응용 행동 분석을 위해 너무 높게 기능합니까?

자폐증 치료에있어 응용 행동 분석 (ABA)은 종종 "황금 표준"으로 설명됩니다. 그러나 그것은 비방을 가지고있다. 어떤 사람들 (특히 고 기능성 자폐증자가 옹호자)은 그 기술이 붕괴되고, 많은 경우에 아동에게 잔인하다고 생각합니다.

일부 전문가들은 ABA가 더 심각한 형태의 자폐증을 가진 어린이에게 가장 좋으며 ABA 대신 발달 또는 놀이 치료를 권장한다고 제안합니다. 발달 및 놀이 치료는 상호 작용, 의사 소통 및 감정적 인 성장에 더 중점을 두는 반면, ABA (거의 놀랍지 않지만)는 거의 독점적으로 행동에 초점을 맞추고 있습니다.

물론 현실은 발달 및 행동 요법 모두를받을 수 있기 때문에 선택이 실제로 필요하지 않습니다. 그러나 ABA는 자폐증이있는 고등학생에게 부적절한가?

아무도 왜 행동 수정을 넘어서는지

행동주의는 그 자체로 순응에 대한 보상을 제공하여 (또는 부적절한 보강이 최근 몇 년 동안 스타일을 벗어 났음에도 불구하고 부적합에 대한 결과) 제안함으로써 바람직한 행동을 가르치는 한 가지 방법 일뿐입니다. "완두콩을 마시면 디저트를 먹을 것입니다."또는 "방을 청소하면 친구들과 외출 할 수 있습니다."라고 행동을 취할 때 사용합니다. 작업장은 특정 목표를 달성하기위한 인센티브를 제공 할 때 행동 기법을 사용합니다.

행동 치료는 자폐아를 가진 많은 어린이들에게 효과적입니다. 행동 치료의 목표는 학생들이 일반적으로 동료를 개발하는 기술 수준까지 따라갈 수 있도록 돕는 것입니다. 이 프로그램은 각 아동에게 특정한 약점과 힘의 영역을 통합하도록 개별화됩니다. 따라서 고 기능성 아동조차도 행동 치료로 혜택을 볼 수 있습니다.

ABA가 귀하의 자녀에게 맞는 방법으로 제공 될 수없는 이유

ABA는 종종 비교적 심각한 증상을 가진 아이들을 돕기 위해 고안된 "자폐증 교실"의 맥락에서 제공됩니다. "자폐증 교실"에서 일하는 대부분의 어린이들은 일반 교육 환경에서 거의 또는 전혀 시간을 보지 못합니다. 일반 교육 교실에서 지능적이고 행동 능력이 뛰어난 고 기능성 자녀가있는 경우 "자폐증 교실"은 적합하지 않을 수 있습니다.

ABA는 일대일 설정으로 제공 될 수도 있습니다. 매우 기본적인 기술을 배우고 있거나 아직 놀이터 나 다른 전형적인 환경에서 동료와 함께 할 수없는 아동에게 매우 유용합니다. 그러나 더 기능적인 아동의 경우, ABA는 "실제"환경에서 제공되어야합니다. ABA 치료사가 자연 환경에서 자녀와 함께 일할 수 없거나 내키지 않는 경우, ABA는 적합하지 않을 수 있습니다.

Lovaas Institute와 많은 ABA 제공 업체에 따르면 ABA는 일주일에 몇 시간 동안 제공되어야합니다 (40 시간이 이상적입니다). 이 수준의 강도에서는 어린이가 학교 밖에서 치료 이외의 다른 일에도 참여하는 것은 문자 그대로 불가능합니다.ABA 치료사가 방과 후 활동을하는 동안 실제로 스포츠를하지 않으면 음악, 음악, 다운 타임이 없습니다. 전형적인 활동에 참여할 수있는 자녀를두고 ABA가 그러한 활동을 불가능하게 만드는 경우 ABA는 좋지 않은 선택 일 수 있습니다.

더 기능적인 아동을 위해 ABA가 어떻게 맞춤화되어야 하는가?

"기능이 저조한"아동과 "기능이 뛰어난"아동에 대한 행동 치료 결과를 비교하는 동료 평가 (peer-reviewed) 연구 논문에는 거의 자료가 없다. 또한 여러 어린이 그룹에 대해 ABA의 여러 "브랜드"의 효능을 비교 한 연구는 거의 없습니다. 그러나 더 기능이 뛰어난 자녀의 요구에 맞게 ABA를 맞춤 설정하기위한 몇 가지 구체적인 권장 사항을 작성하는 것이 가능합니다.

• 행동 치료의 목표는 학생들이 일반적으로 동료를 개발하는 기술 수준까지 따라갈 수 있도록 돕는 것입니다. 행동 치료는 복잡한 행동과 다른 사람들의 표정 및 비언어적 행동의 인식, 협동 적 사회 행동의 개발, 공감의 언어 구사와 같은 사회적 기술을 가르치기 위해 수정 될 수 있으며 제한된 범위가 아닌 다양한 주제에 대한 동급생과 대화 할 수 있습니다. 이해.
• 행동 치료는 자폐증을 앓고있는 "기능이 저조한"아동과 "기능이 뛰어난"아동에게 매우 다를 수 있습니다. 이산 임상 시험 (저 기능성 아동을위한 1 회 치료법) 이외에도 부수적 인 교수법, 비디오 모델링 및 자연 환경에서의 일반화와 같은 행동 적으로 건전한 절차가보다 강력하게 강조 될 수 있습니다.
• 행동 치료법은 미래에 덜 체계화 된 환경에서 (예를 들어, 또래 집단에서) 배울 수 있도록 어린이를 도우려고 시도합니다. 그러나 이러한 덜 구조화 된 환경에서도 적용된 행동 분석의 원칙은 종종 아동의 성공에 중요합니다. 이러한 원칙 중 일부는 다음과 같습니다: 1) 변화에 대한 측정 가능한 행동 정의, 2) 부적절한 행동의 기능 조사, 3) 적절한 행동 강화 및 4) 일상적인 진행 상황 측정.

요약하면, 자녀가 이미 "기능이 뛰어나다"고 말했기 때문에 행동 치료를 무시한 부모는 효과적인 개입을 놓칠 수 있습니다. 자폐아 아동을위한 행동 치료 전문인 평판 좋은 조직은 자녀를 평가 한 다음 자녀의 특별한 강점과 필요에 따라 구체적인 목표와 교육 전략을 부모와상의 할 수 있어야합니다. 그런 다음 부모는 아들 또는 딸을위한 행동 치료의 적절성을 결정할 수 있습니다.

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