신생아의 황달 - 징후와 치료

많은 신생아가 황달이되어 높은 수준의 빌리루빈 (고 빌리루빈 혈증)에서 피부와 눈에 황색 변색을 일으 킵니다.

흔히 정상적인 경우 생리 황달을 앓고있는 대부분의 신생아는 치료없이 정상 상태로 돌아 오는 황달 수준을 갖게됩니다. 미성숙 간에서 충분히 빨리 제거 할 수 없기 때문에 빌리루빈이 너무 많아서 2 ~ 3 일째에는 상승 수준으로, 태어난 후 5 일째에는 최고치로 올라갑니다.

불행히도, 황달이 때때로 위험 할 정도로 높은 수준에 도달 할 수 있기 때문에, 때로는 커니테스와 뇌 손상의 원인이되므로 황달을 무시하지 않는 것이 중요합니다.

황달 증상 및 증상

아기들은 피와 피부에 빌리루빈이 생겨 황달이 생기고 피부가 노랗게 변하고 눈의 흰 부분이 변합니다.

아기의 황달이 위험 할 정도로 높은 수준으로 올라갈 수 있다는 징후와 증상은 다음과 같습니다.

• 구토
• 혼수
• 잘 먹지 못한다.
• 열
• 고음을 울리는 소리
• 어두운 소변 또는 가벼운 변

심한 황달의 가족력도 아기가 높은 황달 수준을 나타낼 수 있다는 경고 표지가되어야합니다.

황달 치료

아기의 황달 수준을 결정하기 위해 총 혈청 빌리루빈 (TSB), 혈액 검사 또는 경피적 빌리루빈 (TcB) 수준을 측정 할 수 있습니다.

단순히 황달 수준을 추정하기 위해 아기를 보는 것은 너무 정확하지 않기 때문에 권장하지 않습니다.

그것이 BiliCheck 기계와 같은 장치를 사용하여 아기의 피부에서 빌리루빈 수준을 결정하는 것을 포함하기 때문에 경피적 빌리루빈 수치는 혈액 검사의 좋은 대안입니다.

빌리루빈 수치는 어린이가 치료가 필요한지를 결정하는 데 도움이되는 시간별 노모 그램으로 그려 질 수 있습니다. 일반적으로 광선 치료라고도하는 일반적인 광선 요법이 포함됩니다.

광 요법은 청색 빛의 좁은 스펙트럼을 사용하여 아기가 빌리루빈을 소변과 담즙으로 배설 할 수있는 부산물로 전환하도록 도와줍니다. 일반적으로 병원에서 행해지는 전통적인 더블 뱅크 광선 요법 외에 황달이있는 아기도 때때로 biliblankets (광섬유 패드) 또는 Bilibed로 치료합니다. 가정의 광선 요법은 위험 할 정도로 높은 수준에 도달 할 수있는 황달이 발생할 위험이 높은 아기에게는 때때로 처방됩니다.

극단적 인 수준의 황달에 대한 또 다른 치료법은 아기의 혈액 중 미리 정해진 양을 제거하고 기증 된 혈액으로 대체하는 교환 수혈입니다.

황달 추천

황달의 심각한 경우를 예방하기 위해 AAP는 다음을 권장합니다:

• 모유 수유중인 어머니는 아기가 태어난 후 처음 며칠 동안 하루에 적어도 8-12 회 간호사로 일하고 물이나 설탕 물로 일상적인 보충제를 피하십시오
• 신생아는 최소한 8-12 시간마다 보육실의 황달에 대해 정기적으로 모니터링해야합니다
• 24 시간이되기 전에 아기가 황달로 보일 경우 황달 수준을 확인해야합니다.
• 아기들은 유방에서 퇴원 할 때쯤에 빌리루빈 수치를 확인하여 심한 황달 발생 위험을 평가할 수 있습니다

가장 중요하게 모든 아기는 보육원에서 퇴원 한 후 며칠 이내에 소아과 의사에게 체중, 출생 체중 변화율 및 황달 위험을 확인해야합니다. 과소 체중 감소와 높은 수준의 황달을 놓치지 않도록 소아과 의사를 처음 방문하는 것이 중요합니다.

조산아, 수유 장애가있는 아기, 심한 멍 또는 뇌수막종, 또는 어머니와의 혈액형 차이 (ABO 또는 Rh 비 호환성)를 포함한 높은 수준의 황달 발생 위험이있는 아기에게는 특히 중요합니다.

황달 대체 요법

황달에 대한 대체 요법은 피해야합니다.

황달에 대한 일반적인 가정 요법은 피하는 것이 좋습니다 햇볕에 아기를 넣는 것입니다. 햇빛은 표준 광선 요법에 포함 된 푸른 빛 이외에도 아기를 자외선 및 적외선 광선에 노출시킵니다. 그리고 아기가이 태양의 노출을 견딜 수있는 짧은 시간은 황달 수준에 아무런 영향을 미치지 않습니다.

AAP에 따르면, "알몸의 신생아를 태양 안팎으로 안전하게 노출시키는 데 (그리고 햇볕에 피하는) 실제적인 어려움은 햇빛을 신뢰할 수있는 치료 도구로 사용하지 못하게합니다."

황달의 원인

신생아의 생리 황달 외에도 황달의 다른 유형은 다음과 같습니다.

• 모유 수유 황달 - 황달은 아기의 첫 주에 불충분 한 모유 수유 또는 부적절한 간호로 인해 악화되어 탈수증과 과도한 체중 감소로 이어진다.
• 모유 황달 - 모유 수유 황달과 달리,이 아기들은 간호가 잘되며 2 ~ 3 개월 동안 달할 수있는 가벼운 수준의 황달이 있습니다.
• 길버트 증후군 (Gilbert 's syndrome) - 가벼운 질병, 과도한 운동, 또는 다른 유형의 스트레스하에도 아이가 아플 때 가벼운 황달을 유발할 수있는 유전 적 상태
• Crigler-Nijjar 증후군 (Cligler-Nijjar syndrome) - 간에서 빌리루빈을 분해하는 효소가 완전히 또는 부분적으로 결핍되어 황달에 평생 동안 문제를 일으킬 수있는 희귀 한 유전 적 질환
• 용혈성 질환 - 적혈구가 파괴되어 혈액형 부적합, 유전 적 구상 세포증 및 G6PD 결핍과 같은 여분의 빌리루빈을 방출하는 상태.

물론 나이가 많은 유아와 어린이는 간염, 약물 반응 및 모노를 비롯한 다른 원인으로 황달을 유발할 수 있습니다.

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