이식 가능한 심장 박동기 제세 동기 합병증
차례:
쌀알 크기 인공심장박동기 무선으로 충전 / YTN 사이언스 (구월 2024)
삽입형 제세동 기 (ICD)는 심박동을 지속적으로 모니터하는 심장 박동기와 같은 장치이며, 생명을 위협하는 심장 부정맥이 발생하면 자동으로 구명기 치료를 제공합니다. 심실 빈맥이나 심실 세동의 위험이 높은 사람들에게 주로 사용됩니다.
ICD는 매우 효과적이며 일반적으로 매우 안전합니다. 그러나 ICD 시스템으로 인해 합병증을 경험할 수도 있습니다. 이러한 ICD 합병증은 외과 적 합병증 및 수술 후 합병증의 두 가지 일반적인 유형으로 분류됩니다.
수술 합병증
ICD를 이식하는 수술은 아주 일상적이고 간단하며 일반적으로 문제없이 수행 할 수 있습니다. 그러나 수술 합병증이 때때로 발생합니다.
ICD 이식 수술과 관련된 주요 위험은 다음과 같습니다.
- 출혈
- 감염
- 기흉
- 심장이나 혈관 손상
이 합병증 중 하나가있는 전반적인 위험은 약 2 ~ 3 %이며 대부분의 경우 수술 합병증은 경미하여 쉽게 치료할 수 있습니다. 실제로 ICD 삽입 절차로 사망 할 위험은 매우 낮습니다. 1 % 미만입니다.
ICD 수술의 1 ~ 2 %에서 발생할 수있는 감염은 어려운 관리 문제를 나타냅니다. ICD 시스템이 감염되면 항생제로 성공적으로 감염을 치료하기 위해 전체 ICD 시스템 (ICD 생성기 및 모든 리드)을 제거해야합니다. 일단 감염이 제거되면 다른 ICD 시스템이 이식.
ICD 발전기를 교체해야 할 때마다 (배터리가 마모되기 시작하는 대략 6 ~ 10 년마다) 이와 같은 수술 위험에 노출됩니다. 이 대체 수술로 인한 위험은 일반적으로 초기 수술보다 낮습니다. 이것은 대체 수술이 대개 ICD 생성기 자체의 교체 만 필요로하고 ICD 유도 장치가 필요하지 않기 때문에 기흉의 위험성을 거의 제로로 낮추고 심장이나 혈관 손상의 위험을 거의 없애기 때문입니다.
그러나 초기 수술보다 감염 위험이 대체 수술의 경우 약간 더 높다는 증거가 있습니다.
수술 후 발생할 수있는 합병증
일단 ICD의 외과 이식을 통과하고 완전히 치유되면 평상시의 삶으로 돌아갈 수 있어야합니다. 그러나 수술 후 합병증이 발생할 위험은 여전히 적습니다.
ICD 요법의 수술 후 합병증은 다음과 같습니다:
- 리드 "합병 (dislodgement)"(리드가 적절한 위치에서 벗어남) 또는 리드 파손과 같은 리드 합병증. 오작동으로 인해 ICD 시스템의 효율성이 떨어지거나 부적절한 충격이 발생할 수 있습니다 (아래 참조).
- 통증, 피부 침식 또는 출혈을 일으킬 수있는 적절한 위치에서 ICD 생성기가 움직입니다.
- 통증을 유발하는 부적절한 충격, 심리적 외상을 일으킬 수 있음.
- ICD 오작동.
이러한 합병증 중 가장 흔한 것은 부적절한 충격, 즉 ICD에 의해 전달 된 충격인데, 왜냐하면 실제로는 그렇지 않은 경우에 생리 치료 부정맥이 발생한다고 생각하기 때문입니다.
ICD 충격은 특히 위험하지 않지만 상처를 입습니다. 충격은 생명을 위협하는 부정맥이 발생할 때만 전달되는 반면, ICD 환자의 약 20 %는 다른 이유로 충격을 받게됩니다. 이러한 부적절한 쇼크는 심방 세동과 같은 매우 빠른 심장 리듬이나 격렬한 운동으로 인한 빠른 심박수로 인해 발생할 수 있습니다.
더 이상 부적절한 충격을 방지하는 것은 무엇이 그들을 일으키는 지에 달려 있습니다. 심방 세동이나 운동으로 인해 부적절한 쇼크가 발생하면 의사는 ICD를 "재 프로그램"하여 부적당 한 충격을 줄 수 있습니다.
그러나 리드 중 하나가 느슨해 지거나 작은 골절이 발생하여 부적절한 충격이 발생할 수 있습니다. ICD 리드 문제로 인한 부적절한 충격을 예방하려면 일반적으로 외과 수술이 필요합니다.
마지막으로, ICD는 수많은 필수적이고 (섬세한) 구성 요소를 포함하는 복잡한 전자 장치이기 때문에 때때로 이러한 구성 요소 중 하나가 정상적으로 작동하지 못할 수 있습니다. 이 경우 ICD는 필요할 때 치료를 제공하지 못하거나 부적절한 충격을 줄 수 있습니다. 정상적으로 작동하지 않는 ICD는 거의 항상 제거되어 새로운 장치로 교체되어야합니다.
표준 ICD에서 때때로 발생하는 합병증을 줄이기 위해 최근 피하 ICD가 개발되었습니다. 이 장치는 흉부 부위의 피부 아래에 이식되며 혈관 내에 리드를 두지 않아도됩니다. 이렇게하면 표준 ICD로 때때로 발생하는 심장 및 혈관과 관련된 합병증을 예방할 수 있습니다. 피하 ICD에는 고유 한 문제가 있지만 초기 경험에 따르면 이러한 장치로 위험한 합병증의 발생률을 줄일 수 있습니다.
다행히 ICD를 가진 대다수의 사람들은 자신의 장치에 심각한 합병증을 경험하지 않습니다.
ICD에 대해 더 알아보기
ICD를 받는다는 생각은 단순히 위험한 부정맥으로부터 당신을 보호하는 것입니다. 그것은 당신의 삶을 급격하게 변화시키려는 것이 아닙니다. ICD 생활에 관해 읽어보십시오.
DipHealth에서 온 단어
이식 형 제세 동기는 일반적으로 매우 안전하고 효과적이지만 어떤 종류의 합병증이 생길 수 있는지를 아는 것이 중요합니다. 대부분의 합병증은 적절하게 해결되는 한 성공적으로 관리 될 수 있습니다.
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