복합 화학 요법 : 병력, 이점 및 위험

병용 요법은 단순히 암을 치료하기 위해 한 번에 하나 이상의 화학 요법 약물을 사용하는 것을 말합니다. 과거에는 암이 단일 약물로 치료되는 경우가 많았지 만, 현재 여러 종류의 암 치료법은 두 가지 이상의 약물을 동시에 사용합니다. 화학 요법 약물은 세포주기의 다른 지점에서 암세포에 영향을 미치므로 약물을 함께 사용하면 모든 암세포가 제거 될 가능성이 높아집니다. 그러나 동시에 하나 이상의 약물을 사용하면 약물 상호 작용의 위험이 증가한다는 단점이 있으며, 문제가있는 경우 어떤 약물이 잘못되었는지를 아는 것이 어려울 수 있습니다. 복합 화학 요법을 시작하기 전에 무엇을 알아야합니까?

복합 화학 요법의 병력

암 치료를위한 화학 요법의 병용은 저항성 위험을 줄이기 위해 항생제의 조합을 사용하는 결핵 치료법이 암 치료에도 효과가 있을지 궁금해했던 1960 년대에 영감을 얻었습니다. 이 접근법을 사용하여 이전에 급성 림프 성 백혈병 및 호 지킨 림프종과 같이 거의 전 세계적으로 치명적이었던 암이 크게 치료 가능하게되었습니다.그 이후로 많은 다른 암 치료에도 복합 화학 요법이 채택되었습니다.

1970 년대에는 화학 요법의 병용이 폐암 환자에게 더 효과적이며 "순차적 화학 요법"보다 효과적이거나 동시에 화학 요법 약물을 한 번에 하나씩 사용하는 것이 효과적이었습니다.

현재 화학 요법의 조합은 일부 상황과 일부 암에 더 적합 할 수 있지만 단일 약물 화학 요법은 다른 경우에 더 나을 수 있습니다.

장점

화학 요법 약물을 단독 요원 단독으로 사용하는 것보다 몇 가지 이론적 이점이 있습니다. 이들 중 일부는 다음과 같습니다.

• 종양이 치료에 내성을 가질 가능성을 줄입니다. 특정 박테리아가 약물 중 하나에 내성이있는 경우 항생제의 조합을 사용할 수 있기 때문에 2 개 이상의 화학 요법 약물을 사용하면 종양이 치료에 내성을 가질 위험이 줄어 듭니다. 화학 요법이 시간이 지남에 따라 비효율적으로되는 것은 흔히 저항력의 발달입니다.
• 병에 가능한 한 빨리 모든 약을 줄 수 있습니다.
• 암 치료 과정에서 동시에 여러 목표를 달성 할 수 있습니다. 암은 여러 단계가 복합 된 복잡한 질병입니다. 다른 분자 표적에 작용하는 화학 요법 약의 사용, 또는 암 과정의 포인트는 이론적으로 암 제거 가능성을 높여야합니다.
• 종양 "이질성". 과학자들은 종양 이형성이라는 용어를 사용하여 종양의 암세포가 서로 어떻게 다른지 설명합니다. 암의 초기 세포가 "클론"인 반면, 다른 말로는 연속적인 분열은 세포의 변화를 초래합니다. 종양의 일부 세포는 특정 약물에 반응 할 수도 있고 다른 종양은 다른 약물에 더 반응 할 수도 있습니다.

• 낮은 복용량. 최근 연구에서는 화학 요법 약품의 조합을 사용하여 종양 전문의가 일부 약제를 더 낮은 용량으로 사용할 수있게하여 독성 영향의 가능성을 줄이는 방법을 찾고 있습니다. 즉, 한 가지 약물을 많이 복용하는 대신 두 가지 이상의 약물을 더 낮게 복용하는 것이 가능할 수 있습니다.

실제로 많은 암과 병용 화학 요법의 사용은 생존율을 향상 시키거나 치료에 대한보다 나은 반응을 가져 오는 것으로 밝혀졌습니다. 이것은 화학 요법이 보조 치료, 즉 수술이나 다른 치료 후에 남아있는 세포를 제거하도록 고안된 치료 (초기 단계의 유방암 수술 후 종종 투여되는 화학 요법과 같은 경우)에 특히 유용합니다. 전이성 암의 경우 치료 목표는 종종 다릅니다. 예를 들어, 전이성 유방암의 경우 더 이상 치료가 불가능하므로 목표는 가능한 최소한의 치료로 질병을 통제하는 것입니다. 이 경우 단일 화학 요법 약물이 더 좋으며 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.

단점

화학 요법 병용 요법의 몇 가지 단점은 다음과 같습니다.

• 화학 요법의 부작용 가능성 증가. 더 많은 약물이 사용될 때마다 부작용이 발생할 가능성이 더 높다는 것은 말할 필요도 없습니다. (마약 조합을 사용하기 때문에 저용량이 필요한 경우는 예외 일 수 있습니다.)
• 어떤 약이 특정한 부작용을 일으켰는지 알기가 어려움. 여러 약물을 사용했을 때 부작용이 생기면 어떤 약물이 원인인지 알기가 어려울 수 있습니다. 이 경우, 부작용이 심각하다면 모든 의약품을 중단해야 할 수도 있습니다.
• 약물 상호 작용. 때로는 부작용이 특정 약물 때문에 발생하는 것이 아니라 약물 간의 반응으로 발생합니다. 사람이 사용하는 약물 (화학 요법 약물과 다른 약물)이 많을수록 상호 작용이 일어날 가능성이 커집니다.
• 부작용의 축적. 예를 들어, 낮은 백혈구 수를 유발하는 두 가지 약물을 사용하면 화학 요법으로 유발 된 호중구 감소증 (호중구라고 알려진 백혈구 유형의 감소)의 위험이 증가합니다.

예제들

여러 종류의 암에 사용되는 화학 요법 약물의 많은 조합이 있습니다. 폐암의 예는 비소 세포 폐암을 치료하기 위해 Platinol (cisplatin)과 Navelbine (vinorelbine)을 함께 사용하는 것입니다.

때로는 병합 화학 요법을 설명하기 위해 두문자어가 사용됩니다. 한 예는 항암제 Adriamycin (doxorubicin), Blenoxane (bleomycin), Oncovin (vinblastine) 및 DTIC-Dome (dacarbazine)의 병용 요법 인 호 지킨 병에 대한 ABVD입니다.

기타 조합

암을 치료하기위한 많은 새로운 종류의 약물의 승인으로, 화학 요법은 표적 치료제 또는 면역 요법 약물과 결합 될 수 있습니다. 화학 요법이 면역 요법과 함께 사용될 때, 이득은 마약의 조합을 사용하는 것을 넘어 갈 수 있습니다. 면역 요법 약물은 면역계가 암세포를 인식하고 공격하도록 도와줌으로써 단순하게 작동합니다. 암세포가 화학 요법 약물로 분해되면 면역계가 비정상 세포로 인식되어 면역 요법 약물이 더 효과적 일 수 있습니다.

갓돌

화학 요법의 부작용뿐만 아니라 장기간의 부작용에 대해서도 잘 알고 있어야합니다. 그러나 이러한 증상을 조절하는 방법은 최근 몇 년 동안 크게 향상되었습니다. 예를 들어, 많은 사람들은 이러한 증상을 일으킬 가능성이 가장 높은 약물에 대해서도 구역질과 구토를 경험하지 않습니다.

화학 요법 동안 일을 조금 더 부드럽게하려면 화학 요법을 위해 무엇을 포장해야하는지에 대한 필수 목록을 확인하십시오.