지연을 초래할 수있는 정보를 포함 시키십시오. 간단한 부정확성은 큰 차이를 만들 수 있습니다.

1. 환자 이름의 철자가 맞습니까?
2. 환자의 생년월일과 성별은 정확합니까?
3. 올바른 보험료를 입력 했습니까?
4. 보험 증권 번호가 유효합니까?
5. 소유권 주장에 그룹 번호를 입력해야합니까?
6. 피보험자와의 환자 관계 상태가 정확합니까?
7. 진단 코드가 수행 된 절차와 일치합니까?
8. 절차 코드가 획득 한 승인과 일치합니까?
9. 여러 보험의 경우, 주요 보험은 복리 후생 조정에 대해 정확합니까?
10. 청구서에 의사 NPI 번호가 있습니까?

이것은 단지 짧은 목록 일뿐입니다. 체크리스트에는 많은 것들이 포함될 수 있습니다. 또한 실무의 전문 분야, 시설 유형 또는 사용 된 청구 형식의 유형에 대해보다 구체적 일 수 있습니다.

의료 청구서 감사의 빈도

미국 의사 협회 (American Medical Association)에 따르면 최소 빈도는 매년 발생해야합니다. 최소 3 개월 전에 하루를 선택하여 감사하십시오. 그날 환자 계정 정보를 가져 오십시오.

가능하다면 의사 당 5 ~ 10 건의 무작위 의료 기록 또는 지불 자당 5 건 이상의 기록 (Medicare, Medicaid, 보험사)을 검토하십시오. 연습의 크기에 따라 하루 이상 검토해야 할 수도 있습니다.

미국 의료 협회 (American Medical Association)에 따르면 의료비 청구 감사는 의사와 직원이 최선의 결과를 얻기 위해 수행해야합니다.

클레임 거부 검토

또한 귀하의 부인을 검토하십시오. 직원 교육을위한 도구로 사용하십시오. 당신이 동일한 추세를 계속 보게된다면 그들은 틀린 일을하고 있다는 것을 모를 가능성이 높습니다. 가장 일반적인 거부 사유를 스프레드 시트로 만들고이를 점검 목록 작성 가이드로 사용하십시오.

귀하의 차트 감사 결과를 공유하십시오

차트 감사가 완료되면 모든 직원과 결과를 공유하십시오. 모든 직원은 서로 이익을 얻을 수 있습니다. 이 방법으로 모든 직원은 미래에 동일한 실수를 피할 수 있습니다. 직원이 손가락을 가리거나 책임을 묻는 것이 아니라 오류가 발생했음을인지하는 것이 목표임을 확인하십시오. 오류는 프론트 라인 직원뿐만 아니라 제공자의 정보로 인해 발생할 수 있습니다.

개선을위한 제안 요청

실수를 예방하는 방법에 대한 직원의 제안을 요청하십시오. 귀하의 일선 직원은 등록 양식을 변경하고, 환자 정보의 변경 사항을 포착하고, 제공자가 절차 코딩에 사용할 정확한 정보를 제공하는지 확인하는 방법에 대한 제안을 할 수 있습니다.

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